阿英是在25岁时结婚的,婚后即积极开始“造人”大计。可惜,一年过去,阿英仍没有半点喜讯。后来,经过一段时间的促排卵治疗,打针服药,阿英好不容易才怀上孕。因为怀孕后并没有特别的不适,她依然照常上班。到了近孕三个月的时候,有一天上完洗手间,阿英突然发现用过的厕纸上沾有一些褐色的血迹。她心头一震:莫非昨天爬山弄伤了胎儿?她立即去医院检查,结果B超检查发现,胚胎已停育两周。这次流产对阿英的打击无疑是巨大的,她甚至认为是自己行动不小心才导致不幸流产。
医生点评:实际上,适当的日常活动并不会导致流产。
胚胎的发育就好比种树一样,把树苗移植到新的土壤中,树苗必须长出新的根须,树干才会抽新芽、发新枝;树根长得越多、扎得越深,树枝就长得越粗壮,即使刮风下雨也不会轻易使树倒下。胎盘细胞就像树根,胚胎好比树芽,只有当胎盘细胞向子宫壁生长到足够的深度和广度,吸取到充足的养分,胚胎才能茁壮成长。只要胎盘细胞扎根扎得够深、够牢固,哪怕刮风下雨、剧烈活动也不会导致流产。
如果树根不生长,即使没有风雨,树也一样会枯萎,所以,若是胎盘细胞生长不良,就算整天躺在床上不动,胚胎照样会发育不良,最终停止发育导致流产。临床上曾见过一个不慎怀孕的女青年,为了堕胎,故意剧烈活动,不停地从床上往下跳,最终还是没能把胚胎抖出来。
事已至此,只能迎难而上。幸运的是,经过一年的反复调理和治疗,阿英再次怀了孕。这一次,全家人不敢再有一丝怠慢,立即送阿英到医院进行保胎治疗。此后,家人还千叮万嘱,一定要她躺在床上,切勿胡乱走动。到后来,阿英更是连大小便都在床上解决。孕8周时,B超检查显示胎心搏动,但胚胎发育要比实际孕周小约一周。于是,家人觉得,阿英应该继续留医,卧床保胎。及至孕12周,阿英感觉前段时间的妊娠反应突然消失,乳房不涨了,胃口也似乎变得很好,立即行B超检查,却发现已经没了胎心搏动。阿英都快崩溃了:这次都已经这么小心地卧床保胎了,为何还是留不住胎儿呢?
医生点评:由于导致流产的原因繁多,故孕妇安胎时是否需要卧床,应根椐不同情况而定。当出现以下情况时,孕妇应避免活动或减少活动:①先兆流产的孕妇出现阴道出血,特别是血色鲜红或伴下腹疼痛;②由于子宫解剖异常(如宫颈机能不全、子宫畸形等),导致孕妇晚期流产或早产;③孕妇因各种原因做了宫颈环扎术;④孕妇前置胎盘出血;⑤孕妇虽然没有阴道出血,但超声检查发现绒毛下或胎膜下有血肿。
有的孕妇一旦怀孕就开始卧床休息,甚至长期卧床,其实不必要,也没有好处,有时反而对身体不利。
首先,影响消化功能。本来,怀孕以后,由于妊娠反应,胎盘激素对消化功能的抑制,以及增大子宫的压迫,孕妇就有恶心、呕吐、食欲不振、消化力下降和便秘等症状。长期卧床之后,这些情况会变得更加糟糕,特别是有些不习惯在床上大便的孕妇,卧床以后大便次数更明显减少,使便秘加重。
其次,长期卧床使孕妇的全身血液循环变得缓慢,机体抵抗力下降,血液容易在微循环中凝固,形成血栓,最常见的是下肢、盆腔的深静脉血栓,严重者甚至引起产后肺栓塞,可致产妇死亡。尤其是因血栓前状态导致习惯性流产的孕妇,长期卧床更增加了胎盘微循环血栓形成的可能,反而对保胎不利。
最后,因为长期缺乏运动,孕妇可能出现下肢肌肉废用性萎缩,导致产后下肢无力,行走困难。
阿英流产的原因尚未查出,根源性问题得不到解决,即使长期卧床保胎也无济于事。
此后几经周折,阿英夫妇来到我院专科门诊进行全面检查。结果发现,阿英的凝血系统呈高凝状态,即所谓血栓前状态。于是,在她次年第三次怀孕的安胎过程中,我们采用了抗凝治疗。与此同时,我们还积极劝说阿英摒弃原来卧床不动的错误保胎思想,鼓励她消除顾虑,按照平时的生活习惯起床活动,只要注意避免剧烈运动就可以了。结果,阿英平安地度过了整个孕期,足月产下一个健康宝宝。
妊娠期间充分合理的营养将直接影响到胎儿的发育。 (1)胎儿和新生儿死亡率高 据世界卫生组织统计,新生儿及产妇死亡率较高的地区,母子营养不良比较普遍。营养不良的胎儿和新生儿的生命力较差,不能经受外界环境中各种不利因素的冲击。此外,某些先天性畸形也与母子营养缺乏有关。 (2)新生儿体重下降和早产儿增多 调查表明,新生儿的体重与母亲的营养状况有密切关系。据国外对216名孕妇的营养状况调查,其中营养状况良好者,出生婴儿的平均体重为3866克,营养状况极差者,出生婴儿的平均体重为2643克。 (3)贫血 营养不良会导致孕妇贫血,孕妇贫血具有一定的危害性,往往会造成早产,并使新生儿死亡率增高。孕妇贫血会使婴儿肝脏缺少铁储备,婴儿易患贫血。 (4)胎儿智力发育受到影响 人类脑细胞发育最旺盛的时期为妊娠最后3个月至出生后1年内,在此期间,最易受营养不良的影响。孕妇妊娠营养不良会使胎儿脑细胞的生长发育延缓,DNA合成过于缓慢,也就影响了脑细胞增殖和髓鞘的形成,所以母体营养状况可能直接影响下一代脑组织的成熟过程和智力的发展。 由于脑组织的发育过程在很多方面是不可逆的,一旦形成将伴随终生。所以,在妊娠期间一定要保证母体营养,使胎儿的脑发育正常。 通过孕妇的合理饮食,促进胎儿大脑组织的正常发育,为胎儿出生后拥有良好的智力奠定基础。医学研究统计资料表明,孕期营养不良对胎儿的脑发育有遏制作用。 孕期营养的重要性还表现在保证胎盘的正常发育。胎盘是连接母体与胎儿进行能量提供和废物排除的通道。胎盘组织不仅被动转运营养物质,同时进行正常代谢和主动转运,充足的孕期营养是胎盘正常代谢和发挥功能的前提条件。