“痛经”离“不孕”有多远？

经常痛经的年轻女性要注意了?选如果你痛经的程度和发作频率发生变化，或随月经周期而呼吸困难、流鼻血，那么你有可能已经患上“子宫内膜异位症”，它是导致不孕症的重要病因。

38岁的陈女士长期痛经，同时伴有子宫腺肌症，多年来应用药物等保守疗法均未使症状减轻，且结婚十余年也没有生育。

前不久，她到医院生殖医学专科检查，医生发现她的双侧输卵管严重梗阻，由于患有严重的子宫内膜异位症，致使其子宫形态已发生很大的改变。

谈到这个病例，哈医大附属一院博士生导师、生殖医学科主任关咏梅教授感到非常惋惜：“像陈女士这种情况，早期就医并对症治疗的话，是完全有可能当妈妈的。然而拖到今天，她的病变范围已过于广泛，造成盆腔重度粘连，子宫内膜状态欠佳，十分不利于胚胎着床，即使施行体外授精-胚胎移植(即“试管婴儿”)，妊娠的成功率也相当渺茫了。

子宫内膜异位症是妇科临床中一种比较常见且复发率较高的疾病。关咏梅主任告诉记者，子宫内膜异位症一般仅见于生育年龄妇女，以25-45岁女性多见，主要临床表现为痛经、性交不适、不孕和月经异常等。发病率约在10%左右，经治疗后其复发率仍在40%上下。且约40%患内异症的妇女存在不孕的问题。

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为了调查男性的职业是否影响其生育情况，新加坡的一个医学研究小组对640名其配偶无法怀孕或正在接受不育治疗的男性进行了调查，他们在这些男性中筛选出了218名无法查明不育原因的男性，并将这些男性与227名目前妻子已经怀孕的男性进行了比较。

　　调查结果发现四类职业男人“爸”业难成。

　　第一类：从事教师职业的男性比普通男性不育的机率高出7倍

　　比较通过调查卷形式进行，这些男性需要回答的问题包括他们的生活习惯，比如是否抽烟、从事的职业、是否从事化学或放射性的工作等等，此后他们还接受了精子的测试。

　　第二类：从事金融分析的男性不育机率是普通男性的5倍

　　而调查结果发现：而从事服务或文员工作的男性患不育的机率是最低的。

　　第三类：从事工程技术不育机率是普通男性的3倍

　　尽管研究小组还不能准确解释出现不育差异的原因，但是他们指出心理紧张、较高的工作要求和可能的电磁场工作环境都是hcgF4LyIgdGFyZ2V0PSJfYmxhbmsiIGNsYXNzPSJrZXl3b3JkIg==>5a+86Ie055S35oCn5LiN6IKy的主要因素。

　　第四类：电脑管理的男性不育机率是普通男性的3倍

　　“现在，从事IT业的男性不育患者明显增多，尽管没有具体的统计数据，但从平时的就诊情况可以得出初步结论。”以上医生的话可以看出IT男士不育机率较高。

　　另外：经常抽烟的男性不育的机率是从不吸烟男性的3倍

　　新加坡国立大学一个医疗研究小组，将生育能力正常与不育男士的精液样本作出分析后，得出一个结论——吸烟降低精子数量，令个别精子变弱。

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　　引起不孕的病因有许多，除了生殖、内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外，一些全身性疾病也可致不孕。最常见的是内分泌及代谢方面的疾病，如甲状腺机能亢进、甲状腺机以减退、肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等。

　　第1节肥胖症

　　肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调，多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加，体重超过理想体重的20%或体重指数(BMI)>26者。随着现代化生产水平及人们生活水平的提高，尤其在发达国家，肥胖的发病率越来越高，并且与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高脂血症等病的发病密切相关。肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患。已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者。

　　第2节甲状腺功能障碍

　　甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常，常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠。目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识，可能与下列因素有关：

　　1、卵巢功能异常临床研究表明，甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式，但基线水平较正常者高，从而影响了排卵。部分患者虽然体内雌激素水平正常，有正常的或近似正常的月经周期，仍存在不孕，可能因垂体促性腺激素效能降低或存在抗卵巢作用，亦会造成不排卵。

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延伸阅读：

不孕不育检查项目有哪些？（一）

女性不孕不育检查项目：

1、系统检查除全身检查以外，还应当做生殖系统检查

2、推测有无排卵及预测排卵期

3、子宫内膜检查

4、内分泌功能测定

5、输卵管通畅检查

6、免疫学检查

7、颅脑部(蝶鞍部)X线检查

8、染色体检查