防治甲流 孕妇应避免四误区

　　孕产期妇女感染甲流后，可导致流产、早产、胎儿宫内窘迫、胎死宫内等不良妊娠结局。因此，关于妊娠和甲流的问题受到广泛关注。但有一些不太准确的观点和认识造成许多混乱现象，使人无所适从。

　　误区一：甲流流行期间最好别怀孕

　　卫生部《孕产期妇女甲型H1N1流感防治指南（试行）》中建议：“准备怀孕的妇女最好在甲型H1N1流感流行期间采取避孕措施，推迟怀孕计划。”甲流的流行什么时候能结束？推迟到什么时候才能怀孕呢？许多准备生个“虎娃”的妇女不禁起疑。

　　其实，大可不必推迟怀孕计划。准备怀孕的妇女先打甲流疫苗再怀孕就行了。打了甲流疫苗后半个月左右就可以产生对甲流的免疫力，这时候再怀孕就很安全了。体内的抗体不仅能保护孕妇本人不得甲流，连宝宝也会受益。胎儿可以从母体内获得一定的先天免疫性，出生后一段时间内也不会受甲流病毒的侵扰。

　　误区二：接种疫苗后3个月才能怀孕

　　日前有专家建议，妇女接种甲流疫苗3个月后再怀孕。结果一位注射甲流疫苗不久即意外怀孕的妇女，因害怕疫苗影响胎儿便做了人流。其实，这是一种误导。

　　接种甲流疫苗后，只要没有不良反应发生，随时都可以怀孕，不会对胎儿产生影响。因为从接种疫苗到产生抗体有一段时间，所以，接种1个月后再怀孕比较稳妥。如果打疫苗后即怀孕，只要孕妇本人没有被甲流感染，也没有必要打掉胎儿。

　　误区三：怀孕的前3个月别打疫苗

　　一些怀孕妇女经常咨询这样的问题：为什么有专家说怀孕的前3个月接种甲流疫苗应谨慎？的确，妊娠的前3个月有些疫苗是不能接种的，比如风疹疫苗、麻疹疫苗等。因为这些疫苗属于减毒活疫苗，病毒经处理后还活着，只是毒力减低了。这种疫苗接种后就有可能使孕妇感染，甚至导致胎儿畸形。而我国使用的甲流疫苗是灭活的死疫苗，是灭活裂解疫苗，不会造成孕妇感染，更不会影响胎儿，怀孕前、妊娠各期和哺乳期的妇女均可接种。

　　误区四：孕妇得了甲流不能随便用药

　　最近发现，感染甲流的孕妇病情加重的一个重要原因是不敢服药。这些准妈妈出现发热、咳嗽等甲流症状后不敢到医院去看病，也不愿意用药治疗，担心药物影响胎儿发育，往往延误病情，导致病情进展。

　　达菲（奥司他韦）是世界卫生组织推荐的治疗甲流的药物。尽管没有太多的人类妊娠妇女使用的数据，但在动物实验中未发现达菲对胎儿产生不利影响。最近欧洲提出建议，由于妊娠期患甲流可能有严重危险，所以用奥司他韦治疗对于孕妇或哺乳期妇女来说利大于弊，孕妇感染甲流后早期使用达菲治疗，不仅可以减轻妇女本身的症状，还可以防止胎儿感染甲流病毒。因此，我国的专家也建议孕产期妇女出现流感样症状后可尽早给予达菲治疗。

　　昨日下午，深圳市疾病预防控制中心通报了全市流感疫情，目前流感与往年相比未见明显异常。而目前在深圳占主导地位的病毒株正是此前曾肆虐全球的甲型H1N1，专家表示，接种流感疫苗可有效防止甲流。

　　目前深圳全市498个接种网站疫苗充足，市民大可放心。

　　深圳市疾控中心传染病防制科副主任梅树江介绍说，目前全市流感疫情尽管比前两个月有所上升，但与往年同期相比未见异常，也没有出现暴发性疫情。

　　梅树江介绍，深圳目前有一例重症甲流病例，患者为一名55岁的男性，本月12日从北京来深探亲，13日出现发烧症状，经医院救治未见好转，遂于本月21日到南山人民医院救治，并出现了肺炎症状，24日经鼻咽拭子检测确诊为甲流病例。经医院精心救治，该患者目前症状平稳。

