警惕孕期腹痛有哪几种异常情况

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　　孕期腹痛，并非“胎动”

准妈妈们总是担心着肚子里胎儿的安全和健康，小心翼翼地吃和行动，不敢让自己的健康有些许闪失。其实，身体在平时就会透露一些信息，告诉准妈妈们哪个部位可能出了状况。

　　了解自己的身体状况，聆听自身透露出的信息，准妈妈就能够兼顾胎儿和自己的健康，才能随时保持着最佳状态，迎接宝贝的诞生！

　　孕期不正常的现象

　　怀孕期间由于子宫压迫以及激素的改变等因素，让有孕在身的妈妈们时常感到不适与不便。有些体质比较敏感或是较虚弱的准妈妈们，在怀孕时期很容易有出血、腹痛等症状，虽然这样未必就是母体异常的征兆，不过为了腹中胎儿的健康与安全，还是必须多加留意，给予高度关注，必要时应该立刻就医，将病史与症状详细告知医师，才能得到完善的照顾及解决。

　　一般而言，怀孕期间的腹痛可分为与怀孕有关或无关两种：

　　与怀孕有关的腹痛

　　怀孕初期

　　1 腹部胀痛

　　怀孕时期，因子宫撑大导致的腹部胀痛感，初次怀孕的准妈妈有着尤其深刻的感受。准妈妈们会感到腹部闷闷的，但不会太过疼痛，这样算是正常的胀痛。现今生活型态趋于忙碌、急躁，时常维持着紧张的情绪虽然会令肚子感到不舒服，但是只要准妈妈们稍作休息并且保持轻松的心情，腹部的胀痛感即可得到舒缓。

　　异常情况

　　当准妈妈们感觉到下腹部有持续性的撕裂般绞痛，或是阵阵的收缩疼痛，同时合并阴道出血的情形发生，就极有可能是流产的征兆，必须尽快就医。

　　怀孕中期

　　1 腹部抽痛

　　准妈妈们有时会感到下腹两侧时常有疼痛感，而且经常只痛一边或是两边轮流痛，最常发生的情况就是早晚上下床时，更是感到一阵抽痛。

　　专家解释，这是由于子宫韧带拉扯引起的抽痛感，但是准妈妈们不用太担心，因为这并不会对怀孕过程造成危害。不过，子宫增大的同时有可能会向上挤压到准妈妈的胃，加上食道与胃部括约肌的松弛，非常容易造成胃液回流，有时还会造成胸口有灼热疼痛的现象，会导致胃部恶心或抽痛。

　　异常情况

　　若是准妈妈感觉到下腹部开始规则的收缩痛，同时合并有下腹部紧绷的感觉时，就要怀疑这样的症状是否是因为子宫收缩而引起的，因为这很有可能将会发生早产的情形。遇到这个情况就必须尽快就医，因为越早找到早产的原因，就能越早进行安胎。大部分的情形只要早点发现都能够顺利安胎，但是如果延误了就医时间，等到子宫颈口已经开了二指(约4厘米)以上，到时候想安胎就非常困难了。

　　2 下腹部强烈收缩

　　胀大的子宫会压迫到准妈妈的肠胃器官，而使得准妈妈感到上腹疼痛、恶心，甚至会有食不下咽的状况，有时候上腹两侧的肋骨疼痛剧烈，也会容易喘。同时，下腹耻骨、膀胱受到子宫的压迫而会有频尿与疼痛等状况，直肠受到子宫压迫也容易感到腹胀及便秘的情形导致身体不适。

　　准妈妈们想要避免腹胀及便秘的情形，只要改变饮食习惯，少量多餐以及多多休息即可。如果准妈妈们感到子宫好像常常变得比较“硬”，或是有子宫收缩感，如果只是偶尔发生而且不频繁也不规则，那么只需要多加休息，避免太过劳累即可改善，正常情况下这对怀孕过程的安全并不会造成威胁。

　　异常情况

　　如果是持续性的强烈收缩，有时候甚至会合并阴道出血时，非常有可能发生胎盘早期剥离的危险情形，应该要立刻到医院检查治疗。

　　其他

　　黄体囊肿与卵巢肿瘤

　　有些准妈妈在怀孕初期时就发现肚子里已经形成了黄体囊肿，或是本身在怀孕前便已存在卵巢肿瘤，很有可能会因为怀孕而产生扭转或破裂，造成下腹部持续剧烈疼痛。一旦遇到这种情形，准妈妈一定要尽快到医院求诊，必须经由医师专业判断后才能给予适当的治疗及处置。

　　一般腹痛

　　1 肠胃炎

　　当准妈妈们出现了下腹疼痛、恶心、呕吐甚至是腹泻等症状，要小心自己可能是得了肠胃炎。一旦发现类似症状，准妈妈千万不能自行到药房买药或是服用家中备有的肠胃药，不仅因为药物对于胎儿的安全是否会造成危害不得而知，更因为肠胃炎本身就很容易引起早产的风险。

