顺产和剖宫产各有哪些利弊?哪些因素决定了分娩方式的选择?知道了这些知识,相信能帮助孕妈妈理性地选择分娩方式。
顺产
对于顺产,孕妈妈们有许多顾虑,有的甚至因此不敢尝试阴道分娩而盲目选择剖宫产术,认为剖宫产术是相对安全的分娩方式。其实,这是走入了顺产与剖宫产的认识误区。
Notice1:对顺产的担心
1.惧怕疼痛
临产开始后由于宫缩引起的阵发性下腹痛,称为宫缩痛。这是孕妈妈们最担心的事情,有许多孕妈妈不敢尝试这种宫缩痛。临产开始后至宫口开全一般需要12小时,虽然根据孕妇的不同情况,产程进展有快有慢,但这种逐渐加强的宫缩痛,使很多孕妈妈望而却步。
其实,孕妈妈们不要害怕,现在很多医院开展了导乐陪伴分娩服务,让有过生育经历和接生经验的医护人员为孕妇选择合适的坐卧姿势,调整呼吸节奏,按摩腰背部等来缓解分娩的疼痛,随着产程进展给产妇以积极的帮助,帮助她们克服恐惧心理,让产妇充分发挥自己的能力,顺利完成自然分娩过程。还有的医院采用无痛分娩技术,在临产后施以腰骶硬膜外麻醉,能很好地缓解产妇的宫缩痛。
2.过分担心胎儿在顺产过程中出现意外情况
每一个家庭、每一对父母都视孩子如同珍宝,对新生命无微不至地呵护着,不允许也不能接受宝宝有任何意外情况的发生。妊娠期间检查时哪怕有一点异常情况,如脐带绕颈、胎膜早破等,不少准爸爸准妈妈就会认为胎儿不能自然分娩。其实,大多数胎儿的生命力是很顽强的,在医护人员的全程监护下,胎宝宝是能够经受住这样的考验的。
3.年龄
很多女性希望有了一定的经济基础再生孩子,因而错过了最佳生育年龄,医学上将这类准妈妈称为高龄初产,即指年龄达到及超过35岁第一次分娩者。因为阴道分娩相对于剖宫产用时长,体力消耗大,所以年龄过大的孕妇从体力、精力上都有可能无法坚持,但临床上也不乏有高龄初产的孕妇自然分娩的例子,因此对于高龄初产的孕妇,根据实际情况可适当放宽剖宫手术指征,但并不是绝对不能自然分娩。
4.阴道分娩过程中改行剖宫产术
从临产至胎儿自然降生是一个较长的过程,在这一过程中,胎儿的胎心、位置、羊水量、宫口扩张、产力等因素都在变化。对于孕妇来讲,没有人能预知其整个分娩过程,但是医生可以通过各种监测手段及时发现问题,解决问题,必要时改行剖宫产术。
有些孕妇对此并不理解,称之为“受二茬罪”。其实不然,历来自然分娩是一个生理过程,而剖宫产术是一种“迫不得已”的急症手术。虽然现在剖宫产术技术非常成熟,但也会对再次生育造成一定的影响。孕妈妈们应该体会从妊娠至分娩的欣喜与痛苦,这是每一位即将成为母亲的孕妈妈一次宝贵的经历。
5.产后阴道松弛
阴道是胎儿经母体排出的正常通道,如果产程进展顺利,胎儿不是过大,一般女性在自然分娩后阴道松弛者较为少见。产后只要坚持适当的“提肛运动”,加强骨盆、会阴肌肉的锻炼,阴道的弹性就会较快恢复,不会影响以后的性生活。
Notice2:顺产的好处
1.产后恢复快
顺产虽然要经历十余个小时的产痛,但孩子一生出,产妇会立刻觉得十分轻松,很快能下地活动,大小便自如,饮食不受限制,生活很快恢复正常,有充沛的精力照顾宝宝。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)2.创伤小
顺产会阴侧切切口一般较小,缝合简便快捷,愈合快,疼痛轻。有些产妇会阴组织弹性好,顺产时皮肤黏膜完整,没有损伤,产后活动自如,可及早进行锻炼,有利于体型的恢复。
3. 产后并发症少
顺产可免受剖宫产手术带来的痛苦与弊端,如麻醉的风险,手术中出血、创伤,术后肠胀气、肠梗阻等。子宫是完整的,没有瘢痕,可减少今后需宫腔操作手术的危险,不会发生子宫切口部位妊娠和腹壁切口子宫内膜异位症等并发症。
