孕妇学产前辅助动作助分娩

　　分娩第一阶段是指从规律的子宫收缩开始至子宫颈口开全。一般在子宫颈口接近开全时阵痛最强烈。做辅助动作的目的是使全身松弛，以减轻子宫阵缩及宫颈口扩张引起的不适。下面介绍几种简易有效的动作。

　　(1)胸式呼吸：适用于第一期的早期，可以镇定情绪，减轻疼痛。

　　动作要领：

　　●仰卧，略向侧方，双手放在胸前，用鼻子呼吸。

　　●轻轻吸气，扩张胸廓，吸满气后，再缓缓呼出，保持吸气与呼气相等

　　●每分钟呼吸15次左右。

　　(2)腹式呼吸：适用于子宫收缩较强时。

　　动作要领：

　　●仰卧，略向侧方，双腿屈膝直立。

　　●深吸气，使腹部鼓起。

　　●吸满气后，慢慢呼出，腹部随之瘪下来。

　　●每分钟进行15次左右。

　　(3)松弛法：适用于子宫收缩的间歇期。采取自觉舒适的侧卧位姿势，暗示自己放松精神、放松全身肌肉，这可以消除疲劳，镇定情绪，保持体力。

　　(4)按摩与压迫法：适用于子宫收缩强烈时。

　　动作要领：

　　●双手四指并拢，以手掌置于下腹两侧，配合腹式呼吸。于深吸气的同时，双手向内、上方推起。

　　●呼气时，双手向下及侧方按摩。

　　●压迫腰骨

　　a.将拇指置于腰部内侧，成剪子形卡住腰骨。

　　b.吸气时放松，呼气时拇指用力压迫腰部内侧。用腹式深呼吸的方法进行。

　　●压迫腰

　　a.仰卧，两手握成拳头放在腰下最疼处。

　　b.边做腹式深呼吸边压迫腰。

　　另外，如果大腿跟和脚抽筋时，用力压迫脚跟即可解除。

　　●水平按摩

　　a.把手掌贴在肚脐的下部。

　　b.配合腹式呼吸，将手贴在肋腹下慢慢按摩。

　　c.边呼气边恢复原位。

　　b和c反复进行。

　　●轮状按摩

　　a.开始时手的位置与水平按摩相同。

　　b.把手放在肚脐的上方，边吸气边从鼓起的腹部外侧像画半圆似的按摩。

　　c.边呼气边把两手一起通过腹部正中再回到原位按摩。

　　③压迫法。剧烈宫缩时，即使能吸气但呼气时感到痛苦，腰腿麻木无力，这时可压迫腰骨的内侧减少痛苦与发酸。

　　上面所说的动作在宫缩间歇时不要做。做上述动作时，产妇应冷静、精神集中，不要在不该用力时乱用力，否则，因子宫颈口尚未开全，会早早消耗掉体力，而在真正需要用力时反而感到疲乏无力。当宫口就要开全并需要你用力时，医生和护士会告诉你。因此，这些动作都应与医生、助产士密切配合，按他们的指导去做。

分娩流言1：“如果我把双手举过头顶，会使肚里的宝宝被脐带缠住。”

　　真相：脐带绕颈其实是胎宝宝不“老实”

　　脐带绕颈属高危妊娠，随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕，对于胎宝宝则是非常危险的。缠绕较紧者可影响脐带血流的通过，从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢，使胎宝宝出现胎心率减慢，严重者可能出现胎宝宝缺氧，甚至胎宝宝死亡。

　　实际上，大多数胎儿都会经历脐带绕颈。因为随着一天天的成长，胎宝宝就子宫里变得越来越活泼了，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚的情况时有发生。当胎宝宝感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动，脐带自然就解除缠绕了。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎宝宝自己运动出来的机会就会少一些。有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开;有时候，起先没有被脐带缠绕的胎儿，也有可能在最后几周发生缠绕现象。

