经前乳房胀痛 当心不孕

　　少妇女在经前有乳房胀痛的感觉，但是往往忍此疾患不去就医，原因是认为这是小毛病，不重视，结果使病情一误再误。

　　专家介绍：经前太早出现乳房胀痛，月经干净后或排卵后出现乳房胀痛，穿内衣或触摸时皆会疼痛，这种现象是属于病态，很容易产生妇科疾病，如不孕症和乳房肿瘤等。

　　经前乳房胀痛是妇科病的一个早期且重要的信号。严格地说，女性乳房属生殖系统的一部分，受雌孕激素的影响很大。如果在某个阶段身体的内分泌系统或卵巢功能发生紊乱，就会对月经周期及乳房组织有影响，从而产生一系列病变，最常见的也是最轻的症状就是月经前乳胀。如果不给予必要的调理或治疗，就会出现更多的不适，如：经前头疼、烦躁、失眠，甚至经前周身痛、轻度浮肿等等。这些症状在月经后逐渐消失，逐月一次，反复发生，医学上称之为经前期紧张综合症。长此下去就会形成乳腺病，最常见的是乳腺增生，月经也可能因此而失调，出现月经紊乱或闭经，续而引发不孕。

　　在不孕专科门诊中，常有人问及治疗不孕为何要“避孕”？这是因为不孕原因很多，治疗方法也不同，对于某些不孕症，借用避孕方法或避孕药确是一种有效的治疗手段。但无论如何“避孕”，仅仅是手段，受孕是最终目的。“避孕”治疗不孕症常常见于下列几种情况：

　　一、免性不孕与避孕套：在某些夫妇中，因男方的精液在阴道可作为一种抗原，经阴道或宫颈吸收后，使女方血中产生抗体，这样女方的生殖道精子产生免疫反应，造成精子活力降低甚至于死亡而导致不孕。有的女性尤为敏感，性交后可产生急性过敏症如荨麻疹、水肿、哮喘等。这可能是某些女性生殖道缺乏某种酶类来破坏男性的精子抗原。实验室检查即可确诊。对于免疫因素引起的不孕症，目前治疗方法尚少，较常用“避孕”来治疗，即在性交时应用避孕套，至少坚持半年以上，停用也应选在女方排卵前几天，性交可望受孕。

　　二、宫腔粘连与宫内避孕器：宫腔黏连引起不孕多见于人流术及子宫手术后创伤或炎症感染。确诊后行分离术后放置避孕器1个半月至3个月，严重者可放3个月以上，避免再粘连，受孕才有望。

　　三、无排卵性不孕与避孕药：对于无排卵性不孕症患者口服避孕药1号3～6个周期，其中所含雌、孕激素使垂体—卵巢轴得到了“休息”，而停药后，卵巢可望有“反跃性”排卵。有时还可在停药后加用克罗米芬促排卵药物治疗，效果更好。

　　四、子宫内膜异位症与避孕药：子宫内膜组织不在其正常部位，而出现于人体其他地方即为本病，约有30%～50%会引起不孕。药物治疗可口服激素类药物如避孕药物，异位内膜萎缩痛经与出血症状可改善。疗程3个月至1年或更长。停止服药后，一般很快恢复排卵，提高受孕率。

　　五、幼稚型子宫与复合避孕药：子宫发育不良，较小，可影响生育功能。可用复合避孕药治疗使子宫进一步发育，对改善生育功能有一定的疗效。

　　此外，值得一提的是，对于一些男方精量少，精子数目减少所致的不孕，节欲保精是很有必要。在排卵前禁欲一周，这样才有利于受孕。

　　一般来说，夫妻婚后同居二至三年，未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕。不孕原因中，男方占40%，女方占60%。

　　婚后一直同居未有小孩者，若妻子经检查没问题，男方应该及时去医院检查，以便查出原因，及早治疗，可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各项检查。

　　一、病史

　　正确采集病史很重要，医生要认真负责，并替患者保密；患者也要生动配合，如实反映以下情况：

　　1、职业与工种：有无接触毒物(铅、汞、磷)、放射线，是否高温作业，接触时间以及有无防护措施；营养状况；有无不良嗜好(烟、酒)等。

　　2、既往病史：是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤，有无排尿困难，有无糖尿病或甲状腺机能减退等，治疗情况及效果如何。

　　3、婚姻及性生活情况：包括对性生活的态度，性交情况与频度，有无遗精、阳痿、早泄等，婚前有无自慰习惯；夫妻感情如何，妻子的健康情况，性生活是否协调等；结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。

　　4、既往检查与治疗情况：男方精液检查结果、采集时间与方法；曾否治疗，效果如何；女方检查的情况。

　　5、家族史：家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、结核病等患者。

　　二、体格检查

　　包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同，特别要注意发育、营养及精神状况，但重点则是生殖器官的检查，检查内容包括：

　　1、阴茎：注意有无严重的包茎、硬结、炎症用肿瘤或发育异常。

　　2、尿道；有无瘘孔、下裂、硬结。

　　3、前列腺：经肛诊可检查其大小，有无硬结、肿物，还可按摩取前列腺液检查。

　　4、睾丸：测量其大小、触诊硬度，有无硬结、压痛、肿物，是否为隐睾。

　　5、精索：触摸其中输精管的硬度，有无结节、压痛，有无精索静脉曲张。

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不孕不育检查项目有哪些？（二）

男性不孕不育检查项目：

1、精液常规检查

2、精浆生化检查

3、内分泌检查

4、前列腺液检查

5、微生物检查

6、遗传学检查