高血压是怎么引起的 高血压饮食禁忌与偏方

高血压怎么引起的

高血压一般分为原发性高血压和继发性高血压，我们一般将无法确定发病原因的高血压称为原发性高血压，将能发现确切病因的称为继发性高血压。在平时的疾病诊断中，我们常见的高血压有90~95%是为原发性高血压，但要想确诊，仍需先排除继发性高血压。

目前认为，继发性高血压占高血压人群的5%～10%，但随着医学发展水平和检查手段的不断进展，继发性高血压的比例将不断增加，原发性高血压的比例会不断下降，本文则主要介绍原发性高血压的病因。

原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的。2005年美国高血压学会(ASH)提出，高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。因此，原发性高血压治疗的主要目的是最大限度地降低心血管的死亡和病残的总危险。

病因目前认为原发性高血压是一种某些先天性遗传基因与许多致病性增压因素和生理性减压因素相互作用而引起的多因素疾病，这些因素主要包括：

遗传因素

原发性高血压是一种多基因遗传性疾病。流行病学调查发现，高血压患者的孪生子女高血压的患病率明显提高，尤其是单卵双生者;

父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%，相反，双亲血压均正常者，其子女患高血压的概率仅为3%。

高钠、低钾膳食

人群中，钠盐(氯化钠)摄入量与血压水平和高血压患病率呈正相关，而钾盐摄入量与血压水平呈负相关。

膳食钠/钾比值与血压的相关性甚至更强。我国14组人群研究表明，膳食钠盐摄入量平均每天增加2克，收缩压和舒张压分别增高2.0mmHg和1.2mmHg。

高钠、低钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因素之一。我国大部分地区，人均每天盐摄入量12～15克以上。

在盐与血压的国际协作研究(INTERMAP)中，反映膳食钠/钾量的24小时尿钠/钾比值，我国人群在 6 以上，而西方人群仅为2～3。

超重和肥胖

身体脂肪含量与血压水平呈正相关。

人群中体重指数(BMI)与血压水平呈正相关，BMI每增加3kg/m，4年内发生高血压的风险，男性增加50%，女性增加57%。

我国24万成人随访资料的汇总分析显示，BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。身体脂肪的分布与高血压发生也有关。

腹部脂肪聚集越多，血压水平就越高。腰围男性≥90cm或女性≥85cm，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。

饮酒

过量饮酒也是高血压发病的危险因素，人群高血压患病率随饮酒量增加而升高。

虽然少量饮酒后短时间内血压会有所下降，但长期少量饮酒可使血压轻度升高;过量饮酒则使血压明显升高。如果每天平均饮酒>;

3个标准杯(1个标准杯相当于12克酒精，约合360克啤酒，或100克葡萄酒，或30克白酒)，收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg。

且血压上升幅度随着饮酒量增加而增大。

精神紧张

长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。

6.其他危险因素

高血压发病的其他危险因素包括年龄、缺乏体力活动等。除了高血压外，心血管病危险因素还包括吸烟、血脂异常、糖尿病、肥胖等。

高血压的治疗与饮食

一、一般治疗：高血压发病与中枢神经功能紊乱有关，应注意劳逸结合。

二、降压药物治疗。

(一)血管紧张素转换酶抑制剂：目前应用巯甲丙脯酸、依那普利。

(二)钙拮抗剂：是一组化学结构不同，作用机制也不尽相同的药物。由于抑制钙离子通过细胞膜上钙通道的内流，因而称为钙通道拮抗剂。常用药物有异搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。

(三)血管扩张剂：直接松弛血管平滑肌，扩张血管，降低血压。常用药物有：1.硝普钠。2.长压定。3.肼苯达嗪。

(四)作用于交感神经系统的降压药。

1.中枢性交感神经抑制药：(1)可乐宁。(2)甲基多巴。

2.交感神经节阻滞剂。常用者有阿方那特，用于高血压脑病的治疗。

3.交感神经节后阻滞剂。使交感神经末稍中去甲肾上腺素贮存耗竭，而达降压的目的。常用药物有：(1)胍乙啶。(2)利血平。

肾上腺素能受体阻滞剂。

(1)β受体阻滞剂;柳胺苄心定是WHO推荐的降压药。醋丁酰心安。

(2)α受体阻滞剂：常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。

(五)利尿降压药。

1.噻嗪类：是应用最广的口服利尿降压药，双氢克尿噻。

2.氯噻酮。

3.速尿。

4.氨苯喋啶。

高血压不能吃的食物

对于血压不稳定的人来说，其上升下降是非常迅速的，尤其是高血压患者，其在饮食、活动和生活方式方面是有一定的禁忌的。

尤其在饮食方面，高血压患者一定要以清淡饮食，以低盐、低脂为主，另外，还要戒烟并控制酒精的摄入。

只有养成良好的生活习惯才能有效地辅助治疗高血压。那么，高血压患者不能吃什么呢?

