小荔很不解地问：“什么是胎儿生长受限啊？”产科秦主任解释说：“怀孕后胎儿会在子宫内逐渐发育，孕妇的子宫底高度会逐渐增高，腹围逐渐增大，胎儿的身长与体重也会成比例地增加。如果妊娠四五个月后，孕妇的腹形及子宫体明显小于正常孕月，就说明胎儿虽然存活但生长迟缓，其体重低于相同孕龄胎儿。”
询问小荔病史，才知道她怀孕后很在意体形，更怕吃得多会造成巨大胎儿，增加难产概率，所以一直人为地控制饮食量。显而易见，罪魁祸首就是小荔节食、劳累导致胎儿生长受限。
小荔问：“有的妈妈个子矮小，怀孕后宝宝也不大，那总不是宝宝生长迟缓吧？”
秦主任告诉小荔：孕妇身材矮小与遗传有关，这是正常的；但生活环境差、营养不足、偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃肠炎等，或胃肠吸收障碍等，会使蛋白质及热量摄入不足。另外，吸烟、酗酒、心血管疾病、慢性疾病以及母体缺氧等，都能导致胎盘功能不全，使胎儿缺氧和营养不良，造成生长迟缓。此外，孕妇的年龄、胎次等，也能影响胎儿宫内生长发育。胎儿如果有染色体异常、病毒感染、胎盘功能不全，脐带过细、打结等，均能影响胎儿的供血、供氧，从而发生生长受限。该病的新生儿死亡率为正常儿的3～8倍，新生儿的发病率也明显增加，有的后来生长发育受到障碍，特别是神经系统的损害较明显，影响大脑正常发育，发生智力障碍或畸形等。
小荔担心地说：“那我该怎么办啊？”秦主任让她别担心，并告诉她从现在开始积极治疗还不晚。例如注意饮食营养均衡，这对胎儿生长发育极为重要。食物要清淡、新鲜、多样化，按个人所需适当增加营养食品。不能因为担心孩子大、难产，产后体形恢复不好等而节制饮食。但也要避免营养过剩。休息时多采取左侧卧位以增加胎盘血流量，这对胎儿的生长发育有帮助。必要时给予静脉输液等增加营养物质的供给，并注意监测胎儿宫内安危状态，或适时终止妊娠。合并慢性疾病者宜积极治疗，并防止病情加重和并发症的发生。秦主任还告诉小荔，从怀孕前开始，不接触毒物和放射性物质，避免孕期病毒感染，停止吸烟、饮酒、滥服药物等，对预防胎儿生长受限有一定的作用。
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小荔是我的邻居，平时很少见她。自上次来医院查出她怀孕后，三个多月没见她了。这天在楼梯里见到小荔，一副急匆匆赶路的样子，人比以前瘦了许多，便问道：“怀孕后没事吧？”她指着肚子冲我眨着眼俏皮地说：“放心吧，你看我怀孕三个月跟没怀孕一样，工作忙碌起来常让我都忘了怀孕这个事实了。”就这样，每次见到小荔，都是一副急匆匆的样子，如果不细看，根本不知道她是孕妇。某日周末，小荔焦急地来医院找我：“我怀孕六个月了，肚子里的宝宝为何不长了？”我忙领她找产科医生检查。为排除死胎和胎儿畸形等生理缺陷，医生让小荔做了B超、血液生化等检查，最后诊断小荔为“胎儿生长受限”。
小荔很不解地问：“什么是胎儿生长受限啊？”产科秦主任解释说：“怀孕后胎儿会在子宫内逐渐发育，孕妇的子宫底高度会逐渐增高，腹围逐渐增大，胎儿的身长与体重也会成比例地增加。如果妊娠四五个月后，孕妇的腹形及子宫体明显小于正常孕月，就说明胎儿虽然存活但生长迟缓，其体重低于相同孕龄胎儿。”
询问小荔病史，才知道她怀孕后很在意体形，更怕吃得多会造成巨大胎儿，增加难产概率，所以一直人为地控制饮食量。显而易见，罪魁祸首就是小荔节食、劳累导致胎儿生长受限。
小荔问：“有的妈妈个子矮小，怀孕后宝宝也不大，那总不是宝宝生长迟缓吧？”