　　据了解，深圳市目前流感样病例的阳性率为10.4%，全部为甲型H1N1流感。

　　深圳市疾控中心免疫规划科罗青山医生表示，接种疫苗是预防流感最有效的手段。他介绍说，目前全市流感疫苗供应充足，市民可随时前往疫苗接种点进行接种。

　　卫生部报告称，2011年1月，全国报告甲流发病数3833例，死亡15例，2011年1月份甲流感染人数已超过了2010年全年感染总数的50%，甲流疫情有进一步扩大之势。日前，记者采访了长春中医药大学附属医院肺病内科主任王檀，王檀主任表示，与2009年的甲流相比，此次甲流患者的人群、症状均有不同。

　　特点：

　　甲流与季节性流感并存

　　王檀主任表示，从去年12月份开始，上呼吸道感染的患者就明显增多，与往年同期相比增加了三四倍，肺炎患者也是成倍增加，这些患者中甲流患者与季节性流感患者同在，我们立即启动了2009年防治甲流方案。

　　王檀主任介绍，中医学认为，甲流与季节性流感一样，都是时行感冒的一种，感染时疫毒邪发病。因此，患者无需具体区分患的是甲流还是流感。

　　症状：

　　与2009年甲流症状不同

　　王檀主任介绍，根据目前患者的情况发现，此次发病的症状及人群与2009年时的甲流都有不同。

　　从起病上看，此次患者表现为咳血的较多；从进展上看，此次患者多数没有黄痰，而是表现为泡沫痰、血水或是痰中带血；肺炎也呈多样性，多叶性肺炎、间质性肺炎等可同时存在，症状较重；以前有1/3的患者会伴有上吐下泻等消化道症状，但现在仅有1/4的患者有此症状。而导致甲流再次“抬头”及以上的一些变化的原因，主要是气候寒冷，因此，我们根据这些变化，及时调整了治疗方案，患者经过及时、系统的治疗后，愈后都较好。

　　人群：

　　虚寒体质者要重点防范

　　在发病人群上，以前是以肥胖、孕妇、体弱等人群为主，而此次即便是身体强壮的人也容易发病，以前患者是湿邪较重，现在则以寒冷为主，此次甲流来袭，多数患者都是虚寒体质的人，比如有四肢发凉、脾胃不合、食欲不振、腹泻等表现。因此，防治甲流及季节性流感，除了常规的室内通风、劳逸结合外，还可以服用湿热的药物进行预防，比如扶正除疫颗粒、附子理中丸。

　　提醒：

　　不宜用板蓝根预防甲流

　　王檀主任介绍，今年这些甲流患者98%都有滥用抗生素现象，多数患者发病后，只是简单地到诊所就诊或自行购药，导致病情加重。而甲流是病毒性感冒，使用抗生素治疗不但无效，还会加重咳嗽等不适症状，这也是很多患者反映“为什么打了很多针不好使，咳嗽反而重了”的主要原因。王檀主任介绍，一般情况下，早期的感冒用中药治疗，三天内即可彻底治愈，并不需要使用抗生素。

　　另外，很多市民都选择服用板蓝根预防甲流，对此，王檀主任提醒，服用板蓝根、大青叶等清热解毒药来预防感冒、流感，甚至是甲流是个误区。因为这类药属苦寒之品，久服易伤及人体阳气，尤其是脾胃虚弱的人更不宜服用。

　　王檀主任特别指出，尤其是板蓝根更不宜在冬季服用，此时人们更应注意养阳，如果服用板蓝根，则会损伤体内的阳气，导致体质下降，更易生病。板蓝根适合于春夏季节的感冒及咽喉炎、腮腺炎等。

　　预防甲流中药方

　　（一）太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g，或选用生黄芪15g、白术10g、防风6g，煎服。适应人群：素体虚弱，易于外感者。

　　（二）大青叶5g、紫草5g、生甘草3g，煎服。适应人群：面色偏红，口咽、鼻时有干燥，喜凉，大便略干，小便黄者。

　　（三）桑叶10g、金银花10g、白茅根15g，煎服。适应人群：口、鼻时有干燥，小便黄者。

　　（四）苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g，煎服。适应人群：常有口粘、腹胀、便溏者。

　　（五）藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g，煎服。适应人群：易夹食夹滞的儿童。此类儿童容易“上火”，口气酸腐，大便臭秽或干燥。

