儿童近视

小儿近视属于近视，是屈光不正的一种，和成人近视的特点有所不同。近视是指眼睛在调节放松时，平行光线通过眼的屈光系统屈折后，点落在视网膜之前的一种屈光状态。小儿近视指发病为儿童时期，存在调节异常，进展性，易受多因素干扰的特点。

导致儿童近视的原因

研究资料显示，近视除了遗传因素及不当的用眼习惯外，还有许多其他因素也会导致近视：

1、疾病：很多近视患者曾患过麻疹、百日咳等传染病，这些病儿大多出现眼球膨大，当眼球处于膨大状态时，眼球的屈光度下降，视力减弱。

2、噪音：有关专家的研究表明，当音响强度在90分贝以上时，眼底视网膜中视杆细胞区别光亮度的敏感性开始下降，识别弱光反应的时间延长，超过45分贝时，40%的人瞳孔散大，达到115分贝时，眼睛对光亮度的适应性下降20%，同时伴有色觉能力削弱。

3、矿物元素不足：医学研究表明，钙、铬等矿物元素是保证儿童视力正常的一个重要条件，钙元素维持眼晶体正常压力，铬元素保持眼睛屈光度，它们都有不可替代的作用。特别要注意的是，加工过细的米、面，会丧失80%的铬元素，所以多吃一些粗粮有益于视力健康。

4、吃甜食太多：甜食为酸性食物，不仅会大量消耗体内的钙元素，还会升高血糖，改变晶体渗透压，是导致近视眼形成的又一祸根，所以要监督孩子少吃甜食。

5、被动吸烟：德国专家发现，烟草中含有一种毒性较强的氰化物，它在人体内积存到一定程度，可造成中毒性弱视。而孩子的眼球正处于发育期，对烟草中的有害物更为敏感。

6、睡眠不足：10—13岁是近视眼形成的高峰期。此年龄段的孩子若睡眠不足，交感与副交感神经功能失去平衡，造成眼睫状肌的调节功能紊乱，故保证每晚睡足9—11小时，有保护视力的作用。

近视眼的种类

【按屈光特性分类】

1、弯曲性近视，是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。

2、轴性近视，是由于眼球前后轴过度发展所致。

3、指数性近视，是由屈光媒质指数过高所致。

4、位置性近视，是由眼球内某屈光媒质位置前移（多为晶状体）可引起近视，这种较少见。

【按照近视的程度分类】

1、低度近视或轻度近视：屈光度低于等于-300度者。

2、中度近视：屈光度在-300～-600度之间的近视。

3、高度近视：屈光度高于-600度者。

【按照病程进展及有无病理变化分类】

1、单纯性近视：即一般性近视，屈光度通常在600度以下的中低度近视，近视的进行性发展缓慢。眼球组织正常，不出现病理性改变。

2、变性近视：即所谓的高度近视，也称病理性近视，其屈光度超过600度，最高可达4000度。一般发病较早，眼球轴径不断加长，眼球的许多组织可发生一系列的病理改变。

【按照调节作用参予的多少分类】

1、假性近视：患者视力低于正常，近视力正常。亦称调节性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质的屈折力超出常度，一般为晶状体调节过度因此远处的光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视的屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。

2、真性近视：患者远视力差，近视力好，用睫状肌麻痹剂散瞳验光时，其散瞳后视力变化不大。也称轴性近视，其屈光间质的屈折力正常，眼轴的前后径延长，远处的光线入眼后成像于视网膜前。

3、混合性近视：患者远视力不好而近视力正常，散瞳后，其远视力教散瞳前有所提高但不能达到正常。此类近视是真假性近视同时存在的状态，青少年近视学子在学习任务繁重和身体发育过程中，多为此种近视状态。

儿童近视的前期表现

医生提醒，当发现孩子出现以下症状中的一种或几种时，就要考虑孩子是否患了早期近视。应尽早带孩子去医院做检查，以免延误治疗。

一、看物体时经常眯眼：近视患者看东西时经常眯眼，这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，以减少光线的散射，而暂时提高和改善视力。因此，当发现孩子经常眯眼看物体时，应考虑到其可能患了早期近视。

二、频繁眨眼：频繁地眨眼在一定程度上可以缓解近视，增强视力。

三、经常揉眼睛：一些孩子因近视而看不清物体时，会经常用手揉眼睛，为能更好地看清物体。因此，当发现孩子经常揉眼睛时，应及时带其去医院检查视力。

四、经常歪着头看物体：一些患有早期近视的儿童常常会歪着头看物体，因为歪着头看物体可以减少散射光线对其视力的影响。因此，当发现孩子经常歪着头看物体时，一定要带其去医院检查视力，并纠正其看物体的错误姿势，以免养成歪头的习惯。

五、经常皱眉：一些患近视的儿童有皱眉的习惯，这是他们试图改善视力的一种方法。但经常皱眉会使眼外肌压迫眼球，反而会加快近视的发展速度。因此，当发现孩子经常皱眉时，要及时带其去医院检查视力，并帮助孩子改掉经常皱眉的毛病。

六、经常拉扯眼角：少数孩子患了近视以后，常会用手向外侧拉扯自己的眼角，以更好的看清物体。因此，当发现孩子有拉扯自己眼角的习惯时，要及时带其去医院检查视力。

七、看东西时经常斜视：部分患近视的孩子常会合并有斜视(即当其一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不自主地向外侧看)的习惯。因此，当您发现自己的孩子有斜视的习惯时，要考虑其是否患有近视。

八、看东西时眼睛跟东西贴得很近：当孩子看物体时总要跟物体贴得很近，读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗时，要考虑到孩子可能患有近视。