　　胎儿脐带绕颈了怎么办？

　　多数妈妈都对脐带缠绕有恐惧感，她们担心宝宝有危险，都有这样或那样的疑问。准妈妈遭遇脐带绕颈时，不必太紧张，医生一般会给出以下建议：

　　1、勤数胎动：准妈妈要学会数胎动，当发现胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

　　2、减少震动：如果是孕晚期的准妈妈，发现脐带绕颈，同时伴有胎位不正、胎头没有入盆时，就不能通过矫正体位去纠正胎位，防止脐带在胎儿过分运动中绕得更紧。要尽量减少震动，避免在颠簸的道路上坐车。

　　3、多取左侧卧位：睡觉时多取左侧卧位，以增加子宫胎盘血流量。可在大腿下垫两个枕头，这样更舒服些。

　　4、考虑剖宫产：如果临分娩时，脐带绕颈的宝宝出现心跳异常，有宫内缺氧时，需要及时进行剖宫产。而缠绕周数多时可选择择期剖宫产。

　　分娩流言2：“一旦发生破水，胎儿会处于一种缺氧又缺养的状态之中，所以必需赶快把孩子生出来。”

　　真相：羊水其实是胎宝宝的尿液

　　羊水的主要成份是胎儿的尿液，当然其中含有非常少量的矿物质、稀有元素和生长激素，它的主要功能是防止胎儿受到外界的撞击，起到减震的作用，还可以保持恒温，使宝宝免受温差影响。可见，羊水并非是在为胎儿提供氧气或养份。所以破水后羊水流出，不意味着给胎儿提供氧气和养分的通道就中断了。这种“缺氧又缺养”的说法只会给准妈妈增加更大的心理负担。

　　事实上，如果已临近预产期的准妈妈出现了破水的现象，大概她需要花上一天(有时甚至会更长)的时间，分娩的宫缩才会开始。所以，到时大可不必慌乱地奔向医院。这些准妈妈可能不需要催产素的帮助，绝大多数人会在24小时之内进行分娩。

　　孕晚期提前破水了怎么办？

　　如果在孕35周到孕37周之间的孕妇发生了破水，医生会想办法让宝宝提前生出来，虽然算是早产，但这时胎儿的肺部已经发育成熟，分娩后可以顺利存活。因为羊膜破裂后，细菌很容易从阴道进入子宫，造成胎儿感染，故应在破水后24小时内及时分娩。但如果胎儿还太小，医生一般就会根据准妈妈怀孕的周数进行处理。一般来讲，如果胎儿还不到28周，医生会做详细的检查然后再决定到底是要安胎还是终止妊娠;如果胎儿是发育到32～35周，通过检查，胎儿发育一切正常的，医生通常会采用安胎的方式：一方面用一些药物，使胎儿的肺部可以发育得更成熟，再就是给准妈妈使用一些抗生素，预防感染。

　　无论如何，这时你需要做的是：

　　* 在发现有破水迹象之后，务必要躺下休息，不能再起来活动。为了避免羊水流出过多和脐带脱垂，应该用垫子将后臀部垫高一些。

　　* 不要洗澡，不要在阴道里放置任何东西(不用做盆腔内检)，不要性交，保持清洁，多喝水，每天定时测两次体温。破水24小时之后，可进行白细胞计数检查，以确定是否有感染。你的医生可能要定期听胎心。

　　* 如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质(胎粪)，要告诉医生，因为这是胎儿肠腔被挤压造成的结果，常常意味着胎儿受压或发生危险。

　　分娩流言3：“自然分娩会对膀胱造成损害，产后就会尿失禁。”

　　真相：产后尿失禁不是顺产的错

　　也许会有人跟你说过，自然分娩会对膀胱肌肉和韧带造成伤害，以至于产后会造成尿失禁。产后尿失禁最常见的情形是，只要腹部一用力，例如咳嗽、大笑、腰腿的大动作等，就会漏尿。这种状况的确会存在，但不能把它归咎于自然分娩。

