新生儿低血糖治疗方法

鸡鸡外露

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2015-12-03 15:53

新生儿低血糖由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。

新生儿低血糖治疗方法

新生儿低血糖由于并不能确定引起脑损伤的低血糖阈值,因此不管有无症状,低血糖者均应及时治疗。

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无症状性低血糖并能进食者可先进食,并密切监测血糖;低血糖不能纠正者可静脉输注葡萄糖,按6~8mg/(kg.min)速率输注,4~6小时候根据血糖测定结果调节输糖速率,稳定24小时候逐渐停用。

症状性低血糖可先给予一次剂量的10%葡萄糖100mg/kg(1.0ml/kg)按每分钟1.0ml静注,以后改为6~8mg/(kg.min)维持,以防低血糖反跳。每4~6小时监测血糖一次,并根据血糖值调节输糖速率,正常24小时候逐渐减慢输注速率,48~72小时停用。

低血糖持续时间较长者可加用氢化可的松5mg/kg,静脉注射,每12小时一次,或泼尼松(强的松)1~2mg /(kg.d)口服,共3~5天,可诱导糖异生酶活性增高,极低体重早产儿对糖耐受性差,输糖速率>6~8mg/kg/min易致高血糖症。

持续性低血糖:葡萄糖输注速率常需提高至12~16mg/(kg.min)以上才能维持血糖浓度在正常范围,还可:

1.静脉注射高血糖素0.02/kwww.Tulaoshi.comg,间断给药,或10μg/kg/h静脉维持;

2.高胰岛素血症可用二氮嗪,每日10mg/kg最大剂量<25mg/kg,分3次口服;

3.胰岛素细胞增生症则须作胰腺次全切除,先天性代谢缺陷患儿给予特殊饮食疗法。

新生儿低血糖治疗原则早发现早治疗,特别是在孕期有低血糖的孕妈咪们更需要关注宝宝的情况。

卡介苗接种注意事项

卡介苗的接种,世界卫生组织主张推广应用皮内注射法进行预防接种,我国目前多采用此法,在接种卡介苗时需要注意什么呢?哪些卡介苗不宜接种呢?

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接种反应

应用每毫升含0.5~1毫升的冻干卡介苗稀释摇匀后,在右上臂三角肌下缘皮内注射0.1毫升。接种时勿过深,不可注射在皮下,剂量要准确无误。

接种后2~3周,局部可出现红肿、硬结(直径在10毫米左右),随后中间逐渐软化,形成直径3~5毫米的小脓疮,可逐渐吸收,或穿破形成溃疡。局部如果流脓、流水,可以上龙胆紫促其干燥,不可挤脓、包纱布,更不能做局部热敷。一般经2~3个月自行结痂,痂掉了就好了。少数人可出现接种侧腋下或锁骨上淋巴结肿大,直径不超过10毫米以上均为局部一般反应,偶有少数儿童反应较重,局部溃疡面较大,较深,或淋巴结化脓不易结痂,还有的形成瘢痕疙瘩,一般没有全身反应。如果接种失败,可以及时补种。

接种注意事项

接种卡介苗后要注意小儿的卫生保健,不要接触结核病人,并于3~4个月增指定的结核防治所复查接种效果。少数反应较重的应及时去结核病防治所随诊。

不宜接种卡介苗的新生儿

如果新生儿具有以下情况,即暂时不能接种卡介苗:新生儿出生时休重小于2500克、有严重的窒息、早产儿、吸入性肺炎等。但是,在身体恢复健康、体重上升到3000克时,经医生检查后,即可在出生后3个月内直接接种卡介苗,如超过3个月,则应先做结核菌素试验,呈阴性时方可接种卡介苗。对发烧、腹泻,各种病的急性期,病后恢复期未满1个月的;患心、肝、肾疾患及皮肤病,特别是接种部位有湿疹等均应当缓种。

对低体重儿、难产儿及有过敏史者,经医师同意后慎重补种。

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新生儿头颅充血治疗

新生儿头颅充血也叫颅内出血,是一种非常常见又危险的疾病,是造成新生儿死亡的主要原因之一,发生新生儿头颅充血该怎么治疗呢?

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新生儿头颅充血的症状

新生儿抑制症状明显,如拒奶、嗜睡、反应低下、肌张力低下、拥抱反射消失。

经常出现阵发性呼吸节律不齐及呼吸暂停。

晚期出现惊厥及昏迷。

面色苍白、前囱膨隆、双眼凝视、瞳孔不等或散大固定并且光反射消失。

新生儿头颅充血的治疗

1.首先通过医院检查判断出血部位及出血严重情况。

2.防止继续出血,注意保暖、给氧,保持安静的环境,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗。

3.注意呼吸道通畅,无呕吐者可垫高上半身以减颅压;有呕吐TuLaoShi.com者为避免吸入,当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。

4.配合医生进行积极的治疗和护理。

孕龄不满32周,体重不足1500克的胎儿易发生脑室管膜下出血及脑室出血,发病率达40%~50%,多于3日内发生。

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