孕期腹痛哪几种正常？

胎动和妊娠期腹痛区别

　　我姐姐怀孕4个月时，就感到肚子里的小宝宝在动。有时候姐姐在胎动的同时觉得有些腹痛。后来姐姐的腹痛加重了，但她也没有在意。在怀孕快满8个月时，由于腹痛难忍她被送到了医院。经检查，她被确诊为急性阑尾炎。医生为她做了阑尾切除术和剖宫产术。姐姐虽然没什么大事，但孩子却因为早产差一点送了命。此事给我的振动特别大，我想问一下，孕妇应怎样区别胎动和妊娠期腹痛呢?像你姐姐这种情况，在临床上并不少见。这是由于你姐姐将自己患急性阑尾炎引起的腹痛误认为是胎动引起的。那么怎样识别胎动和妊娠期腹痛呢?

　　一般来说，孕妇在怀孕16—20周时即可感觉到胎动。胎动有一定的规律性。一般上午8—12时，胎动比较均匀。12时以后胎动减少。下午14—15时，胎动最少。晚上20—23时胎动最多。正常情况下孕妇每小时的胎动在3—5次左右。

　　妊娠期腹痛也是孕妇常有的一种症状。孕妇的胎动极易和妊娠期腹痛相混淆。那么妊娠期腹痛都有哪些特点呢?

　　妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。

　　生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宫体增大，对子宫圆韧带造成过度牵拉而导致的。此种情况多发生在孕妇妊娠3—5个月时。疼痛部位多在下腹部子宫体的一侧或两侧。疼痛多为牵涉痛、钝痛或隐痛。疼痛常发生在孕妇远距离行走或体位改变后。此种情况通常经卧床休息便可缓解。生理性妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后，但此种情况造成的腹痛一般仅持续数秒钟即可缓解。

　　病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。常见的原因有以下几种：

　　1.葡萄胎可引起腹痛 此种情况常发生在早期妊娠(怀孕4个月之内)的妇女身上。发生葡萄胎的妇女也有停经史，但其子宫体内并未孕育着真正的胎儿，而是一种水泡状的胎块。这样的妇女妊娠反应严重，子宫体增长得非常迅速。多数妇女会在停经后2—4个月时发生腹部胀痛或钝痛，并伴有阴道流血。怀了葡萄胎可通过B超进行辅助诊断。治疗此病需要实施清宫术，并要定期复查。

　　2.流产或早产可引起腹痛 将发生流产或早产的妇女常会出现阵发性或持续性的腹痛，并伴有下腹部坠胀、有阴道流血或有烂肉样的组织自阴道排出。发生此种情况的孕妇应及时去医院就诊。

准妈妈孕期腹痛哪几种正常？

准妈妈在孕期腹痛是常见的症状，但有些腹痛是正常的，有些是疾病的征兆，那么准妈妈哪些腹痛是正常的？哪些腹痛是疾病的征兆呢？下面小编帮您一一介绍吧！

腹痛是妊娠期常见的症状，有些腹痛是正常的胎动或宫缩而引起的，有些却是疾病降来临的信号。腹部藏五脏装六腑，所以腹痛切不可麻痹大意哦。

准妈妈孕期腹痛3种情况正常

孕期腹痛1.子宫增大

怀孕以后由于子宫增大，同时伴随着子宫圆韧带被牵拉所致，一般以妊娠3—5个月时多见，疼痛部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈牵涉痛、钝痛或隐痛，怀孕四五个月的时候你会感觉肚子一下子大起来，然后皮肤就有一种紧绷的感觉。如果你很爱运动，那么在远足后或打乒乓球后会感到腹部隐隐的牵拉痛，跟平常的胃痛差不多。有些准妈妈因子宫增大不断刺激肋骨下缘，可引起肋骨钝痛或因耻骨联合松弛分离而疼痛，甚至导致活动受限。不过这些情况都属于怀孕后正常的生理反应，不需要特殊治疗，可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

孕期腹痛孕期腹痛2.胎动

胎儿在子宫内的活动称为胎动，是妊娠诊断依据，也是判断胎儿宫内安危的重要指标。胎动可分为转动、翻动、滚动、跳动及高频率运动。胎动刚出现的时候你会感觉波的一下，像鱼在游泳或你的翅膀在舞动一般，轻轻的、转瞬即逝，不由得让你怀疑是不是胎动，如此两、三次后你才能确信自己的孩子确实在和你打招呼。他动的时候力气也越来越大，如果他往上的话，你会感觉整个胃都被它顶得很难受。自妊娠18周起，胎儿发育完全的四肢会开始活跃的运动，通常母亲在这个时候可以感觉到，甚至在腹部表面可以看到鼓起，一下子滑向左，一下子滑向右，时而在上，时而在下。胎动于28及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为200次，在32周时则增加为375次，每日的胎动次数可能介于100至700之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，他(她)的活动空间也将越变越小，但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。胎动可以自测：从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。