　　我们所说的这种产后的尿失禁，在医学上被称为压力性尿失禁。女性在怀孕期间，随着胎儿的逐渐增长，子宫不断膨胀、增重，就很容易造成膀胱颈及尿道的肌肉韧带松弛，从而改变了膀胱与尿道的正常位置。加之生产后骨盆肌肉、韧带也会相对松弛，膀胱和尿道的位置相对下降。这些就都为尿失禁提供了可能。但这只是产后的一种短期的自然现象，不应把它看作是自然分娩的坏处，并因此对自然分娩产生恐惧。只要产后很好地调养，适时适度科学地进行盆地肌肉的自我锻炼，避免过早负重，这种由于孕产原因引起的压力性尿失禁是可以痊愈的。

　　如果你认为要是剖宫产(剖腹产)就不会有这样的担忧，那么你也应该了解，剖腹产其实是一项有很大风险的手术，它有引发很多并发症的危险，其中就包括切口处对于膀胱的伤害。

　　如何预防、治疗产后尿失禁？

　　虽然对于导致产后压力性尿失禁的原因存在一些争论，但是定期做骨盆底肌肉练习似乎是帮助解决问题的最有效方法。研究结果建议，要想让锻炼充分有效，你需要进行至少3个月的练习。而且这样做还有额外收获：由于骨盆底肌肉练习会促进会阴的血液循环，因此还有助于会阴伤口更快愈合。

　　同时，使用卫生巾(无论如何你都需要用卫生巾处理自己的恶露)可以防止你漏尿带来的不适，尽量勤小便，以使你的膀胱不会太胀。另外，也别想着减少液体摄入量，相反，要多喝水、果汁或草药茶。

　　如果骨盆底肌肉练习没有帮助，医生会建议你去泌尿科做进一步检查。如果你完全控制不住尿流，并且小便时疼、尿液浑浊、小便恶臭，或有发烧等现象，你可能是发生了尿路感染。一定要立即去医院就诊。

分娩前，准妈妈的心理状态会影响到整个分娩过程的时间和难易程度，如果过于紧张或恐惧还会影响到胎儿的安全哦。所以，分娩前的最后任务就是要保证良好的心理状态来迎接分娩的到来。下面就来看看要如何做到吧。

临产前心理影响分娩过程

随着产期的临近，您的内心越发忐忑不安，想像分娩时的疼痛，担心分娩不顺利，忧虑胎儿是否正常，以及胎儿的性别和长相是否理想等等，存在着许多这样那样的顾虑。甚至有一些孕妇，对自己的身体过分敏感，以至将一些诸如胎儿的蠕动、不规律的宫缩引起的轻微腹痛等正常现象误认为分娩的心理。由于目前每个家庭大多只生一个孩子，孕妇多受到过分的保护，所以这种心理状态在孕妇中就显得十分普遍。

显然，孕妇的这种心态对于即将出世的胎儿是十分不利的。一方面，孕妇的焦虑不安将导致母体内部激素的改变，对胎儿产生不良的刺激；另一方面。伴随着焦虑和恐惧而引起的神经紧张往往会产生许多不适的感觉。使你肌肉紧张、疲惫不堪，并且会导致分娩时子宫收缩无力、产延长以及滞产等现象，以至造成难产，往往使胎儿发生宫内窒息，使胎儿对缺氧敏感的大脑细胞受到伤害；同时会影响胎儿的智力和情商，甚至危及胎儿生命。显然，这个结局是不希望看到的。