如果孕期营养不足,胎盘的功能出现障碍,可能导致流产、早产、死胎和低能儿的出生。 每对夫妇及其家庭成员都应该充分认识孕期营养的重要性,要为孕妇提供一个良好的营养计划,充分合理地为孕妇安排饮食,这是生出健康宝宝的前提,要克服习惯、偏见或者经济状况等原因,切莫让追悔莫及的事情发生。 准备怀孕五大秘籍(二) 受孕需要浓情蜜意 性欲的顺畅高低与否,甚至关系到优生的成败。 古人认为,受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋,却因其他因素干扰了情欲,或女方情欲旺盛,而男子却无法“投桃报李”,或者只是为了“造人”而性交,以致造成精神紧张等,这些都会影响优生。 生活中,愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎,思切而情先交,所以阴阳和而生育多也”。也就是说,情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件,从而生出健康的后代。 现代医学研究表明,妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏,并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说,临床上有不少不孕不育症患者,心理背负沉重包袱,越想生,行房时反而越难达到高潮,因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子,断绝生育的念头后,精神一放松,反而无意中怀孕。 频率与生育:过少过多都可致不孕 性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’” 给病人规定每月只能在排卵其性交1~2次,以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果,并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力,拼命压抑自己的正常性需求,久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。 若男性每月只射精1~2次,精子的数量虽然会有所增加,但精子的活动度和存活率却会下降,“老化”的精子比率将显著增加,反而不利于受孕。 还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间,这就导致精液变稀,精子数目显著下降,同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房,甚至可能会引起女方免疫性不孕,即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”,产生抗精子抗体。而性交越频繁,女方吸收男方的精液越多,抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此,对性交过频而不孕的夫妇,最好暂停一段性生活,或使用安全套3~6个月,以利于受孕。 究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1~2天,而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时,进入子宫后则可生存2~3天。“一般来说,性生活以每周1~2次为适中,女子排卵期前后可适当增多。” 时机与生育:秋冬季出生的宝宝更优秀 人的自然受孕率只有25%左右。也就是说,如果不采取任何避孕措施,4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说,正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是,值得注意的是,“有些妇女在排卵期有少量出血,如误以为是来月经,人为地避开房事,这无疑是丢失了大好的机会。” 大量统计资料表明,金秋或初冬时节出生的孩子,无论在智力还是体力方面,都比其他季节出生者更胜一筹,其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。 而中医认为,人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步,即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此,同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬,即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏,肾精充足,为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季,自然界生机蓬勃,人体气血运行也随之旺盛,精血 充聚胎儿的大脑,有利于大脑的发育。夏日万物茂盛,有利于各器官的发育。到了秋天,是万物收获的季节,胎儿也已发育成熟,“瓜熟蒂落”,自然分娩。
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