揭开试管婴儿的神秘面纱 试管婴儿过程

试管婴儿又名体外授精后胚胎移植。也就是借助内窥镜或在B超指引下，从患有不孕症妇女的卵巢取出成熟的卵子，和精子一起放入试管内或培养皿中，先体外培养70小时左右，使卵受精并发育形成胚胎，然后再借助于内窥镜将之送到未来母亲的子宫内，使之逐步发育成胎儿。

　　什么人适合做试管婴儿？

　　1、女方因输卵管因素造成精子和卵子结合困难，如炎症引起的输卵管阻塞或通而不畅，输卵管发育不全，宫外孕等双侧输卵管切除等可以进行试管婴儿培育。

　　2、接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇双方患生殖、泌尿系统急性感染和性传播疾病，女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠，不宜试管婴儿培育。

　　做试管婴儿前应该注意什么？

　　夫妻双方应保持放松愉快的心情，并养成良好的生活习惯。女性月经期应严格避免性生活，因为容易引起感染，也可刺激机体产生抗精子抗体，引起免疫性不育。男性则应均衡饮食，尤其需要补充锌、维生素A、C、E等，这些微量元素对精子活性有帮助。

　　试管婴儿是怎样诞生的？

　　1、当排除禁忌症，确认适应证后，并备好三证(双方身份证、结婚证、准生证)交登记室护士查验。

　　2、完善试管婴儿的前期检查。

　　3、监测卵泡：利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合做血激素检查，调整用药量。当一至二个以上的卵泡直径大于1、8cm，且1、4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

　　4、取卵：取卵方式一般选择在注射镇痛药下或静脉麻醉下经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37°C的培养箱中培养。

　　5、取精：精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

　　6、体外受精：取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养18小时后，可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差，无法自然受精，则必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

　　7、胚胎移植：受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎。此时依据病患的年龄、曾经怀孕与否以及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2~3天移植胚胎。

　　8、胚胎移植后补充激素：目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。

　　9、胚胎移植后第14天验晨尿及血HCG确定是否妊娠。妊娠后28天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位。

不管男性还是女性都有可能不孕不育。准备孕育宝宝的夫妇，经过一年以上的准备，却依然没有消息。那么，到底是什么影响众人的生育能力？

　　女性不孕的原因

　　年龄是生育能力最大的祸首。卵子是从一出生就相伴女性朋友的，年龄、生活方式、环境都会影响到卵子的质量，年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。女性接近更年期时，月经周期会变短且不规律；子宫内膜可能会越来越薄，越来越不适合受精卵着床；阴道分泌物会变得流动性更差，更不容易让精子进入

随着年龄增大，女性总体健康水平也会下降。一些疾病如子宫内膜异位、多囊卵巢综合征(PCOS)、感染等可能会损害生殖器官导致不孕。35岁以上的高龄孕妇更容易发生如高血压、糖尿病、心脏病、肾脏疾病等及各种妊娠并发症并加重，致使胎儿官内生长发育迟缓，死胎、死产的发生率及围产儿死亡率也随之升高，并且胎儿畸形率也增高。

　　过度肥胖不利于怀孕。肥胖会破坏女性内分泌，也会阻碍排卵，还会引发各种健康问题，例如：高血压、糖尿病、心脏病等。这些疾病也可能造成妇女不育，并且会在怀孕过程中造成一些并发症。病态式肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率也会较低。盲目减肥同样也会导致不孕症。盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调、排卵停止。过度节食所带来的营养不均衡、微量元素严重缺乏也会影响到生育能力。尤其是年龄超过30岁的女性，生育能力本身已经下降，更要谨慎减肥。

　　人工流产是女性不孕的第二大原因。医生发现，流产的次数与发生不孕的几率成正比。多次人工流产易导致盆腔附件炎，输卵管发炎后堵塞，发生不孕。人工流产时的高活性子宫内膜碎片，很容易转移到盆腔内种植形成子宫内膜异位症导致不孕症。而且反复人工流产还会使子宫内膜变得很薄，日后一旦怀孕，胚胎就像沙地里的小苗，得不到充分的养分，容易发育不良、白行流产。

