胎儿宫内窘迫的治疗护理

胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫的治疗护理

　　胎儿宫内窘迫是指胎儿在宫内因为一些因素而引起缺氧或者是酸中毒的一种情况。那胎儿宫内窘迫的时候有什么症状呢?胎儿宫内窘迫的治疗方法又有哪些呢?今天图老师小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

　　胎儿宫内窘迫的症状

　　对于很多人而已，胎儿宫内窘迫是非常陌生的。所以很多人都是不知道胎儿宫内窘迫的症状有哪些。因此，下面我们不妨一起来看一下。

　　1.总体表现

　　(1)胎心变化

　　是胎儿窘迫首先出现的症状。胎心音首先变快，但有力而规则，继而变慢，弱而不规则。因此，在发现胎心变快时就应提高警惕。

　　当子宫收缩时，由于子宫-胎盘血循环暂时受到干扰使胎心变慢，但在子宫收缩停止后，很快即恢复正常。因此，应以两次子宫收缩之间的胎心为准。

　　如果胎心音每分钟在160次或者是低于120次的话，在是属于不正常情况，而如果低于100次的话，则属于严重缺氧症状。因此需要进行胎心监护。

　　(2)羊水胎粪污染

　　胎儿在缺氧情况下，引起迷走神经兴奋，使肠蠕动增加及肛门括约肌松弛而致胎粪排出。此时羊水呈草绿色。头先露时有诊断意义;臀先露时，胎儿腹部受压可将胎粪挤出，故臀先露时羊水中出现胎粪不一定就是胎儿窘迫的征象。

　　(3)胎动异常

　　胎动异常活跃是胎儿缺氧时一种挣扎现象，随缺氧加重胎动可减少，甚至停止。

　　2.慢性症状

　　多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致临床上除可发现母体存在引起胎盘供血不足的疾病外，随着胎儿慢性缺氧时间延长而发生胎儿宫内发育迟缓。

　　3.急性症状

　　主要发生于分娩期，多因脐带因素(如脱垂、绕颈打结等)、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等而引起。临床表现在胎心率改变、羊水胎粪污染、胎动过频、胎动消失及酸中毒。

　　胎儿宫内窘迫治疗护理

　　如果出现胎儿宫内窘迫的时候，应该怎么治疗呢?相信很多人都是不知道的。所以下面我们就来看一下胎儿宫内窘迫的治疗方法吧。

　　一、治疗

　　1、慢性胎儿的窘迫

　　应针对病因，视孕周、胎儿成熟度和窘迫的严重程度决定处理。

　　(1)能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应吃孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。

　　(2)情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。

　　(3)距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，则可将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。实际胎儿胎盘功能不佳者，胎儿发育必然受到影响，所以预后较差。

　　2、急性胎儿窘迫

　　(1)宫口开全，胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产经阴道娩出胎儿。

胎儿宫内窘迫 胎儿宫内窘迫的治疗护理（2）

　　(2)宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧(面罩供氧)，通过提高母体血氧含量以改善胎儿血氧供应，同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。

　　若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。

　　二、护理

　　1、清理呼吸道

　　胎儿头娩出后，立即用挤压法清除鼻咽部粘液及羊水，断脐后将胎儿仰卧放于抢救台上，继续用吸痰管吸出呼吸道的羊水和粘液，若为重度窒息或羊水中混有胎便、粘稠者，可急行气管插管，直视下清理呼吸道。

　　2、建立呼吸

　　在呼吸道通畅的基础上进行人工呼吸，同时吸入氧气。在紧急情况下，可采用口对口人工呼吸。重度窒息者，经气管内插管吸净羊水、粘液后，加压给氧。

　　3、恢复循环

　　新生儿若娩出后无心跳或心跳微弱，应立即行胸外心脏按压，按压胸骨中部，90次/分，每按压3次，停顿一次，让新生儿通气1次，按压时动作轻柔，防止胎儿肋骨骨折。

　　4、缓解酸中

　　新生儿有严重代谢性酸中毒的情况下，在气管插管的同时，行脐静脉注射，用5%碳酸氢钠10毫升经脐静脉缓缓注入，可以缓解胎儿代谢性酸中毒，促使胎儿呼吸恢复，必要时可用纳洛酮0.1毫克/公斤缓缓注入。

　　5、保温

　　胎儿娩出后，迅速擦干胎儿身上的羊水，减少体表散热，注意保温，室温控制在30~32℃。

　　胎儿宫内窘迫饮食

　　1、宜清淡为主

　　多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。多食少油、少糖、少盐、不辛辣的饮食，也就是口味比较清淡。从营养学角度，清淡饮食最能体现食物的真味，最大程度地保存食物的营养成分。注意合理搭配膳食。

　　2、忌烟酒、忌辛辣、忌油腻

　　刺激性食物包括很多，如烟、酒、咖啡、浓茶以及各种辛辣调味品。忌吃生冷食物。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于胎儿宫内窘迫的一些症状以及治疗胎儿宫内窘迫的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道如何护理胎儿宫内窘迫了。因此，出现胎儿宫内窘迫的时候，除了及时治疗之外，护理也是非常重要的哦。