忌长期食用高胆固醇食物

高血压病患者要控制富含胆固醇的动物脂肪和其他食物(如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼等) ，这是因为 ：

(1)经过动物实验和人类饮食习惯的调查，确定高胆固醇的食物与动脉硬化的发生和发展有关系。

(2)进食的数量可直接影响血液中胆固醇的水平。血液中胆固醇增高后，便容易沉积到血管壁中而发生动脉硬化。

不过，如果是年轻而且症状轻的高血压病患者，几次测定血液中的胆固醇的数值又都不高，加上体型也不过于肥胖 ， 其脂肪类食物的摄入可不必过分限制。但年龄在40岁以上的高血压病病人 ，即使血液中的胆固醇的数量不高 ， 目前也还没有并发动脉硬化症 ， 仍应摒弃富含胆固醇的食物。

荤腥食物(含动物性脂肪的食物)都或多或少含有胆固醇，对高血压病特别是动脉硬化的病人是很不相宜的。但也不必视如 " 猛虎 "， 全加禁忌 ，而应该根据血中胆固醇含量水平及是否有动脉硬化等情况 ， 适当予以控制。一般应选择每 100 克食物中含胆固醇在100 毫克以下的食物为好。

忌过量食用肥肉

有些人喜欢吃肥肉，其理由是肥肉香，好咀嚼，然而肥肉吃多了对人的身体健康不利。

因为肥肉是含有饱和性脂肪酸的动物性脂肪，食用过多会使血液中的胆固醇含量增高，胆固醇沉积在动脉内壁上可造成动脉硬化 ， 如冠状动脉硬化 ，可引起心绞心肌梗塞脑动脉硬化，可因脑缺血而引起头晕、头痛;

动脉血栓形成或破裂时 ， 可引起脑血管溢血 ， 就是我们常说的中风 ; 肾动脉硬化 ，可引起顽固性高血压病 ; 四肢动脉硬化 ，可引起肢体坏死。另外过多地食用动物性脂肪还可引起胆囊炎、胆石症、胰腺炎等疾患。

老年人容易形成动脉硬化，如果特别喜欢吃肥肉 ，就更加速动脉硬化的进展，同时消化机能差的人，也不适合过食油腻。

忌食各种蛋黄

各类蛋黄中胆固醇值较高是必须注意的。胆固醇侵入血管壁， 粘附在血管壁上，引起组织上动脉硬化。

其结果是导致心肌梗死的危险性提高。 无论如何 ， 各种蛋类的蛋黄不宜为食。

忌食盐过量

限盐以后可减少血容量，减少血管壁钠含量，降低小动脉对缩血管物质反应性， 降低外周血管阻力 ， 从而使收缩压和舒张压均下降。 实验研究表明 ， 食盐摄入量与平均血压值呈正相关 ， 食盐摄入每日减少 3. 5 克 ，收缩压即可下降 3-4 毫米汞柱 (0.4 - 0.5 千帕 ) 。

这种效果在老年高血压患者和血压较高的人中尤其显著。 限盐不仅能降血压 ，而且可相应减少降压药物的用量。一般主张 ， 每日食盐量宜控制在 5 克左右。同时也要注意减少酱油、味精等含钠食物之用量。

忌饮酒过量

大量的研究事实表明。饮酒过量 (按国外的标准指每日超过 30 毫升酒精，相当于600毫升啤酒 ，200毫升葡萄酒或 75 毫升标准威士忌 )可以使血压升高并使冠心病、中风的发病和死亡率上升。

研究表明 ， 饮酒使血压升高的原因，与酒精引起交感神经兴奋 ， 心脏输出量增加 ， 以及间接引起肾素等其他血管收缩物质的释放增加有关。同时， 酒精能使血管对多种升压物质和敏感性增加 ，从而致血压升高。 另据研究发现 ， 长期大量饮酒还会造成心肌细胞损害， 使心脏扩大而发展为心肌病 ; 还可诱发酒精性肝硬化， 并加速动脉粥样硬化。因此 ，已有高血压或其他心血管疾病的病人一定要忌酒。不过 ， 传统医学认为 ， 少量饮酒可扩张血管、活血通脉、助药力、增食欲、消疲劳。同时，一些针对病症的药酒可以少量饮用 ， 特别是中风后遗症和冠心病患者可适当选择某种药酒饮用 ， 但要将量控制在最低限度。已有饮酒习惯的成年人， 应限制饮酒量，每天白酒最好不超过 50 克。