孕期腹痛3.宫缩

孕12—14周起，宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了，伴随疼痛，下腹有往下坠的感觉，压迫着你的后脊椎，会感觉腰很酸，仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次，每次持续45秒，这还是可以忍受的，后来就变为10分钟两次，每次持续2-3分钟，这才真正转化成有效宫缩，宫口在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的，收缩时子宫内压力不高，一般不引起痛感，也不使宫颈扩张，到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟。

准妈妈孕期腹痛的疾病征兆

下面6种情况的腹痛就不可大意了，因为它们往往是疾病的征兆，应及时治疗。

腹痛警示1：流产

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠称为流产。根据病情的发展及症状的轻重，可将自然流产分为先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、稽留流产。

TIPS：

早期流产的全过程由阴道流血，而腹痛常常出现在阴道流血之后。晚期流产与早产及足月产相似，经过阵发性子宫收缩，排出胎儿及胎盘同时出现阴道流血。先兆流产表现为停经后出现少量阴道流血常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠，如症状加重则可能发展为难免流产。难免流产是在先兆流产基础上阴道流血增多，腹痛加剧或出现胎膜破裂，此时流产已不可避免，所以它又称为不可避免流产，这时应及早到医院排出残余组织，胎盘残留过久可形成胎盘息肉，引起反复出血、贫血及继发感染，或导致更严重的不全流产。不全流产为持续大量出血，量多者可休克，情况危急，若发生即应立即去医院就诊。难免流产的另一个结局是完全流产，妊娠物完全排出，血流逐渐停止，若无感染可不作特殊处理。

判断要点：腹痛出现在阴道流血之后，随着流产症状的加剧，腹痛加剧。整个过程都伴随着阴道流血。

腹痛警示2：宫外孕

妊娠时受精卵着床于子宫腔以外，称为异位妊娠，习惯称为宫外孕。

TIPS：

以输卵管妊娠最多见，表现为怀孕6—8周或更长时间的停经后出现不规则阴道流血，量少、点滴状，色暗红或深褐色，也可量较多，似月经量，下腹一侧出现隐痛或胀痛，严重者突感患侧下腹部撕裂样剧痛，疼痛为阵发性或持续性，可有肛门坠胀感，内出血多时可有全腹疼痛、恶心呕吐。腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生，部分患者由于出血量多，可出现休克表现，面色苍白，四肢厥冷，脉搏快而细弱，血压下降。

判断要点：一般停经6-8周后突然感觉到下腹部撕裂样剧痛，阴道流血量可多可少，腹痛可出现于阴道流血前或后或同时发生。

腹痛警示3：胎盘早剥

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘于胎儿娩出前，全部或部分从子宫壁剥离，称胎盘早剥。

TIPS：

轻者以外出血为主，为较多量的阴道流血，色暗红，无腹痛或轻微腹痛，子宫软、无压痛，宫缩有间歇。重者常为内出血或混合出血，阴道流血量不多，而为突发的持续性腹痛，腰酸及腰背痛，严重时可出现恶心、呕吐、出汗、面色苍白、脉搏细弱，子宫硬如板状，如有宫缩则持续不能放松。可并发出血性休克，急性肾衰，胎儿宫内死亡，是晚期妊娠严重的并发症之一。

判断要点：严重胎盘早剥者腹痛症状为突发性、持续性腹痛伴腰酸、腰背痛，子宫硬，有压痛，出血量可不多。

腹痛警示4：葡萄胎

葡萄胎是一种妊娠期的良性肿瘤。

TIPS：

完全性葡萄胎者最常见症状为停经8—12周后有不规则阴道流血，量多少不定，时出时停，反复发作，逐渐增多，确诊后应及早手术，以求保留子宫，避免其发生远处转移。其可能的高危因素有营养状况、社会经济因素及年龄，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者，或大于35岁，小于20岁的妇女发生率高。

判断要点：由于葡萄胎增长迅速和子宫过度快速扩张，可有阵发性下腹痛，腹部呈胀痛或钝痛。一般能忍受，常发生于阴道流血前，也可伴有妊娠呕吐，出现时间较正常者早(一般为停经6周前后开始)出现头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厌食油腻、恶心、晨起呕吐，症状重，且持续时间长，或有妊娠高血压综合症征象如高血压、下肢水肿和尿中有白色絮状沉淀。

