孕妈咪要小心“人为”难产

DJ小宇音乐狂

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2015-10-08 20:09

产力、产道、胎儿及孕妇的精神心理因素都决定着能否准妈妈分娩,下面就跟着图老师一起来学习一下分娩需知知识,孕妈咪要小心“人为”难产对于分娩还是很懵懂的粑粑麻麻赶紧get起来吧!

  等待分娩的准妈妈,最好不要过多考虑异常问题。医生会尽力帮助你,给予母子最大的安全保障。准妈妈自己不必放大“假想难产”的程度。

  难产都是相对的

  准妈妈越靠近预产期,就越担心可怕的难产会发生在自己身上,其实,所谓的难产都是相对的,准妈妈们不必过于担心,而应具体问题具体分析:

  胎儿因素

  因为产前超音波的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被提前发现;胎方位不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现,但是除了不正常胎位外,其他都是可以在医生帮助下调整为正常分娩。

  胎儿过大更是如此。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道分娩生下比较大的婴儿。

  产力因素

  当准妈妈子宫收缩强度不够时,医生会先装上胎心监护仪来观察胎儿的情况,在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,如果宫缩不是太弱,医生会给准妈妈打一针,让其休息一段时间,解除疲劳后再分娩。所有这些处理和决定,不需太担心,这时,准妈妈最好的选择是安心地休息,然后在医生的指导下顺利结束战斗。

  人为“导致”的难产

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)

  产科医学的进步使分娩变得很安全,大多数可能出现的难产都能提前预知,当准妈妈和亲属听到这样的消息时,多不会坚持自然分娩。他们不敢冒这样的风险,他们不但怕失去宝宝,也怕宝宝伤残,尤其是难产后可能带来的智力伤害。他们别无选择,会痛痛快快地剖宫产。

  有些准妈妈对自然分娩带来的疼痛,有一种本能的恐惧,在剖宫产手术很容易实施的今天,虽然从内心和潜意识里崇尚自然分娩,却更信服在她们看来“安全系数高”的剖宫产,从理智上愿意剖宫产。

  有这样认识的准妈妈们,即使选择了自然分娩,一旦真正启动分娩,强烈的宫缩引起的阵痛一开始,她们就开始慌乱紧张,对前面的路望而却步,强烈要求剖宫产。这时她们会大呼小叫,亲属也不能保持冷静,只要宝宝快快出来,做什么都可以。最终不能配合医生和助产士的要求,导致人为的难产发生。

  这是最让医生头痛的,因为医生难以预料准妈妈分娩时是否能保持良好的精神心理状态,如果进入第二产程出现这种情况,就更让医生棘手,因为这时胎儿可能已经进入产道,已经不能行剖宫产了。

  为避免分娩中异常情况的出现,准妈妈在分娩过程中,身体和心理状态也是很关键的。等待分娩的准妈妈,最好不要过多考虑异常问题。医生会尽力帮助你,给予母子最大的安全保障。准妈妈自己不必放大“假想难产”的程度。

  如何避开难产这道“槛”?

  我们知道了上述影响到产程进展并可以导致难产的各种原因后,有待预防的不可知因素还是很多的,主要的规避要点如下:

  控制好胎儿因素:

  发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

  做好超声波检查:

  可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。

  控制好产道因素:

  怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

  孕期营养要适当:

  准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念,那就是怀孕期间并不是吃得越多越好,宝宝也不是长得越胖越好,将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000~3500克最佳)。所以大可不必为胎儿小于3公斤而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的,分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。

  适当规律运动降低难产风险

  怀孕后需要多一份小心,但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走,尤其在中后期,也不要懈怠,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。

  提倡导乐分娩

  在国内,一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务,称之“导乐”服务,这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持,特别是对第一次生产的准妈妈,有助于防止难产和手术分娩。

  保持愉快心情

  心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程,保持自然愉快的心情,珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。

  摇篮温馨提示:曾经历过难产痛苦的准妈妈,更应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。而家人也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的准妈妈重建自信心。

  TIPS:哪种情况需要剖宫产?

  “十月怀胎,一朝分娩”,如何分娩是每个家庭特别关注的大事,尤其是每位准妈妈忐忑不安的心事。其实只有发生以下问题明显的特例时才需行剖宫产:

  1、准妈妈有严重的内科疾病;

  2、胎儿发育过大;

  3、胎位不正(如横位、臀位);

  4、胎盘位于宫口处(前置胎盘);

  5、骨盆明显狭窄和形态上的畸形;