既然如此，分娩前要如何保持良好的心理呢？

分娩前的心理调整

保持愉快的心态。怀孕是每个妇女几乎都要历经的人生过程，是件喜事。作为女性能体会到十月怀胎的艰辛滋味也不愧母亲这一光荣称号。不要把生产想得那么可怕，不必为此背上思想包袱。孕妈应该要有信心，在精神上和身体上做好准备，用愉快的心情来迎接宝宝的诞生，在无痛分娩前丈夫应该给准妈妈充分的关怀和爱护，周围的新戚朋友及医务人员也必须给孕妈一定的支持和帮助。思想准备越充分的孕妈，无痛分娩更易进行。

放下心理负担。很多孕妈心理负担大，思想复杂。在分娩前期，一方面期望尽快结束分娩，另一方面对自己能否生一个理想的孩子感到烦躁不安。还有一种情况，隐瞒婚前做过人流甚至是多次人流手术病史者，担心分娩有影响而感到不安。孕妈可以根据自己不同的心理状态及分娩的不同时期，寻求适时恰当的心理护理。

安心接受分娩。在分娩前，助产人员与孕妈密切接触，在进行护理过程中，通过亲切交谈，了解孕妈的思想状况，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，以便在分娩过程中有针对性地进行护理。鼓励产妇利用宫缩的间歇时间，少量多次进食易消化、营养丰富的食物，供给足够的饮水，以保证分娩时有充沛的精力和体力。

平静接受新生儿。孕妈产前要保持积极的心态，不要过于紧张，从老一辈人 “重男轻女”的思想桎梏中解脱出来，不要太在乎新生儿是男孩还是女性，也不要过于紧张，保持平静的心态去接受，产后才能平静接受，不会过于激动，影响身体。产前过于紧张也会影响分娩过程。

准妈妈们，调整好自己的心态迎接宝宝的到来吧。

　　孕妇在临产前要保持良好的心态，以保证母子平安，分娩顺利。要注意以下“五忌”：

　　1、一忌怕

　　很多孕妇对分娩有恐惧感，害怕疼痛和危险，临产期越近，越是紧张。其实，种害怕完全没有必要。分娩几乎是每妇女必经的一“关”，事到临头，人人都能承受。现代医学发达，分娩的安全系数大大提高，分娩手术的成功率也近于100%，一般不会出现意外。

　　2、二忌累

　　临产前，工作量、活动量都应适当减少，应该养精蓄税，准备全力以赴地进入临产过程。

　　3、三忌粗

　　妊娠末期不可粗心大意。要避免长途旅行和单独外出，以免突然临盆，措手不及。

　　4、四忌忧

　　临产前要精神振作，情绪饱满，摆脱一切外在因素的干扰，“轻装上阵”。尤其不应该顾虑即将诞生婴儿的性别，亲人也不应该给孕妇施加无形的压力，免得给孕妇带来沉重的心理，使分娩不顺。

　　5、五忌急

　　到了预产期并非就分娩，提前17天、过后10天都是正常的情况。孕妇既不要着急，也不用担心，因为这样都无济无事，只能是伤了自己的身体，影响了胎儿的发育。

延伸阅读：

分娩前需要做哪些准备工作呢

　　分娩前容易忽视的软准备工作

　　对多数孕妇来讲，从老人、长者、同事、朋友以及邻居那里都会听到，有时家里的亲人也会代为做好准备。准备越充分，越周密，越有利于分娩或母婴生活。但除了那些已经成为经验之谈的所谓“硬件”准备工作外，还应做好如下“软件”准备工作：

　　应该什么时候给医生打电话;医生和护士下班后如何能找到他们;是先给医生打电话还是直接去医院;家离医院有多远;乘什么交通工具去医院;是否有人时刻守护在孕妇身边; 在上下班时间交通拥挤时，从家大约需多长时间到达医院; 最好预先演练一下去医院的路程和时间;寻找一条备用的路，以便当第一条路堵塞时能有另外一条路供选择，尽快到达医院;是否将家里的事情安排好，请人帮助照顾孩子、宠物和料理家务; 工作的事情是否安排好了，应该让上司和同事知道你的预产期。