秦主任告诉小荔：孕妇身材矮小与遗传有关，这是正常的；但生活环境差、营养不足、偏食、厌食、妊娠呕吐、慢性胃肠炎等，或胃肠吸收障碍等，会使蛋白质及热量摄入不足。另外，吸烟、酗酒、心血管疾病、慢性疾病以及母体缺氧等，都能导致胎盘功能不全，使胎儿缺氧和营养不良，造成生长迟缓。此外，孕妇的年龄、胎次等，也能影响胎儿宫内生长发育。胎儿如果有染色体异常、病毒感染、胎盘功能不全，脐带过细、打结等，均能影响胎儿的供血、供氧，从而发生生长受限。该病的新生儿死亡率为正常儿的3～8倍，新生儿的发病率也明显增加，有的后来生长发育受到障碍，特别是神经系统的损害较明显，影响大脑正常发育，发生智力障碍或畸形等。
小荔担心地说：“那我该怎么办啊？”秦主任让她别担心，并告诉她从现在开始积极治疗还不晚。例如注意饮食营养均衡，这对胎儿生长发育极为重要。食物要清淡、新鲜、多样化，按个人所需适当增加营养食品。不能因为担心孩子大、难产，产后体形恢复不好等而节制饮食。但也要避免营养过剩。休息时多采取左侧卧位以增加胎盘血流量，这对胎儿的生长发育有帮助。必要时给予静脉输液等增加营养物质的供给，并注意监测胎儿宫内安危状态，或适时终止妊娠。合并慢性疾病者宜积极治疗，并防止病情加重和并发症的发生。秦主任还告诉小荔，从怀孕前开始，不接触毒物和放射性物质，避免孕期病毒感染，停止吸烟、饮酒、滥服药物等，对预防胎儿生长受限有一定的作用。
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第一：遗传因素。
比如父母个子矮，或父母双方家族有过于矮小的人时，宝宝都不会长得很高。但是这些宝宝检查不出什么疾病，平时活泼可爱，到青春期时也能正常地出现第二性征的发育，只是成人后的身高常常低于同龄人。
第二：一些疾病引起的矮小也不少见。
这类矮小主要是由于内分泌系统的疾病，最常见的是垂体分泌生长激素减少的“垂体侏儒症”。这些宝宝从3-4岁或更小的时候开始，就显出生长缓慢的趋势，每年生长不到3厘米，小脸圆圆的，嗓音尖尖的，皮肤白皙，全身长得很匀称，看起来就是一个比实际年龄小几岁的正常儿童。这些宝宝除个子矮以外，骨骼发育晚，青春期性发育也晚，但非常聪明。用生长激素治疗后，最终身高仍低于正常人。
第三：由于甲状腺功能低下引起的克汀病。
多由于地方性缺碘或小儿本身甲状腺发育不良造成。这类宝宝除身材矮小外，最大的特点是智力落后。如果能在出生3个月发现并治疗的话，智力落后还能纠正，长大了以后才开始治疗，效果就不会太满意，尽管身高能长一些，智力却不会有进步。
第四：长期精神压抑可以引起生长停滞
专家介绍，精神压抑也会阻碍孩子长高，这同紧张状态引起人体内分泌的失调有关，如单亲家庭、学习压力过重等;
美国耶鲁儿童健康组织调查发现，父母对儿童辱骂、训斥、威吓等行为，会阻碍儿童身材的长高，甚至成为“精神性矮子”。下丘脑隐伏在大脑底部，可根据神经网络传来的各种微弱信号，刺激分泌生长的激素。神经过度紧张和压抑，会抑制内分泌的产生，导致发育不良，甚至成为矮小症。
第五：性早熟的小孩通常长大之后的身高普遍偏矮。
很多性早熟的小孩都会遇到不长个的问题，因为性早熟的小孩提早进入青春期，在一段时间内身高可以增长很快，但是增长时间相对较短，也就是说青春期缩短，小孩得不到足够的时间发育，最终使其成年身高比一般人矮。
但是，绝大部分身材矮小的宝宝没有什么特别原因，就是个子长得不满意，这要具体问题具体分析。慢性疾病使身体营养不良而影响生长(如白血病、吸收不良综合症等);代谢性疾病引起的身材矮小(如原发性卵巢功能发育不全、糖原累积病、糖尿病等)。