　　（六）银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g，煎服。适应人群：易患咽喉疼痛者。

　　（七）鱼腥草5g、金银花5g、菊花5g、苏叶3g、芦根10g，煎服。适应人群：发生群体流行期间，上述各方适应人群症状不明显者。

　　注意事项：

　　1.在中医师的指导下选用；

　　2.不宜长期服用；

　　3.服用后感觉不适者，暂停服用并咨询医师；

　　4.对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用。

　　9月份开学后，深圳感染甲流的学生人数相对增多，多所学校采取停课措施。疾控专家今天表示，根据甲流疫情的发展情况，相应的防控措施也应有所改变。目前，学生停课后在社区同样有感染机会，随着甲流疫情的发展，学校停课的意义已不大。

　　市疾控中心监测显示，目前甲流病毒在社区内已较为普遍，因此应对策略也要调整。就目前的实际情况来讲，学校采取全班甚至全年级停课的措施并不稳妥。即使学校采取了停课的措施，那些健康的学生回到社区仍有感染甲流的机会，这样难以避免复学后新病例的出现。再次停课会导致一些感染过甲流有抗体的学生被动停课，不利于学生的课程安排。

　　针对目前情况，疾控专家表示，学校出现个别学生感染甲流，将不会采取患者所在的班级或年级全部停课的方式，而是要求患病学生居家隔离治疗，待完全康复后再返校上课，其同班同学正常上课。即实行“谁感染、谁停课”的策略，根据具体疫情情况，采取“个人—班级—年级—学校”，由小到大的停课范围。提倡患病学生自觉请假，降低学校内传播机会。

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准备怀孕五大秘籍（一）

高潮时孕育的孩子更聪明

性高潮是夫妻间性生活和谐的标志。国外学者发现，性反应越好的女性在性生活后，子宫颈里的精子数目越多，怀孕几率也就越大。

“性高潮时子宫内出现正压，性高潮之后急剧下降呈负压，精子易向内游入宫腔。同时，由于性兴奋，子宫位置升起，使宫颈口与精液池的距离更近，有利于精液向内游入。”

还有一个原因是，阴道正常pH值为4~5，不利于精子生存活动，而在达到性兴奋时，阴道酸碱度发生改变，随着分泌的“爱液”增多，pH值升高，便于精子向女性体内“突击”。

对于生育能力正常的夫妇来说，没有性高潮并不代表不能怀孕。和男性以射精为高潮标志相比，女性绝大多数难以在每次性生活中达到性高潮。有不少妇女在婚后较长一段时间，或是生过小孩子后，才逐渐出现性高潮感觉。

实际上，性高潮的重大意义更体现在优生上。“女性在性高潮时孕育的孩子更聪明。”美国性科学家通过试验得出的结论：孩子的智商与母亲怀孕时有无高潮有关。

原来，女性达到性高潮时，血液中的氨基酸与糖分能渗入生殖道，使进入的精子存活时间延长，运动能力增强。同时，小阴唇充血膨胀致使阴道口变紧，阴道深部皱褶伸展变宽，便于储存精液，子宫颈口也松弛张开，使精子更容易进入。

精卵结合如同“千军万马过独木桥”，经过激烈竞争，数千万个精子中通常只有一个强壮而带有优秀遗传基因的精子能够成功与卵子结合。而参与竞争的精子数越多，孕育出智商较高下一代的机会越大。因此，年轻夫妇应注意性生活质量，抓住女性进入性高潮的机会让其受孕。

姿势与受孕几率：巧用体位也可避孕

性交姿势是指男女双方在性交时各自的体位。“有些性交体位可增加性感，有些体位可增加生育机会，有些体位有利于优生，有些体位有利于卫生保健和预防疾病。”根据不同的需要可以选择合适的体位。

巧用体位也可起到避孕的效果。医学界认为，受孕体位就是男上女下、平躺仰卧位。因为妇方平躺仰卧，双膝微弯稍分开，这样射出的精液积聚于宫颈口附近，形成一个精液池，宫颈口正好浸在池内，这样就有利于精子向子宫内游动。

一般认为，立位是最不容易受孕的性交体位。“这是因为性生活时女性生殖器官下垂，阴道口开放，性交结束后绝大部分精液流出体外，受孕几率是极低的。”其次是坐位可以减少受孕机会。此外，如采用女上位、侧位、蹲位、后位等体位都不利于精液池的形成，从而有可能造成不育。

不管何种体位，为了避免性交后精液外溢，减少怀孕的机会，性交后不宜立即排尿，应养成良好习惯，最好于行房事前排解小便。