　　生殖器官炎症影响生育能力。患阴道炎时，阴道内酸碱度发生变化，白细胞增多，这些都会妨碍精子的成活，活动度下降，官颈炎症造成的局部内环境改变，不利于精子通过官颈管，从而导致不孕。盆腔感染如果治疗不及时、不彻底，尤其是结核性或淋菌性感染，即使痊愈，也会造成输卵管的粘连、扭曲、狭窄，从而导致不孕或官外孕。

根据《2011年上海市常住已婚育龄妇女避孕节育措施抽样调查报告》数据显示，本市常住已婚育龄妇女中，避孕套的使用比例为33.47%，成为宫内节育器之后最常用的避孕方法，且这一比例呈逐年递增的趋势。那么，就让我们先来认识一下避孕套。

避孕套，俗称“安全套”，属于屏障避孕工具的一种，是非常普遍的避孕工具。避孕套造型简单，使用也不复杂，但发挥的作用可真了不起：不仅能避孕，还能预防性传播疾病。那么，是谁发明了这个了不起的“套套”呢？

早在希腊神话中，就有克里特岛的米诺斯王使用山羊膀胱制作护套用来防病的故事。我国和日本古代，曾使用油性竹衣作为宫颈屏障来避孕。到了16世纪，出现了亚麻布制的“避孕套”。17世纪，英国医生康德姆(Condom)首先使用鱼鳔制作避孕套，并建议英王查理二世使用，由此避孕套得名“Condom”。在18世纪，避孕套多由羊的盲肠制成，价格昂贵，仅在上层阶级中使用。直到19世纪中叶，因橡胶工业发展，硫化橡胶制成避孕套才进入了寻常百姓家。而现在常见的乳胶避孕套则出现于20世纪30年代。

我们常说的避孕套是指“男用避孕套”。那么，“女用避孕套”又是什么呢？女用套由内、外两环组成，使用时需将内环置入女性阴道深处，外环覆盖在女性外阴。女用套由聚氨酯材料制成，比乳胶制的男用避孕套更薄，且能覆盖外阴，因此对性传播疾病的预防效果更佳。女用避孕套的出现，使得“戴套”不再是男人的“专利”，目前国内市面上，也已经能见到女用避孕套了。

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延伸阅读：

五类遗传病会引起不孕不育

(1)克莱恩费尔特氏综合征(Klinefelter征 先天性睾丸发育不全)

此病较为常见，在男性新生儿中约占1/500，由克莱恩费尔特博士( Dr Klinefelter) 于1942年首先描述，故此命名。本病在儿童期通常无症状，而在青春期出现症状，典型的临床表现为：四肢生长过长，肌肉发育差，常见女性乳房，面部和体部毛发稀疏，睾丸小而硬，睾丸镜检可见纤维化和玻璃样变性，生精过程严重障碍或停止，血中FSH和LH偏高，性腺功能低下，多伴有智力迟钝和性功能障碍。这是由于性染色体异常所引起的，无法治愈。

(2)特纳氏综合征

患者的染色体核型大多仍是46，XY;仅少数为染色体嵌合。临床表现为身材矮小，蹼颈，耳朵位置低，盾状胸，隐睾及生精功能障碍，血清中雄激素水平低，多数丧失生育能力。

(3)性逆转综合征

本病的临床表现与克莱恩费尔特氏综合征相似，外表为男性，具有男性心理状态，但睾丸小，无阴毛或阴毛稀少。染色体核型为46，XY。

(4)纤毛滞动综合征

此病多有近亲结婚家族史，临床表现为内脏反位( 如：右位心)，支气管扩张和慢性鼻窦炎，精子尾部纤毛运动失常。原因是这些部位的纤毛发生运动障碍。

(5)唯支持细胞综合征

本病发病率约为3%。外形上无先天畸型表现，但睾丸中缺乏生精细胞，无精子，血清FSH升高，但睾酮水平正常。

此外，还有一些其他遗传性疾病引起的不育症，也应予以注意。这些病人大多有近亲结婚史，或是居住在偏僻的山村和水质恶劣的地区，常有家族史等，需要认真调查，及时发现和治疗。

避免近亲结婚是预防遗传病的一种方法，但是在很多农村都还是同村和同村或隔壁村这的结婚。这样下来患有遗传病的几率是非常大的。虽说嫁的远回家不是很方便但是对于后代的孕育是非常好的。