腹痛警示5：子宫破裂

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁产妇及胎儿生命的产科并发症。

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TIPS：

子宫破裂常发生于瞬间，之前产妇感觉下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促，此时为先兆子宫破裂；子宫破裂瞬间撕裂样剧痛，破裂后子宫收缩停止，疼痛可缓解，随着血液、羊水、胎儿进入腹腔，腹痛又呈持续性加重，孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数，血压下降陷于休克状态。

判断要点：多出现于分娩中，子宫破裂时，准妈妈会感到下腹部持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促；子宫破裂瞬间剧痛，破裂后疼痛减轻，孕妇陷于休克状态。

腹痛警示6：妊娠合并阑尾炎

TIPS：

妊娠早期表现为发热、恶心、呕吐、食欲不振，多有转移性右下腹痛，即先为全腹痛渐变成右下腹痛，右下腹有压痛、反跳痛和肌紧张。妊娠中、晚期腹痛多不明显，无特异症状。故妊娠中、晚期阑尾位置改变及诊断较困难，误诊率高。

判断要点：不易判断，如感不适应立即到医院作化验检查。

胎动和妊娠期腹痛区别

　　我姐姐怀孕4个月时，就感到肚子里的小宝宝在动。有时候姐姐在胎动的同时觉得有些腹痛。后来姐姐的腹痛加重了，但她也没有在意。在怀孕快满8个月时，由于腹痛难忍她被送到了医院。经检查，她被确诊为急性阑尾炎。医生为她做了阑尾切除术和剖宫产术。姐姐虽然没什么大事，但孩子却因为早产差一点送了命。此事给我的振动特别大，我想问一下，孕妇应怎样区别胎动和妊娠期腹痛呢?像你姐姐这种情况，在临床上并不少见。这是由于你姐姐将自己患急性阑尾炎引起的腹痛误认为是胎动引起的。那么怎样识别胎动和妊娠期腹痛呢?

　　一般来说，孕妇在怀孕16—20周时即可感觉到胎动。胎动有一定的规律性。一般上午8—12时，胎动比较均匀。12时以后胎动减少。下午14—15时，胎动最少。晚上20—23时胎动最多。正常情况下孕妇每小时的胎动在3—5次左右。

　　妊娠期腹痛也是孕妇常有的一种症状。孕妇的胎动极易和妊娠期腹痛相混淆。那么妊娠期腹痛都有哪些特点呢?

　　妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。

　　生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宫体增大，对子宫圆韧带造成过度牵拉而导致的。此种情况多发生在孕妇妊娠3—5个月时。疼痛部位多在下腹部子宫体的一侧或两侧。疼痛多为牵涉痛、钝痛或隐痛。疼痛常发生在孕妇远距离行走或体位改变后。此种情况通常经卧床休息便可缓解。生理性妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后，但此种情况造成的腹痛一般仅持续数秒钟即可缓解。

　　病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。常见的原因有以下几种：

　　1.葡萄胎可引起腹痛 此种情况常发生在早期妊娠(怀孕4个月之内)的妇女身上。发生葡萄胎的妇女也有停经史，但其子宫体内并未孕育着真正的胎儿，而是一种水泡状的胎块。这样的妇女妊娠反应严重，子宫体增长得非常迅速。多数妇女会在停经后2—4个月时发生腹部胀痛或钝痛，并伴有阴道流血。怀了葡萄胎可通过B超进行辅助诊tulaoshi断。治疗此病需要实施清宫术，并要定期复查。

孕期腹痛的主要原因

如果你怀孕期间出现了腹痛或腹部绞痛，并伴有见红、出血、发烧、寒战、阴道分泌物、眩晕、排尿时有不适感、恶心呕吐，或休息几分钟之后，腹痛仍然不能缓解，建议你及时去医院就诊。

下面是一些导致怀孕期间腹痛和腹部不适最常见的严重原因，但是你不要尝试自己做诊断。

宫外孕导致怀孕期腹痛宫外孕（也叫异位妊娠）指受精卵在子宫外着床，最多见的是输卵管妊娠，也就是受精卵在一侧的输卵管中着床。宫外孕的症状通常是下腹痛和阴道少量出血，往往在受精后6～7周表现出来，但也可能早在第4周就有所表现了，只是那时，你可能都还并没有察觉到自己已经怀孕了。

宫外孕如果不及时治疗，输卵管可能会破裂，并危及孕妇生命。如果你出现下述任何症状，请马上就医：腹痛或者骨盆出现疼痛或触痛；阴道见红或流血，可能是红色或棕色的，出血量或大或小，出血可能是持续的或间歇性的；疼痛在你活动、排大便和咳嗽时会加重；出现肩肘疼痛。

