下肢水肿是一种常见的现象,源于过多的体液积聚在一侧或双侧小腿的组织间隙。它可能仅影响腿、踝或扩展至大腿。可能是轻微的或显著的,可为凹陷性或非凹陷性。下肢水肿可由静脉疾病、剖伤、某些骨病、干扰正常体液循环的心脏病导致。也可由肾病综合征、肝硬化、急或慢性血栓性静脉炎、慢性静脉功能不全(最常见)、蜂窝织炎、淋巴水肿以及某些药物导致。除此之外,某些非病理性因素也可导致下肢水肿。那么,下肢水肿的症状有哪些?
1)面部:表情呆滞为甲状腺功能低下的表现,面部或眼睑水肿为低蛋白血症及肾病综合征的表现,二尖瓣面容为风湿性心脏病的表现,面色晦暗为肝硬化的表现。
2)肢围:下肢水肿的肢围都较正常者增粗,只是全身性疾病的肢围是双下肢都增粗,但局部原因造成的是单侧肢围增粗,其中以下肢深静脉血栓后遗症、K-T综合征肢围增粗的最明显,先天性A—V瘘的患者的肢体远端肢围较健侧细。
3)肢体水肿:分为可凹性水肿和非可凹性水肿两类。前者是由于组织液渗出所致,常见于下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓后遗症等,后者常为黏液性水肿、淋巴水肿所致。
4)肢长:K-T综合征及先天性A—V瘘患者,由于患肢先天性的静脉回流障碍和(或)动脉异常供血可造成患肢较健侧增长。
5)皮肤增厚,呈象皮样,见于淋巴肿,是由于淋巴液渗出,使脂肪组织纤维化增厚所致。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)6)静脉曲张:由于下肢静脉回流障碍所造成的下肢水肿,有一部分会伴有下肢静脉曲张,如合并有门静脉高压表现的,还可见胸腹壁静脉曲张。
7)下肢局部红、肿、热、痛:为血栓性浅静脉炎及淋巴管炎的表现。
8)下肢色素沉着、皮疹及溃疡:长期存在下肢静脉回流障碍的患者,如原发性大或小隐静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全、深静脉或下腔静脉血栓形成后遗症等,下肢色素沉着、皮疹及溃疡为疾病后期常见的症候群,一般会出现一种或几种上述体征,且常见于足靴区。
下肢水肿是一种常见的现象,源于过多的体液积聚在一侧或双侧小腿的组织间隙。它可能仅影响腿、踝或扩展至大腿。可能是轻微的或显著的,可为凹陷性或非凹陷性。下肢水肿可由静脉疾病、剖伤、某些骨病、干扰正常体液循环的心脏病导致。也可由肾病综合征、肝硬化、急或慢性血栓性静脉炎、慢性静脉功能不全(最常见)、蜂窝织炎、淋巴水肿以及某些药物导致。除此之外,某些非病理性因素也可导致下肢水肿。那么,下肢水肿如何治疗?
【治疗原则】
1。如果是全身性问题的处理
(1)对于心源性水肿应主要以强心、利尿及扩血管等内科治疗为主。其中强心药常用地高辛、毛花苷C,前者作为长期维持用药,后者作为临时用药。利尿剂有呋塞米及保钾利尿剂等,以减轻心脏前负荷。扩血管类药物有硝酸甘油及硝普钠等,以减轻心脏前、后负荷等。目前,血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物可以应用于早期心力衰竭的患者,因为它可以逆转心肌变性。
(2)对于肾源性水肿。主要以利尿、降压及补充白蛋白等内科治疗为主。
(3)甲状腺功能低下导致的黏液性水肿,主要以甲状腺素及补充白蛋白为主。
(4)低蛋白性水肿,以补充白蛋白等对症治疗为主。
2。淋巴问题的处理淋巴回流障碍者,如果阻塞部位发生在乳糜管等较大的淋巴管,则应用淋巴一静脉吻合术的方法解决阻塞,如果是末梢淋巴管阻塞,可以采取切除病变组织的方法进行处理。
3。静脉问题的外科处理原则
(1)对于原发性大、小隐静脉瓣膜功能不全的病例,如果症状严重或者为中重度以上瓣膜功能不全,应以大、小隐静脉高位结扎+剥脱术,并将曲张的静脉团块也剥脱掉,对于轻度瓣膜功能不全者可穿医用减压弹力袜。
(2)对于深静脉瓣膜功能不全的病例,如果症状严重或者为中重度以上瓣膜功能不全,应以瓣膜修复术或瓣膜移植术为主,并视瓣膜修复术后疗效的评估,决定是否同期处理曲张的浅静脉。
(3)对于深静脉血栓形成后综合征、下腔静脉阻塞综合征,常用保守治疗,如穿医用减压弹力袜,或服用消肿及改善微循环的药物。
4。其他问题的处理
(1)对于后天性A—V瘘并且瘘口局限的病例,应以手术治疗,处理瘘口或重建动、静脉,此种病例手术效果较好。对于先天性A—V瘘的病例,如果症状较重,可以手术治疗,但如果瘘口呈弥漫性病变,手术只是减症治疗,如果手术损伤供血动脉较多,更会减少肢体远端的供血,严重的可造成肢体远端坏死。对于下肢血管瘤的病例,可以手术切除血管瘤,切记不要为切除血管瘤而损伤肢体的功能。
(2)对于K—T综合征的病例,如较局限的微小动、静脉瘘,可做异常动脉栓塞及结扎术,如股静脉缺如,可采取耻骨上大隐静脉旁路移植等手术。
备孕禁忌知识大全(二)
阴道少冲洗
有关专家认为,阴道冲洗不能太过频繁,需要在医生指导下进行,不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现,常用冲洗器具冲洗的女性,发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外,不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。
经期不做爱
虽然有规律的性爱有助于受孕,然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态,如果做爱容易使精子与免疫细胞接触,产生ASAb抗体,从而使射入体内的精子凝集而失去活力。
别懒于运动
运动是细水长流的功课,长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞,使输卵管不通。所以专家建议,有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次,要注意保护好自己的孕资源,不要因反复流产而透支孕力。
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