4. 利于母乳喂养,增进母婴感情
分娩发动至分娩完成是由产妇的垂体分泌的催产素引起的,这种激素不但能促进产程的进展,还能促进母亲产后乳汁的分泌。顺产的母亲身体恢复快,能尽早哺乳,这有利于宝宝的成长,也会增进母婴感情。
5. 顺产宝宝更聪明
宝宝经过宫缩及阴道的压力,头部不断受到刺激,可促进大脑的发育,能更快适应新环境,减少多动症的发生。
6. 费用低,节省资源
顺产住院时间短,消耗卫生资源少,住院费用低,家庭经济负担轻。
Notice3:决定顺产的因素
1.产力
产力包括子宫收缩力、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力,其中子宫收缩力是临产后的主要产力,贯穿于分娩的全过程。子宫收缩是阵发性的,随产程的进展,宫缩持续时间越来越长,间隔时间越来越短,宫缩强度越来越大,临产后子宫收缩能使宫颈管缩短消失、宫口扩张、胎儿下降、促使胎儿及胎盘娩出。
2.产道
产道分为骨产道及软产道。骨产道即骨盆,一般于孕晚期由医生测量是否有异常狭窄,能否进行阴道分娩。如为轻度骨盆狭窄,胎儿较小,可在医生的监护下试产;如胎儿过大,骨盆重度狭窄,则胎儿不能经过产道分娩,需行剖宫产术。软产道是由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲通道,随着不断加强的宫缩,胎儿的下降,子宫下段会拉伸变长变薄,宫颈逐步扩张,腔道加宽,以利胎儿通过。
3.胎儿
胎儿的大小是决定分娩难易的重要因素之一,如果胎儿过大,尽管骨盆大小正常,也会因相对性骨盆狭窄造成难产。因此,孕期应合理饮食,适当锻炼,有利于阴道分娩。
胎位也决定分娩方式的选择,一般为头位,即阴道分娩过程中先娩出胎头后相继娩出胎儿,如臀位且胎儿偏大或横位则需要进行剖宫产术。
4.精神心理因素
虽然分娩是生理现象,但对于产妇确实是一种持久而强烈的应激源,产妇一系列精神心理因素,能够影响机体内部的平衡。相当数量的初产妇会从各种渠道了解有关分娩时的负面消息,致使自己处于焦虑不安和恐惧的精神状态,导致分娩不能坚持,增加剖宫产的几率。孕妇在分娩前要全面了解、正确认识妊娠及分娩,在家属的陪伴、医护人员的指导下顺利度过这一美好而难忘的阶段。
如今世界变化很快,日新月异。很多年轻妈妈可能已不大理会老一辈人关于生产的建议,诚然有些可能带有迷信色彩,但是有些却是我们的祖先千百年来总结的宝贵经验。关于顺产,古人有六个字,若想顺利生产,妈妈需谨记。
古人提出的临产六字箴言看似很简单,但对现在所有的产妇都有很好的指导作用,大家一定要谨记。
1、睡
快生产前一定要好好睡觉。我在之前的几本书中,不厌其烦地在说一个养生秘方,特别简单,就是要想养生,四句话:好好吃饭,好好睡觉,不生气,多运动。对产妇来说,睡好尤其重要,睡的好,人才能养足力气,睡不着也要闭目养神,生产是项体力活,没劲儿可不行。而且,母亲能睡能养神,胎儿也能跟着睡,母亲心情安稳,腹中才宽舒,胎儿也易于转动。
2、忍痛
一定要忍着痛,古人说,痛到极熟,自然易生。生产痛是女人的一关。女人为什么会有这么大的痛苦?女人拥有智慧,不代表没有痛苦。生育算痛苦之一。这是女人的与生俱来的使命,必经的一个过程。但此时肉体的痛与生育后见到宝宝的快乐相比,就微不足道了。
3、慢临盆
慢临产的意思就是不要着急用力。胎儿在腹中会自动转身用力,这时母亲用力不仅帮不上忙,用力太早反而会帮倒忙。所以母亲一定等孩子逼到产门,母亲腰腹重坠异常、目中金花爆溅时,方可用力。
