胎动：胎儿健康的晴雨表

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　　孕妈咪何时能感觉到胎动？

　　事实上，在胎儿形成之初，胎动就已经存在了，不过，因为胎儿还太小，再加上有羊水的阻隔，妈妈通常感觉不到；直到怀孕16-20周，孕妇可以第一次感觉到胎动，而经产妇通常比初产妇更早感觉到胎动。

　　胎动在刚开始时并不明显，但之后却会愈来愈明显且频繁，有的时候，甚至可以直接看到妈妈的肚皮局部隆起，因为宝宝兴奋地一阵拳打脚踢，震动了好几下，也让爸爸和妈妈好奇地想：“宝宝在高兴什么啊？”直到胎儿将近足月时，胎动变得愈来愈少，因为此时胎儿的体型增大、羊水量减少，使得子宫内的空间相对地变小，胎动也就自然地减少。

　　胎动指的是胎儿的主动性运动，呼吸、张嘴运动、翻滚运动等，如果是被动性的运动，像受到母亲咳嗽、呼吸等动作影响所产生的，就不算是胎动，不过，胎儿就如新生儿一般，大多处于睡眠状态。

　　胎动是什么样的感觉？

　　每一位孕妈咪的状况不同，对胎动的感觉也不同，有的孕妇形容胎动就像小球在肚子里面滚动；有的则感觉像是肠子在蠕动；也有奇妙的说法，是好象气泡的运动；更有趣的则形容，像蝴蝶在肚里闪过……

　　胎动的频率？

　　胎动是宝宝健康的指针，平均一天的正常胎动次数，由怀孕24周的200次，增加到32周的575次是最高峰，直到足月时，会减少至282次，不过一般孕妇是不会感觉到那么多的胎动。

　　至于何时是胎动最活跃的时候？就是当妈妈吃完饭后，血糖升高，胎儿的心情愉快，心跳速率加快时的这段时间，而晚餐过后更是胎动最频繁的时候。

　　胎儿的行为状态

　　胎动可分为睡眠和清醒两个时期。

　　睡眠时：又可分为安静睡眠期和活动睡眠期。

　　安静睡眠期：利用超音波即可观察得到，胎儿处于完全睡眠的状态，对于外界的刺激或声音，都没有明显的反应，因为不容易被吵醒，此时几乎没有胎动产生。

　　活动睡眠期：有各种不自主的运动，如手脚运动、翻滚等，宝宝的心跳也会有加速的现象，容易感受到外来的刺激。如果此时，准妈咪稍微变换一下姿势，宝宝就可能会被惊动而醒来。

　　清醒时：胎儿全身性和各部位的运动，例如：肢体运动、脊椎屈伸运动、翻滚运动、呼吸运动、快速眼睑运动等。

　　胎动异常之因

　　1、胎盘功能不佳：造成胎盘供给胎儿的氧气不足，胎动会减缓。

　　2、脐带绕颈：由于胎儿可以在羊水内自由地活动，发生脐带缠绕住颈部的情况，虽然脐带绕颈很常见，但如果缠绕得太紧就会造成宝宝缺氧，胎动减少，甚至死亡。

　　3、胎盘剥离：通常会造成妈妈剧烈的腹痛、大量阴道出血和宝宝心跳减速，通常较容易发生在有高血压病史，或腹部曾遭外力撞击的孕妇；因此若孕妇在剧烈的运动后，发现胎动有突然静止的情形，就要注意了，可能有危险，应尽速就医，以确保宝宝的安全。

　　4、孕妇发烧：轻微的发烧，胎儿因为有羊水的中介和缓冲，并不会受到太大的影响，但如果孕妇的体温持续超过摄氏38度以上，孕妇身体周边血流量增加，但子宫和胎盘的血流量减少，宝宝也会变得少动。

　　5、孕妇吸烟或服用镇定剂：将会导致宝宝活动力减低、早产儿、宝宝体重过轻，应在怀孕前戒除不良习惯。

　　当胎动减缓该如何处理？

　　胎儿在孕妇肚子里的活动，可以看得出他的健康程度，但每一位妈妈有个别差异，每一胎的情况也不一样。有的宝宝活动力旺盛，把妈妈的肚子当运动场；有的宝宝则是偶尔才踢一下。

　　虽然胎动是反映胎儿活力的讯号，但也不要太过在意，有些紧张型的准妈妈只要一个小时感觉不到胎动，就担心害怕胎儿是否出了问题，这样只会加重心理压力，徒增烦恼而已。

　　所以，当准妈妈感觉到胎动减少时，应该安静下来不要慌张，先停止正在走动或忙碌的状态，休息一下后，再观察胎儿的活动。如果发现胎动真的减少，甚至是停止了，就应该尽快地找医师做进一步检查。