  6、胎盘早剥。

  绝大部分准妈妈都可以经阴道分娩,包括软产道相对坚韧与高龄准妈妈(大于35岁),都并不是剖宫产的绝对指征。

  为避免分娩中异常情况的出现,准妈妈在分娩过程中,身体和心理状态也是很关键的。准妈咪们应该尽量放松,不要过于紧张,否则会很容易导致心理因素的“人为”难产。

  等待分娩的准妈妈,最好不要过多考虑异常问题。医生会尽力帮助你,给予母子最大的安全保障。准妈妈自己不必放大“假想难产”的程度。

  难产都是相对的

  准妈妈越靠近预产期,就越担心可怕的难产会发生在自己身上,其实,所谓的难产都是相对的,准妈妈们不必过于担心,而应具体问题具体分析:

  胎儿因素

  因为产前超音波的广泛使用,不正常之胎位(臀位或横位)大都会被提前发现;胎方位不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现,但是除了不正常胎位外,其他都是可以在医生帮助下调整为正常分娩。

  胎儿过大更是如此。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的,骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道分娩生下比较大的婴儿。

  产力因素

  当准妈妈子宫收缩强度不够时,医生会先装上胎心监护仪来观察胎儿的情况,在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂,以使子宫收缩达到足够的强度,如果宫缩不是太弱,医生会给准妈妈打一针,让其休息一段时间,解除疲劳后再分娩。所有这些处理和决定,不需太担心,这时,准妈妈最好的选择是安心地休息,然后在医生的指导下顺利结束战斗。

  人为“导致”的难产

  产科医学的进步使分娩变得很安全,大多数可能出现的难产都能提前预知,当准妈妈和亲属听到这样的消息时,多不会坚持自然分娩。他们不敢冒这样的风险,他们不但怕失去宝宝,也怕宝宝伤残,尤其是难产后可能带来的智力伤害。他们别无选择,会痛痛快快地剖宫产。

  有些准妈妈对自然分娩带来的疼痛,有一种本能的恐惧,在剖宫产手术很容易实施的今天,虽然从内心和潜意识里崇尚自然分娩,却更信服在她们看来“安全系数高”的剖宫产,从理智上愿意剖宫产。

  有这样认识的准妈妈们,即使选择了自然分娩,一旦真正启动分娩,强烈的宫缩引起的阵痛一开始,她们就开始慌乱紧张,对前面的路望而却步,强烈要求剖宫产。这时她们会大呼小叫,亲属也不能保持冷静,只要宝宝快快出来,做什么都可以。最终不能配合医生和助产士的要求,导致人为的难产发生。

  这是最让医生头痛的,因为医生难以预料准妈妈分娩时是否能保持良好的精神心理状态,如果进入第二产程出现这种情况,就更让医生棘手,因为这时胎儿可能已经进入产道,已经不能行剖宫产了。

  为避免分娩中异常情况的出现,准妈妈在分娩过程中,身体和心理状态也是很关键的。等待分娩的准妈妈,最好不要过多考虑异常问题。医生会尽力帮助你,给予母子最大的安全保障。准妈妈自己不必放大“假想难产”的程度。

  如何避开难产这道“槛”?

  我们知道了上述影响到产程进展并可以导致难产的各种原因后,有待预防的不可知因素还是很多的,主要的规避要点如下:

  控制好胎儿因素:

  发现并控制妊娠糖尿病,良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

  做好超声波检查:

  可以发现胎儿异常,如胎位异常及胎儿过重的情况,以便采取适当的对策。

  控制好产道因素:

  怀孕之前适当运动及控制体重,做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

  孕期营养要适当:

  准妈妈在怀孕过程中要注意充分的营养,以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念,那就是怀孕期间并不是吃得越多越好,宝宝也不是长得越 胖越好,将胎儿体重增长控制在合理的范围之内医学上规定胎儿体重达到2.5公斤为正常儿体重(3000~3500克最佳)。

  所以大可不必为胎儿小于3公斤 而担心。而绝大多数女性的骨盆是正常发育的,分娩一个体重不超过3.5公斤的胎儿也应该不是很大的问题。

  适当规律运动降低难产风险

  怀孕后需要多一份小心,但不等于从此成为能不走动就不走动的“大懒猫”。准妈妈们还是该坚持每天正常的散步与行走,尤其在中后期,也不要懈怠,这对自身身体的协调与生产时的产力都是大有裨益的。

  提倡导乐分娩

  在国内,一些医院实施的是产程中助产士和准妈妈“一对一”的服务,称之“导乐”服务,这为准妈妈提供了训练有素的分娩支持,特别是对第一次生产的准妈妈,有助于防止难产和手术分娩。

  保持愉快心情

  心情是最有价值的良药。自始至终将分娩当做女人一个自然不过的生理过程,保持自然愉快的心情,珍惜这宝贵的生命体验才是明智的孕育态度。

  温馨提示:曾经历过难产痛苦的准妈妈,更应该要有正确的认知,务必了解每一次难产都是个案,并不代表曾经难产即会再度难产。而家人也应当负起协助的责任,与医师帮忙曾经有难产经验的准妈妈重建自信心。

  TIPS:哪种情况需要剖宫产?

