坐式分娩可减少胎儿宫内窘迫率

　　局限性：产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。而且对麻醉技术要求比较高，因此需要麻醉师的全程配合和监控。

　　坐式分娩

　　长久以来，仰卧位分娩被认为是天经地义的，其实不然。

　　专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响胎儿，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。

　　而坐式分娩是一种很古老、很自然的生产方法，早在18世纪以前，女性就采用过坐式分娩。它有六大优点：

　　一是可以缩短产程;

　　二是可使胎儿对宫缩的压力增加;

　　三是可以增大骨盆的出口间径;

　　四是可以减少骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩;

　　五是改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率;

　　六是准妈妈在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解准妈妈的紧张情绪，从而减轻产痛。

　　目前，国内已经有医院允许准妈妈采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩，可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助，分娩越来越人性化。

　　“三高”妈妈呼吸特别指南

　　不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助“三高”妈妈放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛，而且还有助于增强“三高”妈妈的信心。因此，在很多产前体操训练班中，大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。

　　深呼吸：用力吸气使肺部充满了空气，保持数秒，随后是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

　　浅呼吸：只使肺的上部充气，呼吸丰满而短促，嘴唇微微开启，通过喉把气吸入。浅呼吸约10次之后需要做一次深呼吸了，之后再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。

　　浅表呼吸：在阵痛频繁的时候，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。你可把这种方法设想为”喘气、呼气、吹气”。分娩时，准妈妈会被要求做多次的喘气，其中一次是在子宫颈全张开之前，在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了停止换气过度，可喘息10～15次，然后屏住呼吸默数5下。

　　很多“三高”妈妈在阵痛开始后，会因为疼痛而失去控制，无法实施。因此建议“三高”妈妈拿出在工作方面的干劲，最好在产前就将呼吸法记牢，并多多练习。

　　教你做“三高”妈妈水中健身操

　　妈妈水中健身操

　　“三高”妈妈适合水中健身吗?著名花样游泳运动员、陈琦水中健身体系的创办者——陈琦的回答是：YES。她认为：“三高”妈妈只要得到科学的指导，并根据自身情况量力而行，水中健身是十分安全的，并有利于胎儿和“三高”妈妈的健康。

　　你听说过“莲花分娩”吗？即婴儿在出生时，不是像往常一样立刻剪断脐带，而是让他们与脐带和胎盘多呆上3到10天，直到胎盘自然脱落。然而，这一做法却遭到妇产科医生的严厉警告，他们称这会将导致新生儿严重感染，甚至死亡。

　　当英国新晋母亲阿黛尔?艾伦的亲朋好友前来看望新生儿尤利西斯时，他们却被孩子身上尚未剪断的脐带和胎盘弄得浑身不舒服。直到尤利西斯出生六天后，他才和这些陪他在子宫里度过漫长9个月的脐带和胎盘分开。这便是尤利西斯的父母所推崇的莲花分娩法，他们认为这有利于新生儿的身心健康。很多亲睐莲花分娩法的产妇甚至会选择没有产婆或医生在场的“在家分娩”。

　　然而，皇家妇产科学院的发言人帕特?奥布莱恩在本周极力否定这一分娩潮流。他称，婴儿在出生后，充血的胎盘因内部无法循环而坏死。如果胎盘没有及时被摘除，将会成为细菌滋生的温床。经自然分娩的婴儿如果没有剪短脐带，也容易患上败血症。

　　分娩的痛苦不仅给产妇带来痛苦，对胎儿也有不利的影响。有资料显示，当人体感到严重的疼痛的时候，会释放一种叫儿茶酚胺的物质（主要有肾上腺素和去甲肾上腺素组成），这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响。儿茶酚胺的增多能减弱子宫收缩的协同性，不协调的宫缩会使宫颈扩张速度减慢，新生儿的血液和氧气供应都可能受到影响。

　　确切地说，无痛分娩的无痛也不是绝对“无痛”，不管用什么方法都很难做到绝对不痛，只是设法减轻疼痛，让疼痛变得容易忍受。产程中镇痛主要有两类：其一为精神预防性无痛分娩；其二为药物镇痛。精神性预防有时也能起到很大的作用，它的好处是安全可靠，简便易行。子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。产程中正确的呼吸也可以起到减轻疼痛。稳定情绪的作用。还可以请曾经生过孩子的专业陪产的助产士进行心理安慰。在北京妇产医院付200多元就可以请到一位专业的陪产助产士全程陪护产妇，并且还可以有一名家属在产妇身边陪护待产。产程中的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”，还有硬膜外阻滞镇痛。另外？北京妇产医院还引进了HANS和TANS电磁镇痛仪，临床使用的效果不错，而且费用低廉，仅需要10元左右。水针穴位注射也有一定的镇痛作用，费用同样低廉。

　　目前，镇痛效果较为理想的是硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。硬膜外阻滞镇痛有一定的危险性，如麻醉剂过敏、麻醉意外等。由于在操作时程序比较繁琐，在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。在海淀妇幼保健院如果做硬膜外阻滞镇痛无痛分娩大约需要付400多元的费用，这部分费用是自费的。产妇可以提出要求，是否适合做要由大夫根据产妇的具体情况决定。

