盘点：影响生育能力的原因

不管男性还是女性都有可能不孕不育。准备孕育宝宝的夫妇，经过一年以上的准备，却依然没有消息。那么，到底是什么影响众人的生育能力？

　　女性不孕的原因

　　年龄是生育能力最大的祸首。卵子是从一出生就相伴女性朋友的，年龄、生活方式、环境都会影响到卵子的质量，年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。女性接近更年期时，月经周期会变短且不规律；子宫内膜可能会越来越薄，越来越不适合受精卵着床；阴道分泌物会变得流动性更差，更不容易让精子进入

随着年龄增大，女性总体健康水平也会下降。一些疾病如子宫内膜异位、多囊卵巢综合征(PCOS)、感染等可能会损害生殖器官导致不孕。35岁以上的高龄孕妇更容易发生如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等及各种妊娠并发症并加重，致使胎儿官内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高，并且胎儿畸形率也增高。

　　过度肥胖不利于怀孕。肥胖会破坏女性内分泌，也会阻碍排卵，还会引发各种健康问题，例如：高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病也可能造成妇女不育，并且会在怀孕过程中造成一些并发症。病态式肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率也会较低。盲目减肥同样也会导致不孕症。盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调、排卵停止。过度节食所带来的营养不均衡、微量元素严重缺乏也会影响到生育能力。尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎减肥。

　　人工流产是女性不孕的第二大原因。医生发现，流产的次数与发生不孕的几率成正比。多次人工流产易导致盆腔附件炎，输卵管发炎后堵塞，发生不孕。人工流产时的高活性子宫内膜碎片，很容易转移到盆腔内种植形成子宫内膜异位症导致不孕症。而且反复人工流产还会使子宫内膜变得很薄，日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，得不到充分的养分，容易发育不良、白行流产。

　　生殖器官炎症影响生育能力。患阴道炎时，阴道内酸碱度发生变化，白细胞增多，这些都会妨碍精子的成活，活动度下降，官颈炎症造成的局部内环境改变，不利于精子通过官颈管，从而导致不孕。盆腔感染如果治疗不及时、不彻底，尤其是结核性或淋菌性感染，即使痊愈，也会造成输卵管的粘连、扭曲、狭窄，从而导致不孕或官外孕。

　　国际辅助生育技术监控委员会发布的报告显示，自1978年首名试管婴儿诞生以来，全球已有500万试管婴儿降临人世，其中一半在过去6年中诞生。这说明体外受精技术已经成为不育治疗的“主流选择”。

　　国际生育力学会联合会与美国生殖医学学会年会12日至17日在美国波士顿举行。国际辅助生育技术监控委员会在会上发表报告说，他们研究了1989年至2000年以及2003年至2007年之间的试管婴儿数据，结果发现全球试管婴儿数量“呈指数式递增”。研究人员表示，1990年，全球只有大约9.5万名试管婴儿，但到2000年已增加到接近100万，到2007年则达到250万，此后试管婴儿技术又为世界增添了约250万人。

　　国际生育力学会联合会成员理查德·肯尼迪说：“这项综合研究证实了全球试管婴儿确已超过500万。它还显示一半的试管婴儿在过去6年中出生。全球试管婴儿数量现在跟黎巴嫩与爱尔兰等国家的人口相当。这是一个伟大的医学成就。”

　　世界上首个试管婴儿路易斯·布朗1978年在英国诞生，如今她已是一个男孩的母亲。体外受精技术诞生时曾饱受争议，认为这违反伦理道德。但随着越来越多的试管婴儿出生并健康成长，大众对试管婴儿的态度开始转变。2010年，试管婴儿技术的创立者罗伯特·爱德华兹获得诺贝尔生理学或医学奖。

试管婴儿又名体外授精后胚胎移植。也就是借助内窥镜或在B超指引下，从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子，和精子一起放入试管内或培养皿中，先体外培养70小时左右，使卵受精并发育形成胚胎，然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲的子宫内，使之逐步发育成胎儿。

　　什么人适合做试管婴儿？

　　1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，宫外孕等双侧输卵管切除等可以进行试管婴儿培育。

　　2、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病，女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，不宜试管婴儿培育。

　　做试管婴儿前应该注意什么？

　　夫妻双方应保持放松愉快的心情，并养成良好的生活习惯。女性月经期应严格避免性生活，因为容易引起感染，也可刺激机体产生抗精子抗体，引起免疫性不育。男性则应均衡饮食，尤其需要补充锌、维生素A、C、E等，这些微量元素对精子活性有帮助。

　　试管婴儿是怎样诞生的？

　　1、当排除禁忌症，确认适应证后，并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。

　　2、完善试管婴儿的前期检查。

　　3、监测卵泡：利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1、8cm，且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

　　4、取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

　　5、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　6、体外受精：取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

　　7、胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。

　　8、胚胎移植后补充激素：目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。

　　9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

延伸阅读：

日常生活中如何预防不孕不育（一）

女性如何预防不孕不育：

首先要保持心情愉快。很多患有不孕不育的人反而是因为盼子太过于心切了，这样反而不会怀孕了。特别是高龄夫妻或者是婚后多年未孕的男女中这样的情况最明显。所以想要怀孕的女性一定要注意保持心情的愉快。

其次要注意自己身体的保护。在日常生活和工作中有很多的因素都会影响到生育的情况。比如说放射线或一些化学药品和重金属，都有可能会影响到生育力。在日常生活中一定要尽量避免这些因素。

第三要注意日常营养。有些女为了追求完美的生产常年吃素或节食导致身体的营养不足，让胎儿在还未发育完全的时候就出现了问题，然后胎儿就会像月经一样慢慢的流出。所以想要怀孕的女性要注意补充多种营养元素，如果想维持身体的话可以选择通过运动的方式来实现，这样更健康。

第四避免房事过频。节制的性生活更有利于孕育优良的种子，而且房事过多容易引起免疫性不孕。免疫性不孕只要多带避孕套就能够治疗好。