现在的中国,在生育方面出现了一些奇怪的现象,大部分妇女都害怕自然生产,于是选择剖腹产。而且生育越来越不“人道”了。我有一个女性朋友,家里很有钱,她已经生了四个闺女,总担心老公将来不要她,打算到美国花四万美金给老公生个儿子。美国的医生保证,可通过试管婴儿技术让她一次怀孕生两个男孩儿。她跑来问我:“曲老师,对方说四万美金绝对能生两个男孩儿,您说可信吗?”我只能回答她说不知道。
现在科技的发展越来越远离自然了。我认为,试管婴儿很可怕,这技术每次要提取好多个卵子。要知道,女人一生的排卵数量基本是个定数,一般情况下,一年就十二个卵子,七七四十九岁的时候就不排卵了。而这种技术恨不得把一年的卵子全部提取出来。取出来后,从里面挑质量好的,与精子一起形成受精卵。这些受精卵有的能存活,有的不能,不能存活的就被抛掉了。这实际上是人为地折寿,抽得太猛了,造成人为的衰老。
附:脐带该怎么剪?
孩子一出生头一个面临的问题就是剪断脐带。中国古人对剪脐带这件事非常重视,他们认为,剪脐带“短则伤藏,长则损肌”,真正合理的剪法是——“断脐六寸”,意思就是脐带一定要留六寸长。
中医里这个“寸”取的是“同身寸”。“同身寸”的意思是每个人都有自己的寸,所以每个人的寸的长短,都不相同。
“寸”一般有两种取法:一种取法为大拇指横纹的这一段距离;另一种取法为人的中指弯曲过来后,第二指节的长度。因此,断脐六寸的“寸”,指的是小孩子自己的同身寸。脐带留六寸的原理是什么呢?中医认为:人一呼一吸,脉走六寸。所以,剪刀一下去,既不能短也不能长。剪短了,气不足;剪长了,又会损耗孩子的气。所以,这个剪法非常有学问。
剪脐带这件事很重要,可以说,人后天的命在爬出来的过程中就已经决定了一多半,一剪子下去又决定了一大半,剩下的才是靠后天养了。
我想,做到这件事也并不难,一是产妇进产房前可以跟大夫提这个要求,二是我们全社会应该更加重视中医,多从我们千百年流传下来的先哲智慧中,感悟生命,汲取营养,洞晓生命之道,领悟天地的自然法则。
延伸阅读:
产妇分娩时有哪些常见的心理
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/fm/)产妇分娩时有哪些常见的心理
一、盲目追求剖宫产:一些产妇及家属严重忽视剖宫产的本质,认为剖宫产免受分娩的痛苦,既能保证婴儿安全,又不会改变体形, 剖宫产生的孩子聪明等,因而无论必要与否,盲目追求剖宫产。
二、强烈的焦虑心理:情绪倾向分娩已经成为大多数研究者公认的事实。分娩应激引起的强烈的情绪反应,可使产妇的分娩的自控力 降低和丧失,疼痛的加重,而紧张—疼痛则可引起产程的延长,子宫的血流减少,导致胎儿缺氧;过度的焦虑则易引起宫缩乏力,影 响产程的进展。研究报告表明:分娩时产妇有焦虑或抑郁的表现,其产科的合并症较高。
三、过度抑郁:在分娩的过程中,产妇担忧出现异常情况,担心产程出现意外,甚至担忧自己有生命tulaoshi.com危险,担心新生儿是否有健康, 对自己能否出生一个理想孩子感到烦躁不安,甚至情绪抑郁。这种情况特别需要医护人员与家人的关心和帮助。
四、缺乏自信:应激状态的产妇心理承受能力下降,缺乏自信心,可导致难产。分娩时医务人员有害语言和不良态度的刺激,家人不 在身边或不关心,也容易加重产妇的心理压力和造成产妇的心理紧张,丧失分娩的信心,并产生孤独感。
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