近日,《南方人物周刊》的一篇报道《失独重生记》引发广泛关注,一位60岁的女性通过试管诞下双胞胎的事实,让许多中年后依旧没有孩子或者有类似失独经历的家庭有了希望。不过在大连目前通过试管婴儿成功的女性最高没有超过49岁的,而且辅助生殖医学领域专家邵小光表示,不建议43岁以上女性做试管婴儿。
【新闻背景】60岁女子诞下双胞胎
这篇报道讲述了安徽女子盛海琳的的故事,2009年她的独生女儿和女婿因煤气中毒双双身亡,在亲友的建议下已经60岁的盛海琳决定试管再生一个孩子。她按照医生要求,每天吃药、打针。经过3个月的用药调养,身体各项机能都恢复得非常好,月经也恢复了。2009年10月13日,盛海琳进行了试管婴儿手术。医生将3个受孕成功的胚胎,移植到她的体内。
对于一位60岁的老人而言,十月怀胎可以说是异常艰难的考验。怀孕期间,她经历了大出血、浑身疼痛和身体浮肿等危险和痛苦折磨。 2010年5月25日,她成功生下一对双胞胎女儿。她也因此打破了生育极限,成为中国最高龄的产妇。报道刊出后在全国引发极大关注,人们在敬佩这位安徽女子的同时,也有许多中年后依旧没有孩子或者类似失独经历的家庭有了希望。
【专家观点】她的个案没普遍意义
那么盛海琳的经历有没有普遍的参考和借鉴意义呢?成功率又有多大呢?这是个例,没有普遍参考意义。大连妇女儿童医疗中心副院长邵小光肯定地说,作为我市生殖医学和胎儿医学领域的顶尖专家,他表示在美国42岁以上女性试管婴儿的成功率为9%,英国为6%,这方面我国大都以美国的数据作为参考目标。在我们大连43岁是个界限,超过43岁我们就不再建议做试管婴儿了。邵小光说,主要原因是这个年龄的女性,卵巢功能明显下降,卵巢内残余的卵子质量大多比较差,产生优质卵子的可能性很小,成功率低,孕产妇和胎儿健康都存在隐患。
尽管不建议,但是面对执著的高龄求子者,院方有时也会在综合评估的基础上“网开一面”。今年9月14日,本报曾报道了市民李女士的故事,作为一名教师,因为晚婚、精神压力过大等原因,她曾流产11次。不过李女士夫妻感情特别好,急切希望拥有一个自己的孩子,在经过六次试管婴儿助孕后,43岁的李女士终于成功怀孕并诞下了宝宝,但是其中的各种艰辛和曲折难以想象。
大连试管婴儿成功的最大没超过49岁
采访中,记者从大连市妇产医院生殖健康保健中心了解到,从2000年到2013年9月30日,中心共实施试管婴儿8200周期(记者注:不代表8200例,有的人一次不成功,可能会做第二次甚至第三次),平均妊娠率44.54%。而做试管婴儿成功的孕妇,最高年龄没有超过49岁的。“我们真的不建议、不鼓励43岁以上的女性做试管婴儿。 ”生殖中心一位医生说。她表示,从就诊的患者来看,有的是自身有问题,有的是错过了最佳怀孕时间,有的是失独家庭,有的想要二胎,无论哪种情况,大都恳求心切,令人难以拒绝。
通过赠卵怀孕的本市还没有先例
其实年龄大的女性,我们可以改善她的子宫内膜环境,让子宫内膜长起来,使她具备生育条件,但是从医学上不能帮助她产生质量好的卵子。邵小光说,而40多岁的女性,卵巢功能已经明显下降,几乎不能产生质量高的卵子,这一类女性很可能只能使用别的母体的卵子,即依靠赠卵做试管婴儿。然而这方面又有明确且严格的规定。邵小光告诉记者,目前相关机构依旧执行2003年卫生部修订的《人类辅助生殖技术规范》,其中关于赠卵的基本条件中规定:赠卵只限于人类辅助生殖治疗周期中剩余的卵子。
这也就代表着只能采用同样做试管婴儿手术的母体赠卵,现实情况则是这些女性本身就担心自己的卵子质量不高,或者数量不够,要再把多余的卵子捐赠,更少之又少,所以排队等赠卵机会不太可能等到。在大连妇产医院生殖健康保健中心,记者了解到目前还没有做需要赠卵的试管婴儿手术。
数据显示:40岁以上女性成功生小孩概率很低
哪怕卵子问题解决了,对于40岁以上的女性来说,最后能成功生下小孩儿的概率也并不乐观。来自浙江大学医学院附属妇产科医院的统计,近5年来,该院43岁以上的妇女做试管婴儿手术的有287例,取卵后成功形成胚胎的有179例,但胚胎移植进子宫后着床妊娠的只有20例。这20例中最终又有12例流产,成功分娩的6例,有2例还在妊娠中。这样算下来,43岁以上妇女做试管婴儿,成功分娩的只有2%多一点,不到3%。而郑州大学第一附属医院2011年、2012年两年数据得出,该院42岁以上女性做试管婴儿成功率10%左右,45岁以上不足5%。
42岁以上女性试管妊娠率25%,怀孕期还有流产的风险
记者也就这个问题咨询过大连市妇产医院生殖健康保健中心,中心表示对于42岁以上女性试管婴儿成功分娩的数据尚没有具体统计。从一份不同年龄段妊娠情况数据统计中看到,在2012年1月1日至2013年9月30日间,42岁及以上女性共实施试管婴儿为248周期,妊娠率为25%,(35岁以下、35~38岁达到了53%)“成功妊娠并不代表孩子能够成功生下来,怀孕期还有流产的风险。”生殖健康保健中心医生李晓霞说。而就2012年来说,该中心流产占妊娠比率为12.4%,“这还是不同年龄层的平均流产率,像高龄孕妇的流产率会更高。”李医生说。与此同时还存在着新生儿畸形的问题,据一份公开的统计分析,在我国25?34岁的孕妇,生出畸形儿的概率为0.5%,35?44岁的孕妇则高达4%。