忌饮食中缺钙

钙与高血压也呈负相关。饮食中如果缺钙可以促使血压升高。研究资料表明， 平均每日摄钙 450-500 毫克者。

患高血压的危险性是每日摄钙 1400- 1500 毫克者的两倍。研究资料也证明 ， 每日补钙 1000-1400 毫克可以降低血压。

并可使轻度高血压患者血压恢复正常。补钙可以增加排钠 ， 从而可减轻水钠潴留。补钙有利于防止钠对血压的升高作用。

治疗高血压的偏方

老百姓常常说：偏方可以治大病，对于高血压来患者说，平时的生活习惯及饮食极大地影响着高血压的治疗，而下面所讲的小偏方就是从食疗方面入手，广大朋友们不妨尝试一下：

(1)芹菜粥

芹菜连根120克，粳米250克。将芹菜洗净，切成六分长的段，粳米淘净。芹菜，粳米放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后转用文火炖至米烂成粥，再加少许盐和味精，搅匀即成，治疗高血压病。

(2)菊花粥

菊花末15克，粳米100克。菊花摘去蒂，上笼蒸后，取出晒干或阴干，然后磨成细末，备用。粳米淘净放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至半成熟，再加菊花细末，继续用文火煮至米烂成粥。每日两次，晚餐食用，治疗高血压病。

(3)绿豆海带粥

绿豆、海带各100克，大米适量。将海带切碎与其它2味同煮成粥。可长期当晚餐食用，治疗高血压病。

(4)荷叶粥

新鲜荷叶1张，粳米100克，冰糖少许。将鲜荷叶洗净煎汤，再用荷叶汤同粳米、冰糖煮粥。早晚餐温热食，治疗高血压病。

(5)醋泡花生米

生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用，治疗高血压病。

(6)糖醋蒜

糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。

(7)罗布麻五味子茶

罗布麻叶6克，五味子5克，冰糖适量，开水冲泡代茶饮。常饮此茶可降压，改善高血压症状，并可防治冠心病。

(8)何首乌大枣粥

何首乌60克、加水煎浓汁，去渣后加粳米100克、大枣3～5枚、冰糖适量，同煮为粥，早晚食之，有补肝肾、益精血、乌发、降血压之功效。

(9)淡菜荠菜汤

淡菜、荠菜或芹菜各10～30克，每日煮汤喝，15日为一疗程，对降压有效。

(10)胡萝卜汁

每天约需1000毫升，分次饮服。医学研究证明，高血压病人饮胡萝卜汁，有明显的降压作用。

药物治疗原则

(一)个体化：根据不同病人的病理生理特点，病程进展和并发症，而采用不同的药物不同的剂量。

(二)联合用药。

(三)分级治疗：对一般高血压，先用副作用少的药物，如未取得满意疗效可逐步加用一种或多种作用机制不同的药物。可考虑分级治疗。

一级：利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂，可选用一种药物，一种无效可改用另一种。

二级：联合用药，两种药物并用，自小量开始，有效为止，若无效转入三级。

三级：联合用药，三种药物并用。

四级：三级治疗效果不佳者，可换用胍乙啶或可乐宁。

多吃防治高血压的食物，如

菌类：灵芝、黑木耳、白木耳、香菇;

叶菜类：芹菜、茼蒿、苋菜、汕菜、韭菜、黄花菜、荠菜、菠菜等;

根茎类：茭白、芦笋、萝卜、胡萝卜、荸荠、马蹄;

高血压患者的注意事项有哪些

缓慢起床

早晨醒来，不要急于起床，先在床上仰卧，活动一下四肢和头颈部，使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力，以免在起床时因体位变化而引起头晕。

温水洗漱

过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器，引起周围血管的舒缩，进而影响血压。用30-35℃的温水洗脸、漱口最合适。

饮水一杯

漱口后饮一杯白开水，既可冲洗胃肠道，又可稀释血液，促进代谢，降低血压。

适当晨练

高血压病人不宜做剧烈运动(跑步、登山等)，只宜做散步、太极拳等强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度，有利于降压。

排便时避免用力

高血压病人在排便时若用力过大，可诱发脑出血。因此，有便秘习惯的病人，要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物，也可适当用些缓泻药，以缓解排便困难。

早餐清淡

早餐不可过饱，也不可不吃。一杯牛奶(或豆浆)，两个鸡蛋(或两片面包)，外加清淡的小菜即可。

切勿挤车

高血压病人无论是上班、下班，还是外出，都应避免挤公共汽车，最好步行或骑自行车。情绪紧张、心理压力大，都会使血压升高。

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