　　测量胎动DIY

　　现代医学可以利用先进的科技仪器，测得胎儿的健康与活动状况，但是花费较贵又费时，其实孕妇也可以自行测量、纪录胎动次数，不但简单而且便利。

　　1、每日找空闲时间测量胎动次数：孕妇自怀孕的第28周起，每天找空闲时间（建议晚餐后，因为此时胎动较频繁），采左侧卧姿势，记录10次胎动所需的时间；若小于 120 分钟，表示胎动次数没有异常，但如果没有感觉到胎动，或10次胎动的所需时间大于2小时，应该尽快地找医师做进一步的检查。

　　2、计算固定时间内的胎动次数：准妈妈每天分别在早上、中午、晚上各利用一个小时的时间测量胎动，若平均每小时少于3次，表示可能异常。

　　3、白天测量胎动次数：是最简单的方法，即准妈妈在白天测得10次胎动，就可以安心了。

　　运动技能：如果你觉得宝宝压迫到你的横膈膜或其它器官，让你呼吸困难的话，你可以做手臂伸展的运动。

　　1、深深地吸一口气，慢慢地将一只手臂举高到头上。

　　2、深深地吐气，慢慢地将手臂放下。

　　3、重复做几次。

　　此运动可以减轻呼吸困难的痛苦，和消化不良的现象，也可以使胎儿移动到一个令你比较舒服的位置，并消除紧张和疲劳，增强体力。

　　按摩：如果因为胎儿的活动太活跃，使你晚上睡不着觉，不妨换个姿势，但如果还是没有用的话，那么可以请老公帮你做腹部按摩。

　　胎动是胎儿生命最客观的征兆之一，它能表达胎儿在子宫内的成长发育状况，是胎儿给母亲发出的信号，胎动次数多少、快慢、强弱等，常预示着胎儿的安危。每天数胎动，是进入孕晚期后准妈妈的必修课。

　　“如果早点来医院，宝宝应该是可以保住的。”面对医生遗憾的叹息，今年27岁的“准妈妈”流下了悔恨的泪水。原来，已经怀孕35周的阿丽，由于胎儿宫内缺氧窒息死亡，最后不得不做了引产手术。　　

　　“其实两天前我已经觉得宝宝好像和平时不太一样了，感觉就是动得很少，我还以为是宝宝前几天动得厉害，累了，所以这两天就不动了呢，真没想到这竟然是宝宝在向我发出‘求救信号’啊！”

　　对此，每天数胎动是进入孕晚期后“准妈妈”的必做功课。因为胎儿急性宫内缺氧从开始到胎儿死亡一般需12小时至2天左右的时间，多数在24小时左右。这为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的机会，而把握住这个机会的最佳方法就是数胎动。如果每天胎动≤3次/小时，或12小时胎动≤10～20次则为异常，“准妈妈”应立即去医院。

　　美国围产儿死亡分析：10%与产妇未数胎动有关

　　十月怀胎，一朝分娩。每个准妈妈在分娩那一刻都仍心存疑问，宝宝会不会不健康啊！那么，产前有没有评估胎儿健康的技术呢？回答是肯定的。规范的围产保健是最首要的。而孕中晚期监护胎儿在子宫内会否缺氧的主要方法就是：孕妇自数胎动，胎心监护，超声生物物理评分和脐动脉血流测定。而简单实用、方便、随时重复进行而又不花钱的就是孕妇自数胎动了。

　　所谓胎动，指的是胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作。怀孕满4个月后，即从第5个月开始母体可明显感到胎儿的活动，胎儿在子宫内伸手、踢腿、冲击子宫壁，这就是胎动。胎动正常，表示子宫—胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿在子宫内健康生长发育，很愉快地活动着。

　　根据美国1980年～1995年进行的围产儿死亡分析：围产儿死亡可预防的因素(大于1000克、无解剖畸形)可避免占56%，而不可避免的为44%。分析可预防的原因包括：不适当的产前监护8%，孕妇/家庭出错10%，医生判断错误24%，医生技术错误7%，本身疾病因素 8%。分析表明，其中孕妇/家庭出错导致胎儿死亡的主要原因有两个，一是产妇有内科病不产检，二就是健康的产妇未数胎动。

　　胎动初体验：就像鱼儿在游动

　　很多第一次怀孕的女性很容易错过最开始的胎动感觉。“我根本没意识到这是宝宝在动，我还以为是自己的肠子在动呢。”怀孕20周的阿萍告诉记者。而事实上，胎动的感觉与孕妇的腹壁厚度及胎儿的大小相关。瘦小的孕妇在妊娠16～18周甚至更早期即能感觉到胎动。