总之，不长个儿的原因很多，但要明确自己宝宝不长的原因，还要到医院作详细检查，才能对症治疗。
傍晚，我在学校里散步。遇见张嫂，她对我说：“蒋教授，我儿子近来吃东西比以前少了，生长速度也减慢了，我担心他会不会营养不良，请问吃什么营养食品才能补充足够的营养？”我问：“你儿子多大了？”“两岁多一点。”我对她说，孩子两岁后进入幼儿期，生长发育的速度会比以前减慢，对食物的兴趣及需求也减低，事实上这是幼儿期的正常发育现象，只要不伴有昏睡、疲劳、易感染等的营养不良的症状，即不用担心。
张嫂又问：“报纸上说许多学生好吃好喝却营养不良，我儿子也是好吃好喝的，用不用经常带他到医院，了解他的生长发育情况？”
我说：“要想知道你儿子的营养与生长发育是否正常，最简单的方法就是测量他的体重和身高。如果身高和体重不足，远低于同年龄儿童的平均值，往往就是营养不良。营养不良又分为慢性营养不良和急性营养不良两种。慢性营养不良是由于长期的营养不良造成，身材矮小，身高远低于同年儿童的平均值。急性营养不良主要指体重轻，消瘦，是近期营养不良的表现。”
张嫂说：“那好办，我家里有小秤，本来是我量体重用的，我可以经常测量他的体重。测了体重后，是不是和同一年龄下儿童的平均体重作比较？”
我说：“一般是用身高来评价体重。科学家先测量大量同一身高儿童的体重，计算出来儿童体重的平均值。与这个平均值相差太远就不好了，体重过轻是营养不良、发育较差的表现，而体重过重，成年后容易诱发心脑血管疾病、糖尿病。不过，正常的体重是有一定的范围，即标准差以内，标准差一般相当于体重的10%。如果体重在平均值加减1个标准差的范围之内为体重正常；体重小于或大于平均值的1个标准差，为体重偏轻或体重稍重；体重小于或大于平均值的2个标准差，为体重过轻或体重过重。”
张嫂说：“上一次到医院体检，我儿子身高90厘米，重26斤，医生说他发育良好，也是这样算出来的吗？”
我说：“没错。除了体重外，将你儿子的实际身高与他同年龄孩子的平均身高作比较，也可评价他的生长发育水平。不过，儿童的身高除了受饮食营养因素的影响外，还受到其他因素的影响，如遗传因素等，而且身高的变化较慢，用身高来评价儿童近期的营养状况，其意义比体重指标小。” 张嫂问：“计算方法与体重相同吗？” 我说，基本相同。身高也分为中等、中上等、中下等、上等、下等五个级别。如果身高在平均身高的1个标准差范围之内为身高中等；大于或小于平均身高的1个标准差，为身高中上等或身高中下等；大于或小于平均值的2个标准差，为身高上等或身高下等。 张嫂听后，连声道谢，说她回家后马上测儿子的身高和体重，还向我借了体重、身高平均值的表格。
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白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二）
精力
真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!
经济
生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。
二胎谁来看？
我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。
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