  “十月怀胎,一朝分娩”,如何分娩是每个家庭特别关注的大事,尤其是每位准妈妈忐忑不安的心事。其实只有发生以下问题明显的特例时才需行剖宫产:

  1、准妈妈有严重的内科疾病;

  2、胎儿发育过大;

  3、胎位不正(如横位、臀位);

  4、胎盘位于宫口处(前置胎盘);

  5、骨盆明显狭窄和形态上的畸形;

  6、胎盘早剥。

  绝大部分准妈妈都可以经阴道分娩,包括软产道相对坚韧与高龄准妈妈(大于35岁),都并不是剖宫产的绝对指征。

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分娩时要用到哪些东西

孕妈咪即将分娩有什么征兆

产前必知:何为导乐分娩

分娩时难产的两大主要因素

有没有方法预测出确切的分娩时间

分娩时出现难产怎么办


  新生命孕育之初,对每一对夫妻而言,都是一件喜悦的事,但在对准妈妈腹中的小生命,除了充满期待之外,却也同时夹杂一些忐忑不安的情绪,担忧宝宝会不会有任何差池?是不是完全正常?如何迎接一个身体强健而无缺陷的优生宝宝,是每位爸妈的最大希望。

  因此,妇产科及小儿科医师经多年的研究,发展出一套产前诊断的方法,无非就是要帮助准爸妈们,拥有一个健康的小宝贝。

  产前检查也有盲点吗?

  各种产检基本上是以保护始儿为出发点,但爸妈也必须了解,尽管医学科技发达,可以防止宝宝一些先天性异常的发生,但目前的筛检作业,还是免不了有些盲点。成大医院优生保健科主任郭保麟指出,这些盲点包括:

  1.有少部份的先天畸形仍然无法由超音波看出来。

  2.单基因疾病的检查只检查特定的基因,而目前仍然有许多疾病的基因尚未被鉴定出来。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)

  3.例行性的羊膜穿刺术只能检验出胎儿染色体异常。

  4.纯粹功能性的障碍,例如部份智障、耳聋、自闭症、精神分裂症,仍然无法作产前诊断。

  5.有些胎儿畸形要到廿四周之后才出现,但是目前法律所规定的堕胎最后期限是廿四周。

  但无论如何,各种产前遗传检查仍是确保生下健康宝宝最佳方法,而这些方法包括:怀孕初期的“地中海型贫血筛检”和“德国麻疹”及“梅毒血清测验”、十五至二十周的“唐氏症筛检”、十八至廿四周的“详细超音波检查”、以及廿四至廿八周的“妊娠糖尿病筛检”等。

  地中海贫血

  新光医院妇产科主治医师潘恒新指出,地中海贫血乃由于基因的结合表现于体内球蛋白上有缺损,使得红血球制造能力不足,而且有溶血进而有贫血的现象。

  主要分为甲型及乙型地中海贫血,其发生率约为1/300~1/500。大部分台湾妇女怀孕时,轻度地中海贫血比较多,通常会建议在怀孕期间要补充铁剂(60mg),及叶酸(1mg),而甲型地中海贫血发生率相较于乙型地中海贫血低,若家族中有严重贫血者,建议做DNA分析或9~13周时做绒毛膜筛检,排除甲型地中海贫血或重型乙型地中海贫血的可能,以求得更准确的诊断。

  在德国麻疹方面,潘恒新医师说,由于国人在婴儿时期都有注射过预防针,感染者较少,若不幸发生在怀孕初期或孕前三个月内有长红疹的现象,必须提供信息给自己的妇产科医师,怕病毒传染给胎儿,而增加胎儿心脏、眼睛等异常的机会。

  现今健保的制度下,在怀孕初期及中期会有验血的项目,其中包括梅毒,B型肝炎,德国麻疹等检查,若验血结果有异常,通常医师便会积极处理,如梅毒反应超过正常值,除了通报之外,尚须追加盘尼西林来治疗。

  俗话说:“十月怀胎,一朝分娩”。但有的孕妇到了预产期,却迟迟没有分娩的征兆。由于传统观念的影响,有一部分人认为妊娠时间越长孩子就越强壮,命就越好,而且坚信“瓜熟一定蒂落”,所以就只是在家等待,最终导致胎死宫内等严重不良后果。其实这种观念是错误的。

  过期妊娠会造成哪些危害?