　　“最早的胎动感觉就像鱼儿在游泳，常被误以为是消化不良、胀气或饥饿。”李映桃说，由于子宫的容积有限，随着胎儿逐渐发育长大，胎儿在子宫内形成前滚翻的屈曲姿势，胎儿会伸展屈曲的四肢，帮助肌肉发育。所以自怀孕16～18周起，胎儿完全发育的四肢就会开始活跃的运动，而妊娠28周以后，胎儿的动作会越来越多，有时甚至会拳打脚踢、翻跟斗。到了这个阶段，“准妈妈”就不仅会感觉到宝宝的动作，而且常常能看到腹壁上突然鼓起一块，这一点在瘦小的孕妇和多胎妊娠的孕妇中尤其明显。

　　胎动到了30～32周间开始越来越显著和有规律。36周后，由于子宫空间相对少，胎头入盆等因素，胎动次数较前减少约20%～30%。

　　每天有两个胎动高峰

　　“在怀孕的过程中，有很多因素会影响胎动，其中最主要的是生理因素和病理因素。”李映桃介绍说。

　　生理因素：1.胎儿的“生物钟”。睡眠-清醒周期为重要决定因素。胎儿一般早晨活动最少，中午以后逐渐增加。傍晚6时至晚上10时胎动活跃。在一天之中，胎动有两个活跃高峰，一次是在晚上7～9时，一次是在晚上11时到第二天凌晨1时。2.孕妇的运动、姿势、情绪以及强声、强光和触摸腹部等，都可引起胎动的变化。另外，如果孕妇的坐姿或站姿令宝宝感到不适，胎动也会剧烈一些。

　　病理因素：1.羊水量。羊水量减少时，胎动次数也减少。2.多种因素导致的胎儿宫内缺氧。胎动增多-胎动减少-胎动消失是胎儿宫内缺氧的一种表现，尤其需要关注。3.孕妇服用镇静剂或硫酸镁等药物也会影响胎动。

　　孕妇要及时掌握自己的宝宝在宫内的生活习惯，发现有不正常情况，应及时咨询产科医生。对于自数胎动，孕妇决不能掉以轻心，也不需过于紧张。因为胎儿急性宫内缺氧的表现为：胎动频繁、剧烈→胎动少→胎动消失→胎儿死亡，而这一过程一般需12小时至2天左右，多数在24小时左右。这也为孕妇和产科医生提供了抢救治疗的时间。

　　李映桃强调，胎动是胎儿生命最客观的征兆之一，它能表达胎儿在子宫内的成长发育状况，是胎儿给母亲发出的信号，胎动次数多少、快慢、强弱等，常预示着胎儿的安危。

　　怎样检测胎动？

　　数胎动时可采取任何体位，思想集中，可用一些小巧物品做计数标记，或画“正字”记录于纸上，以免遗漏。胎动的强弱和次数，个体差异很大，可按孕妇本人习惯感受的胎动计数。

　　正常胎动的评价：目前国内外均采用12小时胎动计数，即早、中、晚固定时间各测1小时胎动数，3次相加总数乘以4，即为12小时胎动数。一般胎动≥3次/小时、12小时胎动在10～20次以上为正常。

　　胎动计数异常标准：若胎动≤3次/小时，12小时胎动≤10～20次则为异常。孕妇可将每周的胎动次数算出平均数，如果每天胎动次数大于平均数的50%，或少于平均数的30%，也为异常胎动。另外，如果胎动频繁或无间歇地躁动，也可能是胎儿宫内缺氧的表现。

　　而据一些产科专家介绍，如果“准妈妈”无法坚持每天数三次胎动的话，也可以采取一些相对简单的方法：

　　1.早上起床后就开始数胎动，达到10次后就不再数了。准妈妈可以如常活动，但如果到晚上10时你都没有数到有10次胎动的话，建议马上去医院检查。

　　2.在晚上7~11时之间，测量宝宝的胎动次数，看看出现10次胎动所需要的时间。如果超过3小时，胎动次数还达不到10次的话，就需要尽快去医院检查。

　　3.准妈妈在整个白天，大约早上8时到下午6时之间，能够有10次胎动的话就可以放心，否则也应尽快到医院检查。

　　上述数胎动的方法建议准妈妈在产检时咨询医生，根据具体情况选择最适合自己的方法。

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　　一、 胎动突然减少

　　诊断原因：准妈妈发烧

　　专家分析：

　　一般来说，如果准妈妈有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。

　　值得注意的是引起准妈妈发烧的原因，如果是一般性的感冒而因引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的准妈妈来说，对胎儿的影响就较大。

　　准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，都会胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。