　　硬膜外镇痛会对孩子有不利影响吗？

　　有非常详尽的研究证实，硬膜外镇痛和麻醉对产妇和胎儿是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。

　　需要有资格、有经验的麻醉医生来操作。和以往常用的镇痛方法相比，分娩镇痛的药物要少得多。分娩镇痛则将药物直接送到镇痛部位，只需以往药物的几十分之一。

　　当不能忍受产痛时如何申请分娩镇痛？

　　如果产妇已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，最好早些时候提出而不要过晚提出要求，通常在子宫口开到3？4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

　　要求镇痛和麻醉医生能给产妇进行硬膜外麻醉之间有一段时间（麻醉医生可能还进行其他的医疗活动），医生需10？20分钟进行操作。

　　还能用力生产吗？

　　硬膜外阻滞使产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到休息成为可能，当宫口开全想用力时，产妇因积攒了体力而更有力量。如果有些产妇没有向下用力的感觉，她可以在医生的指导下用力，并且产妇有能力做到。这种方法可以解除分娩过程的疼痛，并同时保留向下用力的感觉。

　　硬膜外镇痛有危险吗？

　　每年全球有几千万病人使用硬膜外方法解除疼痛、治疗疾病，安全性很好。美国麻醉医师协会统计，在剖宫产麻醉和分娩镇痛时，由硬膜外麻醉本身引起的产妇死亡率是1。7： 1000000。

　　尽管麻醉医生会采取措施预防、避免各种意外的发生，但硬膜外技术毕竟是复杂的治疗方法，麻醉意外仍可能发生。要正确认识，无痛分娩是存在一定的风险的。

　　水中分娩，你一定不会陌生吧。在孕期选择分娩方式时有些准妈妈会考虑水中分娩。那么，水中分娩究竟好不好呢？

　　一、水中分娩

　　有些医院为了减轻产妇的分娩疼痛，让产妇在浴缸或按摩缸的温水中浸泡，至宫口基本开全时产妇再回到产床上完成分娩，这种方式称为“水中待产”。但需要防止在产妇离开浴缸或放松池到产床的过程中的风险的发生！如产妇滑倒，胎儿急产等；在国内，助产士仍然会对在水中待产的产妇做会阴侧切。

　　水中分娩只是顺产的一种方式，给产妇多了一种自然分娩方式的选择。分娩，是人类繁衍过程中的一个必经过程，生育方式多元化，让人类分娩回归自然，以减少医疗干预，已是一种共识。客观上水中分娩也起到了降低剖宫产率的结果。

　　接下来，就来介绍水中分娩的好处吧。

　　二、水中分娩的十大好处

　　1、最大程度的减少产妇待产的痛苦。

　　2、水中分娩可以缩短分娩产程。

　　3、水中分娩可以降低产妇血压。

　　4、水中分娩让产妇更有“感觉”。

　　5、水体流动性使得产妇可以自主选择分娩最舒服的位置。

　　6、水中分娩使紧张的产妇更容易放松情绪。

　　7、给产妇一个积极的支持保护空间，节省产妇体力。

　　8、可以减少药物和其他介入治疗的使用。

　　9、水中分娩可减少外阴创伤和避免外阴切开手术。

　　10、水中分娩可以减少剖腹产机率。

延伸阅读：

在顺产中有哪些分娩姿势呢

　　1、仰卧位分娩法

　　国内多数产位取仰卧位，在产科史上，仰卧位分娩并不是主要体位。

　　优点：对产科处理(如器械助产)及新生儿处理方便，适合医务人员的需要。

　　缺点：(1)仰卧位时增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，产妇可出现仰卧位综合征。其结果可诱发胎儿宫内窘迫和产后出血增多。(2)仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道较狭窄，而且工作效率较低，从而增加难产的机会。(3)胎儿的重力失去应有的作用，导致产程延长，继发宫缩乏力。

　　2、侧卧位分娩法

　　优点：能使会阴放松，减少下腔静脉受压和防止仰卧位综合症。缺点：应用此法接生者操作不便。在左枕横位、左枕后位，采取右侧卧位，右枕横位和右枕后位采取左侧卧位，有利于胎儿机转。

　　3、直立分娩法

　　优点：(1)直立姿势，由于重力的关系，先露部直接压迫子宫下段的宫颈部，可反射地使子宫收缩强而有力，有效地缩短第二产程;(2)有利于分娩机转的顺利进行，直产姿势，胎儿重力与产道方向一致，宫缩能使胎头在产道中旋转的顺利;

　　4、蹲式分娩法

　　(1)产妇以蹲式骨产道宽度最大，当产妇从平卧位改为蹲式时，骨产道横断面的面积可增加30%，蹲位时出口前后径可增大0.5cm～2.0cm;(2)改善胎儿的血液循环，减轻胎儿在分娩过程中缺氧的程度。