九、经常看错人或看不清东西：当孩子见了熟人常常不打招呼、在暗处行动时常被东西绊倒或碰伤，或常常看不见黑板上写的字迹时，也应考虑孩子是否患有近视。

发现近视需马上配眼镜吗

父母在发现儿童有近视时，不要急于给孩子配带眼镜，而是要先区分孩子属于真性近视还是假性近视。

儿童因不适当读书、写字或照明不足等因素，使睫状肌经常处于收缩状态，变凸的晶状体不易松弛，这时，远处平行光线进入眼内，经过变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不再落在视网膜上，而落在视网膜前面，而出现看东西模糊不清的情况，医学上叫假性近视。

假性近视的眼球前后径并没有加长，眼球结构也未发生变化，仅仅是生理机能的改变，所以，假性的近视一般不要配戴眼镜，经过及时治疗和注意保护，使睫状肌放松，视力就可以恢复正常。

如果不重视假性近，让其继续发展下去，眼球的前后轴变长，这时眼球的结构发生改变，即成为真性近视，就必须用配戴眼镜来矫治。

预防儿童近视怎么做

从孩子4岁起，家长就要定期给孩子查视力，注意孩子视力是否正常，有无近视、斜视、弱视，以及早发现问题及时诊治。同时，为保护孩子视力，家长要教育孩子做到以下几点：

1、成良好的卫生习惯，防止眼睛感染

活泼好动是小儿的特点，他们对外界事物总是充满好奇，因此父母要教育孩子养成良好的卫生习惯，勤洗手，不要用脏手揉眼睛，防止沙尘等物落入眼睛。告诉孩子，若有细小灰尘落入眼睛，马上轻轻眨眼，让泪水将灰尘冲出；若有草屑、小虫 等落入，应马上闭眼，并求助大人，将上眼皮翻开，然后用干净手绢、脱脂棉等将其擦出或用清水冲洗出。带孩子去水上乐园游玩，要注意水池的水是否达到卫生指标。在夏天，光线过于强烈，要防止孩子的眼睛被紫外线刺伤，在外出时最好给孩子戴上墨镜、遮阳帽等保护眼睛。

2、教育孩子学会用眼卫生

当孩子开始学习写字、看书时，要有良好的环境，并注意培养孩子正确的看书、写字姿势。

(1) 要有充足的光线。光线要从左上方射来，这样就不会有暗影。

(2) 要姿势端正。对桌端作，上半身要直，头不要歪，也不要过度前倾，更不要伏在桌子上。眼与书本要保持33厘米(1尺)左右距离。

(3) 要根据儿童的高矮购置桌椅，这样才能保证实现正确的书写姿势，使眼睛与书本距离达到正确要求。

(4) 防止眼肌疲劳，学习时间不要太长，看书40分钟后要休息10分钟，看看远处物体，做做眼保健操。

(5) 儿童书写用的纸张应尽可能选用不反光、不透光的洁白纸张。

(6) 看电视时，人与电视机保持在荧光屏对角线3倍以上的距离，每看半个小时电视应让眼睛休息15分钟。此外，电子游戏机容易伤害儿童视力，最好不让孩子玩电子游戏机。

3、注意营养，养成良好的饮食习惯

父母在注意孩子全身营养的同时，也要注意孩子眼睛的营养，五谷杂粮、荤素搭配，多吃青菜，不要偏食。如食物中缺乏维生素容易发生夜盲症和干眼病，若食物中缺乏微量元素铬和钙，容易患近视。适当的饮食有助于治疗眼病。平时可适当进食猪肝、羊肝，少吃辛辣油腻食品，有助于眼睛的保护。专家提出，进食过多的甜食易患近视眼，因此适当控制甜食的摄入量，有利预防近视。

预防儿童近视吃什么

科学研究表明，儿童近视与食物精细程度和偏食有关。为儿童安排科学的饮食，纠正其不良饮食习惯，是防治儿童近视眼的一个重要措施。

1、增加必需氨基酸的摄入

人眼球的外壳是由异亮氨基酸等20余种氨基酸所构成坚固的纤维组织。儿童一旦缺乏必需的氨基酸，眼球的外壳──巩膜就会边薄，加上其他外力的影响，巩膜被迫伸展，就会使眼球逐渐变长。氨基酸必须从食物中摄取，故在孩子安排饮食时，应提供足够的肉、鱼/蛋、豆类等蛋白质，这些食物含有全部必需氨基酸。若动物性蛋白质摄入量充足，则可以使有遗传性近视眼的儿童减少近视的发生率或防止近视程度的增加。

2、 多食富含维生素和矿物质的食物

维生素A和B1缺乏会导致眼干不适泪腺分泌异常；巩膜中含钙、磷较高，若缺乏将影响巩膜坚韧性，进而导致屈光不正。所以，儿童应食用含A、B1和钙、磷等矿物质的食物，如动物的肝脏、豆类、花生、乳制品、芹菜、油菜、海带、虾片、大枣、核桃肉、杏仁、南瓜子、紫菜等。

3、 多食补肝肾、益气和明目食物

中医认为：近视儿童与其肝肾不足，气血两亏有关。因此，儿童应多食动物肝、肾、鲫鱼、蛋黄、墨鱼、淡菜、海参、甲鱼、龙眼、葡萄、桑葚等食物。长用黑芝麻及其制品对眼也有益处。

4、 限食糖类食品

目前，儿童近视呈较高发生率，这与现代儿童食糖过多有关。因为糖会大量消耗儿童体内的钙和维生素B1，削减眼球内膜弹性，造成视神经炎和近视。故低糖饮食也是食疗防治近视的重要一环。