如果你大量出血或由于异位妊娠破裂，腹腔内出血，而出现休克征兆，比如脉搏加快、头昏、晕倒或脸色苍白、冒冷汗，请拨打120急救电话求助。

流产导致怀孕期腹痛流产是指在孕期的前28周内终止妊娠。最初的症状通常是阴道见红或流血，在接下来的几个小时或几天后出现腹痛。

出血的程度可能轻重不一。腹痛可能表现为绞痛、阵痛或持续疼痛，程度或轻或重，而且感觉可能更像下背部疼或骨盆受压，或者有便意感。

你如果出现流产的征兆要去就医。另外，如果你感觉剧烈腹痛，或者大量出血，需要马上去医院。

早产导致怀孕期腹痛如果你在孕期满28周到37周前开始出现宫缩，使子宫颈变薄或张大，你可能出现先兆早产。

如果你在孕中期或孕晚期（37周之前）出现下述任何症状，请与医生联系：

1 阴道分泌物增加，或者分泌物性状改变（变得稀薄、粘液状、带血，即便仅仅是淡淡的红色或略带血丝）。

2 阴道见红或流血。

3 腹痛或是像来月经时一样的腹部酸胀下坠感，或者1小时内有4次以上宫缩（即使并不疼痛）。

4 骨盆部位感到压力增加。

5 下背部痛，特别是如果你从前没有出现过背痛症状。

胎盘早剥导致怀孕期腹痛胎盘早剥是一种严重的状况，是指宝宝出生前，你的胎盘和子宫部分或完全分离。

胎盘早剥的症状有很多种，有时会引起突然明显的出血。不过，有些人在开始时并没有明显的出血症状，或者只有轻微的出血或见红，而出血不多也可能是更严重的胎盘早剥。如果你的羊水破裂，你可能会看到带血色的液体。

你可能会出现子宫触痛、背部疼痛、频繁的宫缩，或者你的宫缩持续存在而没有间歇。你也可能会察觉到肚子里的宝宝胎动减少。如果出现胎盘早剥，你必需须马上治疗。这种病常见于合并妊娠高血压并发症疾病或受到外伤的孕妇。

先兆子痫导致怀孕期腹痛先兆子痫是孕期出现的一种复杂病症，它会导致你的血管发生变化，并且影响你的许多器官的血液供应，包括肝、肾、大脑以及胎盘。如果你在怀孕20周之后出现高血压和蛋白尿，就会被诊断为先兆子痫。

先兆子痫的早期症状可能表现为由于水滞留引起的短期内体重快速增长，以及脚和脚踝部严重肿胀或突然肿胀。更严重时下肢浮肿会向上延及大腿，甚至出现腹壁水肿、面部肿胀、眼睛周围浮肿以及手部比较明显的肿胀。

如果先兆子痫比较严重，可能会出现上腹部剧烈疼痛或触痛、严重头痛、视觉障碍（比如视力模糊、眼前出现斑点物或冒金星）、恶心呕吐等。如果你有先兆子痫的症状，要立即到医院就诊。

尿路感染导致孕期腹痛怀孕后你更容易得各种尿路感染，也包括肾炎。

膀胱感染的症状往往包括小便时的不适、疼痛或烧灼感；骨盆不舒服或下腹（小肚子）疼痛，通常正好在耻骨上方；频繁、难以控制的尿频，尽管有时候膀胱里只有很少的尿液；尿液浑浊、有恶臭或带血。如果你有上述任何上述症状，请通知医生。因为膀胱感染如果不进行治疗，可能会引发肾盂肾炎和早产。

感染已经扩散到肾的征兆包括高烧，通常伴有寒战或出汗；下背部或体侧肋骨下方（单侧或双侧）疼痛；也可能会出现腹痛；恶心呕吐；尿液中可能带m.tulaoshi.com脓或带血。如果出现这种情况，需要马上就医。

其他严重原因导致的怀孕期腹痛其他许多情况也可以引起腹痛，不管你是否怀孕。医生会考虑到的一些最常见的腹痛病因包括：肠胃感染病毒、食物中毒、阑尾炎、肾结石、肝炎、胆囊疾病、胰腺炎、肠梗阻等。

孕期胆结石比较常见，胆囊疾病和胰腺炎通常都是由胆石引起的。不断增大的子宫造成的压力可能会导致有伤痕的肠道组织发生肠梗阻，这种情况一般会在孕晚期出现。