【多知道点】那些不可思议的“生育达人”
男子精子冷冻22年生下“超时空男婴”——1986年,英国男子在14岁时被诊断出睾丸癌。 15岁冷冻了自己的部分精子。 2009年结婚后他用冷冻精子接受“试管受精”手术成功。医学专家称这创下了英国医学史上的一项纪录 (世界纪录为28年,在美国创造)。
美国妇女生同母异父双胞胎概率百万分之一——美国一女子2008年生下了一对双胞胎男婴,但DNA测试表明孩子竟然有两个父亲。医学专家称,两名男性的精子在如此短的时间内、双双令同一名女性的两枚卵子成功受孕,概率大约只有百万分之一。
英女子3月内先后怀两胎概率为百万分之一——2007年,英国两个看上去都认为是双胞胎的小姐妹,是母亲3个月内先后怀上的,产科医生称这种现象在医学里解释为“重孕”,妇女在怀孕期间只有百万分之一的机会遇到。
孕妇被撞胚胎一分为三概率为两亿分之一——2006年,英国25岁女子通过自然方式怀上了身孕,孕后第6天,她的腹部受到撞击,不久后检查又发现她怀上的竟是一组罕见的同卵三胞胎!她自然怀孕生下“奇迹三胞胎”打破了两亿分之一的罕见概率。
黑人夫妻生白人婴儿——一对尼日利亚黑人夫妇第三个孩子是典型的白种人,遗传学专家表示,基因突变是一个可能的解释。
有不良妊娠史的孕前优生指导
医学上对妊娠不到28周、胎儿体重不足1000克,妊娠自然终止者称为流产。妊娠12周前终止者称为早期流产,妊娠12周以后、28周前发生流产者为晚期流产。流产产生的原因主要包括:染色体异常、不良环境影响(接触有害物质、放射线等)、母体全身疾病影响、内分泌失调(黄体功能不全)、母儿血型不合、外伤、多胎、子宫畸形、子宫肌瘤、子宫颈功能不全、使用对胎儿有害的药物、免疫因素等。>>>注册好网,全方位了解孕前优生检查
有些流产的病因在男方,为此,男方也应做相关检查,如染色体、血型、免疫因素等。因此,对于有流产史的夫妇,再次妊娠前应做上述病因分析,如存在异常需要治疗,原因不明的可在再次妊娠时保胎治疗。如果胚胎发育异常,多数因自然淘汰而发生流产,这种情况不宜积极保胎,以免增加缺陷儿出生的风险。流产胎儿应做临床检查以寻找流产原因,作为下次妊娠采取对策时参考。
孕前优生健康检查
孩子是家庭的希望,是国家的未来。宝宝的健康是每个父母、每个家庭最希望的。为了推动出生缺陷一级预防工作的深入开展,提高广大群众的优生保健意识和孕育质量,降低出生缺陷发生风险,孕前优生健康检查项目,为计划怀孕夫妇开展免费孕前优生健康检查。
问:国家免费孕前优生健康检查项目是在什么背景下推出的?
答:我国是人口大国,也是出生缺陷高发国,每年约有20-30万肉眼可见先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,每年新增加出生缺陷儿总数达80-120万,约占当年出生总人口的4-6%。出生缺陷的发生,不仅给本人带来肉体和精神上的痛苦,还会给家庭和社会带来沉重的经济负担,直接关系到家庭的幸福与和谐、社会的稳定与发展。为有效降低出生缺陷的发生,提高出生人口素质,2010年,国家人口计生委、财政部共同组织实施国家免费孕前优生健康检查项目试点工作。
问:出生缺陷对每个家庭、每个孩子都是遗憾,出生缺陷都有哪些危害?开展免费孕前优生健康检查对降低出生缺陷有什么重要作用?
答:出生缺陷是指孩子出生前,在妈妈肚子里就已经发生的形态结构异常、生理功能异常或代谢缺陷所致的异常。出生缺陷的病种繁多,目前已知的至少有8000-10000种。出生缺陷是导致早期流产、死胎、围产儿死亡、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因,也是导致儿童残疾的重要原因。我国出生缺陷发生形势严重,出生缺陷严重影响出生人口素质,开展免费孕前优生健康检查,可从源头上预防出生缺陷,提高出生人口素质,变人口压力为人力资源优势,为经济社会协调可持续发展创造良好的人口环境。免费孕前优生健康检查是一项重大的民生工程,是提高出生人口质量、促进家庭和谐幸福的一项重要举措,充分体现了党和政府对人民群众的关心和关怀。实施免费孕前优生健康检查工作,能够为计划怀孕夫妇提供优生科学知识和孕前技术服务,帮助计划怀孕的夫妇提高孕育质量,满足群众实现生育健康孩子的愿望,提高家庭生活质量,促进家庭和谐幸福。
延伸阅读:
不孕不育的症状
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com)女性不孕不育症状主要有:
1.痛经、月经紊乱甚至闭经。
2.白带异常、溢乳、腹痛等。
男性不孕不育症状主要有:
1.睾丸先天性异常。
2.精索静脉曲张。
3.生殖管道感染。
4.性功能障碍等。
不孕不育相关推荐 | ||