　　专家建议：

　　1. 怀孕期间，要注意休息，特别要避免感冒。

　　2. 有流行性疾病发生时，要避免去人多的地方。

　　3. 每天保持室内的空气流通和新鲜。

　　4. 多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。

　　二、 胎动突然加快

　　诊断原因：准妈妈受剧烈的外伤

　　专家分析：

　　一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。

　　但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。

　　此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。

　　专家建议：

　　1. 少去人多的地方，以免被撞到。

　　2. 减少大运动量的活动。

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　　三、 胎动突然加剧，随后很快停止运动。

　　诊断原因：胎盘早期剥离。

　　专家分析：

　　这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少准妈妈多容易出现此状况。症状有：阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。

　　一旦出现这样的看，胎儿也会随之做出反应：他们会因为突然的缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。

　　专家建议：

　　1. 有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。

　　2. 避免不必要的外力冲撞和刺激。

　　3. 保持良好的心态，放松心情，减轻精神紧张度。

　　四、 急促的胎动后突然停止。

　　诊断原因：脐带绕颈或打结。

　　专家分析：

　　正常的脐带长度为50cm，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。

　　有上述情况出现时，准妈妈会感觉到：胎动会出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。

　　专家建议：

　　1. 一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊，以免耽误时间造成遗憾。

　　2. 准妈妈要细心观察每天的胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。

胎动是指胎儿在子宫内的活动，它是宝宝平安的一个信号，一旦出现胎动异常，说明宝宝需要帮助，那么这时候妈妈一定要谨慎处理。那么如何判断胎动异常呢？

如何判断胎动异常？

如果12小时胎动少于20次，则为异常；少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。

如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。

胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。

异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强列的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之兆。异常胎动，应及时就诊。

常见的4种胎动异常：

胎动突然加快诊断原因：准妈妈受剧烈的外伤

专家分析：

一般来说，胎儿在妈妈的子宫里，有羊水的保护，可减轻外力的撞击，在准妈妈不慎受到轻微的撞击时，不至于受到伤害。但一旦准妈妈受到严重的外力撞击时，就会引起胎儿剧烈的胎动，甚至造成流产、早产等情况。

此外，如果准妈妈有头部外伤、骨折、大量出血等状况出现，也会造成胎动异常的情况发生。

专家建议：

1、少去人多的地方，以免被撞到。

2、减少大运动量的活动。

胎动突然加剧，随后很快停止运动诊断原因：胎盘早期剥离

专家分析：

这种情况多发生在怀孕的中期以后，有高血压、严重外伤或短时间子宫内压力减少，准妈妈多容易出现此状况。症状有：阴道出血、腹痛、子宫收缩、严重的休克。一旦出现这样的情况，胎儿也会随之做出反应：他们会因为突然的缺氧，胎动会出现短暂的剧烈运动，随后又很快停止。

专家建议：

1、有高血压的孕妇，要定时去医院做检查，并依据医生的建议安排日常的生活起居。

2、避免不必要的外力冲撞和刺激。

3、保持良好的心态，放松心情，减轻精神紧张度。

急促的胎动后突然停止诊断原因：脐带绕颈或打结

专家分析：

正常的脐带长度为50cm，如果脐带过长则容易缠绕胎儿的颈部或身体。因为好动的小家伙已经可以在羊水中自由地运动，翻身打滚是常有的事情，所以一不小心就会被卡住。一旦出现脐带缠绕或是打结的情况，就会使血液无法流通，导致胎儿因缺氧而窒息的现象。

有上述情况出现时，准妈妈会感觉到：胎动会出现急促的运动，经过一段时间后又突然停止，这就是宝宝发出的异常信号。

专家建议：

1、一旦出现异常胎动的情况，要立即就诊，以免耽误时间造成遗憾。

2、准妈妈要细心观察每天的胎动，有不良感觉时，马上去医院检查。

胎动突然减少诊断原因：准妈妈发烧

专家分析：

一般来说，如果准妈妈有轻微的发烧情况，胎儿也因有羊水的缓冲作用，并不会受到太大的影响。值得注意的是引起准妈妈发烧的原因，如果是一般性的感冒而引起的发烧，对胎儿不会有太大的影响。如果是感染性的疾病或是流感，尤其对于接近预产期的准妈妈来说，对胎儿的影响就较大。准妈妈的体温如果持续过高，超过摄氏38度的话，就会使胎盘、子宫的血流量减少，小家伙也就变得安静许多。所以，为宝宝健康着想，准妈妈需要尽快去医院，请医生帮助。

专家建议：

1、怀孕期间，要注意休息，特别要避免感冒。

2、有流行性疾病发生时，要避免去人多的地方。

3、每天保持室内的空气流通和新鲜。

4、多喝水、多吃新鲜的蔬菜和水果。

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二）

精力

真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度!

经济

生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。

二胎谁来看？

我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。