　　因此，到医院去接受检查与治疗，才是安全得宜的做法。

　　2 急性盲肠炎

　　由于受到子宫推挤的影响，盲肠的位置会随怀孕周数向上推挤，因此疼痛的位置也会随之改变，有时不太容易诊断，是怀孕期间最常见的腹部急症。

　　初期症状包括右下腹部压痛、恶心、呕吐、发烧、食欲不振和腹部肌肉紧绷等。随着周数增加，急性盲肠炎的典型症状也会越来越不明显。此外，准妈妈发生因误诊或延误治疗导致盲肠肿胀破裂的几率比一般人高，因此更必须格外小心谨慎才行。

　　3 子宫肌瘤

　　肌瘤对于怀孕的影响包括肌瘤变性退化、肌瘤扭转，会让准妈妈们感到腹部疼痛。肌瘤所引起的痛，通常属于局部性的，位置固定且时常是突然发生。

　　由于怀孕期间子宫血流充沛，开刀切除所引起的失血风险远大于切除的好处，所以在这个时机进行子宫肌瘤的切除是相当不妥当的。对于肌瘤退化所造成的疼痛感，大多也只能以止痛药的支持性疗法加以控制。

　　4 急性胰脏炎

　　急性胰脏炎是个不常见却很难缠的疾病，常常与胆结石和酗酒有着密切关系，其他相关因素包括药物，如四环素(tetracycline)、利尿剂等，或是家族胰脏炎病史、副甲状腺亢进或高血脂的可能性。其实，怀孕的胰脏炎患者，初期腹痛并不严重，反而是呕吐、恶心、轻微发烧等临床表征随着进食而使得症状加剧从而较为明显。急性胰脏炎因为不易治愈，比较少采取外科手术治疗，多半以支持性疗法为主，但其实最好的方式还是预防，像是禁酒、少吃高脂肪性食物及定期腹部超声波检查。

　　5 胆囊结石、胆囊炎

　　胆囊结石最常见的初期症状包括胃部不适、右上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧，且疼痛会因饮食引起甚至是加剧。胆囊炎的初步治疗仍以药物治疗为主，较少采取外科手术治疗。除非合并胰脏炎、其他并发症，或是药物无法控制病情，为了减少因手术而导致的早产，并不会轻易的施以手术治疗。

　　6 卵巢肿瘤

　　卵巢肿瘤常见的并发症包括“肿瘤扭转”及“肿瘤破裂”等。不过，怀孕时期绝大多数的卵巢肿瘤几乎都是良性，恶性肿瘤只占约2%～5%。但是，由于在怀孕的中后期以后，要发现卵巢肿瘤有一定的困难，因此怀孕初期的超声波检查有其必要性。一旦发现有卵巢瘤，请准妈妈务必要跟妇产科医师随时保持联系，一有了腹绞痛、腹部不适、腹部异常膨大、腹水等情形发生时，必须尽速就医。

　　其他

　　1 急性脂肪肝

　　急性脂肪肝虽然在怀孕期较罕见，但是却是非常致命的疾病。

　　罹患初期患者会出现黄疸、呕吐、右上腹部疼痛及全身无力，但随即不久极可能因全身性凝血功能失调而加重病情，准妈妈及胎儿的死亡率高达20%，也是不能忽视的疾病。

　　2 胃肠溃疡

　　胃肠溃疡在准妈妈身上虽然并不常见，但是专家提醒准妈妈们如果仍有溃疡发生，必须小心它发展成肠胃穿孔的可能性！

　　孕期腹痛的原因有很多，有些是生理性腹痛，还有一些是病理性腹痛，准妈妈需要注意。怀孕初期肚子疼是最常见的。

　　一、孕期腹痛的原因

　　因为子宫的不规则收缩引起的。从孕早期开始，一直到孕晚期，大部分孕妈咪都会有肚皮硬起来的感觉。其实这是子宫的一种不规则收缩，间隔时间、子宫收缩时间都有长有短，相对来说孕早期的子宫收缩时间会短一些，到孕晚期可能时间会越来越长。一般来说是不会感觉到疼痛的，但也有一部分孕妈咪能明显地感觉到。到孕中期以后，子宫迅速增大，子宫四周的韧带由原来松弛状态变为紧张状态，尤其是位于子宫前侧的一对圆韧带被牵拉，由此也可引起牵引胀痛。

　　那么，孕期腹痛的原因中需要注意的有哪些呢？

　　二、孕期腹痛需注意的状况

　　1、下腹疼痛：当准妈妈觉得腰部酸痛、腹部下坠感沉重等异状时，要就医检查。另外，腹部发硬，又流出咖啡样褐色的血液，也要警惕是否为早产或者流产。

　　2、急腹症：肠胃炎、肠梗阻、阑尾炎、尿路结石、肾结石、子宫附件包块扭转等，也会引起腹痛疼痛。急腹症的痛疼可能会刺激子宫收缩，引起流产或者早产。

　　3、宫缩疼痛：在怀孕中、晚期，准妈妈的子宫收缩的频率可能会越来越密集。一般的假宫缩疼痛会出现在晚上，白天就会消失。而且这种假宫缩疼痛的频率不一致，持续时间也不恒定，一天只有2～3次，而且不会感觉很严重。这种疼痛，如果持续时间不长，就应该是正常的生理现象，准妈妈可以放心。