  过期妊娠时,胎盘往往逐渐老化,胎盘的功能发生衰退,因而经胎盘供给胎儿的氧气和营养物质也就逐渐减少,导致胎儿出现皮下脂肪减少,全身脱水,皮肤干裂、皱褶等状况,整个胎儿活像一个小老人似的,医学上把这种现象称为“过熟儿综合征”。

  这类型的胎儿很容易发生宫内死亡,即使出生,其健康状况也比正常分娩儿差,常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。

  过期妊娠时,若胎盘的功能没有发生衰退,胎儿会在子宫内继续发育生长,最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克,身长超过55厘米,头颅变硬,两肩变宽。

  此时,由于胎儿过大,不仅会增加分娩的困难造成难产,同时也会增加胎儿颅内出血、母体产道损伤等的机会。

  过期妊娠时,因胎儿生长发育越成熟,对氧的需要量也就越多,当缺氧时,胎儿可产生激烈的呼吸运动。 当在分娩过程中,剧烈的呼吸动作很容易使得胎儿将羊水吸入呼吸道,从而造成严重后果,如胎儿窒息、出生后罹患新生儿吸入性肺炎等。

  过期妊娠时,羊水也会逐渐减少,使得子宫的收缩直接压迫到胎儿及胎盘,从而影响胎儿的血液循环,使胎儿容易发生缺血缺氧性脑病,如新生儿窒息、脑性瘫痪、心脑功能不全等。

  3步骤迎接晚到的宝宝

  第1步 确认预产期

  对于临近40周仍无产兆的孕妈咪,李卓主任医师建议最好赶紧到医院,请医师确认预产期是否正确。

  医师的处理方法

  1. 询问孕妇最后一次月经到来的日期,并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。

  “由于现在很多女性的月经周期不规律,或者周期较长,甚至有记不清楚者,所以“月经算法”有时需要修正,或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。”李卓主任医师解释。

  2. 找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度),以此推算预产期。

  李卓医师说,推算孕妇预产期的方法有很多,以上两种是产科最常使用的方法,其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。“因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。”

  第2步 运动+催产

  什么样的孕妇较容易发生过期妊娠呢?李卓主任医师说:“目前过期妊娠的发生原因还不明确,只能推测可能跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。”

  在家做运动

  到了怀孕后期(尤其满37周之后),如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2 500克、孕妇无妊娠并发症等),李卓医师建议孕妈咪要做好即将生产的准备,可以多做以下运动:

  *每天散步30分钟以上。(适合所有孕妈咪)

  *每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪)

  *脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔,有助于自然生产)

  到医院催产

  最佳时机:孕41周。

  催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键,李卓主任医师说:“过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产,但现今医学发现,42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级),其功能变差,羊水也变少了,事实上,这个时候催产的效果并不佳,所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。”

  准备工作1:检查胎儿状况

  医生在为产妇进行催产前,必须先检查胎儿的健康状况。李卓主任医师介绍以下4种判断胎儿状况的方法:

  1. 评估宝宝胎动是否正常。(孕妇也可以自行检查)

  2. 由医师为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”,从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。

  3. 医师利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量),通过这6项数值的评分,评定胎儿的健康状况是否良好。

  4. 医师用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”,马上可以得知胎儿的健康状况。(是目前较常使用的方法)

  准备工作2:检查妈妈子宫颈

  医师除了要确认胎儿的健康状况外,也必须评估孕妇的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。李卓主任医师进一步指出:“以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度,子宫颈成熟度越高(松软、已开启),表示催产的成功率越高。”

  两种催产剂:前列腺素

  目前医院使用的催产药剂有两种:PGE1和PGE2。李卓主任医师表示:“这两种都是前列腺素塞剂,一般可以用2~4次,目的是让子宫颈变软、变薄,使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度。”

  第3步 准备剖宫产

  如果产妇经过以上确认,并且打过催产药剂后仍然无法自然生产,李卓主任医师建议,应该立即进行剖宫产手术,而不宜再等待。“因为时间越拖延,胎儿的围产期死亡率及患病率越大,对母体的危害也越大。”


延伸阅读:

自然分娩的四大好处

  好处1:阴道自然分娩,虽经过十余小时的产痛,但孩 子tulaoshi.com一生出,立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食、生活也很快恢复正常,可以有充沛的精力照顾自己的宝宝。由于恢复很快,也容易早下奶,能很好地进行母乳喂养。

  好处2:自然分娩住院时间短,母婴产后最多三日就可出院,受到家人的照顾,更有利于产后的恢复。 产后还可以及早进行锻炼,也有利于体型的恢复。

  好处3:阴道分娩可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术的出血、创伤,术后的肠 胀气等。

  好处4:从长远来看,阴道分娩后产妇容易选择避孕方法,如可以早放避孕环,而且一旦怀孕,需做人工流产时,不必担心刮宫引起子宫瘢痕部位穿孔等问题,而且也不会发生由于腹部手术引起肠粘连,腹壁切口的子宫内膜异位症等问题。

  虽然自然分娩容易引起妇科疾病,但是相对于剖腹产来说,虽然生产时很幸苦,但是在产后恢复的时候会轻松很多。而且对孩子也要好很多。例数自然分娩对宝宝的种种好处

 

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