　　以上介绍了孕期腹痛的原因和需注意的状况，希望对你有所帮助。

　　腹痛困扰着每个孕妇的心，有孕妈妈担心会不会有早产的危险，害怕会不会影响了腹中的胎儿，还是急性盲肠炎、子宫肌瘤呢?孕期腹痛的原因有很多，你的腹痛也许跟别人的不一样，这时绝不能掉以轻心了。孕妈妈要根据身体的不同反应，谨慎对待腹痛。

　　怀孕初期腹痛

　　在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因为怀孕所引起的正常反应，但有些却是病理性的，可能预示着流产等危机的发生。

　　正常现象 生理性腹痛

　　孕早期，很多准妈妈总感觉有些胃痛，有时还伴有呕吐等早孕反应，这主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。这时要注意饮食调养，膳食应以清淡、易消化为原则，早餐可进食一些烤馒头片或苏打饼干等。随着孕早期的结束，不适会自然消失。

　　异常现象 病理性腹痛

　　在孕早期出现腹痛，特别是下腹部疼痛，首先应该想到是否是妊娠并发症。常见的并发症有先兆流产和宫外孕。

　　1、准妈妈在孕期前几个月，如果出现阵发性小腹痛或有规则腹痛、腰痛、骨盆腔痛，问题可能就比较复杂。如果同时伴有阴道点状出血或腹部明显下坠感，那可能预示着先兆流产。准妈妈应该少活动、多卧床、不要行房事、勿提重物，并补充水分，及时就诊。如果疼痛加剧或持续出血，需要立即就医。

　　2、如是出现单侧下腹部剧痛，伴有阴道出血或出现昏厥，可能是宫外孕，应立即到医院就诊。

　　应对措施 遇到这种状况千万不能掉以轻心，应及时到医院检查治疗，以免延误病情。

　　怀孕中期腹痛

　　正常现象 生理性腹痛

　　在怀孕4个月左右时，子宫增大，同时子宫圆韧带被牵拉，很多准妈妈都会感觉有些腹痛。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，走较远的路或者变换体位时，疼痛会变得更明显。准妈妈不用担心，多卧床休息就可缓解。

　　异常现象 病理性腹痛

　　如果下腹感觉到是规则的收缩痛，同时合并有下腹部绷紧的感觉时，就要怀疑是不是由子宫收缩所引起，这时就有可能发生早产的情形。

　　应对措施 应尽快就医，以找出早产的原因，愈早发现愈早就医安胎，大多都可以顺利安胎，若是延误就诊时机，等到子宫颈口已开了3公分以上，想安胎就很难了。

　　怀孕晚期腹痛

　　孕晚期时，随着胎儿不断长大，准妈妈的腹部以及全身负担也逐渐增加,再加之接近临产，出现腹痛的次数会比孕中期明显增加。

　　正常现象 生理性腹痛

　　1、随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。

　　2、在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。

　　异常现象 病理性腹痛

　　1、胎盘早剥：多发生在孕晚期，准妈妈可能有妊娠高血压综合征、慢性高血压病、腹部外伤。下腹部撕裂样疼痛是典型症状，多伴有阴道流血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，应及时到医院就诊，以防出现意外。

　　2、如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。

　　应对措施 孕晚期出现以上病理性的腹痛十分严重，应立刻到医院就诊，切不可拖延时间，否则影响胎儿发育。

　　危险腹痛 非妊娠原因的腹痛

　　在孕期出现一些疾病，也可引起准妈妈腹痛，但这些病与怀孕无直接相关的原因，如阑尾炎、肠梗阻、胆石症和胆囊炎等。

　　急性阑尾炎

　　在孕早、中、晚期均可能发生。一般人患急性阑尾炎时多数腹部压痛在右下腹，而孕妇因为宝宝的存在，右腹部的压痛随妊娠月份的增加而逐步上移。出现急性阑尾炎腹痛的准妈妈，一般有慢性阑尾炎病史，并且伴有体温升高等症状。因为准妈妈发生阑尾炎后病情发展会更为迅速，所以要及时到医院检查治疗。

　　肠梗阻

　　如果准妈妈孕前做过腹部手术，手术后发生的肠粘连往往是孕期引发肠梗阻的原因。准妈妈发生肠梗阻缺乏典型症状，所以一旦感到腹痛并伴有呕吐、腹泻，应及早去医院检查。

　　胆石症和胆囊炎

　　由于受到怀孕生理变化的影响，如果孕前有胆石症，稍有不慎便极易导致胆囊发炎。胆囊发炎时出现上腹疼痛、恶心、呕吐、发烧、且疼痛会因饮食引起或加剧。准妈妈应注意细嚼慢咽，一餐不宜吃过饱、少吃脂肪含量多的食品。

　　编辑提示

　　因为怀孕期间腹痛有很多原因的可能性，但因为各种病症引起的腹部不适一般难以区别，根据腹痛的部位、时间、疼痛程度等，不经检查很难知道自己是哪一种腹痛。生理性腹痛虽不需要治疗，但也必须排除病理性疾病的因素。所以为了使母婴平安，应及早去医院诊治。

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