教孕妈妈们如何看产检结果

　　孕妇的产前检查是非常必要的，是对准妈妈和小胎儿的保护。准妈妈拿着许多化验单，常是"一头雾水"，下面，针对一些常用的检查项目加以解释。

　　停经40天左右，你做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你："你怀孕了"，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，孕15周时来医院做详细检查。到了第15周，检查的项目就应该更全面了。

　　血常规检查

　　检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。

　　主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

　　●白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4～10*109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。

　　●血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100～300*1012/L，如果血小板低于100*1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。

　　尿常规检查

　　检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。

　　正常情况下，上述指标均为阴性。

　　● 如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

　　● 如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。

　　● 如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。

　　肝、肾功能检查

　　检查项目：谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

　　这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病"雪上加霜"。

　　● 肝功能正常值：谷丙转氨酶0～55U/L;谷草转氨酶0～55U/L。

　　● 肾功能正常值：尿素氮9～20mg/dl;肌酐0.5～1.1mg/dl。

　　血型检查

　　检查项目：1.ABO血型 2.Rh血型。

　　检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。

　　● 如果丈夫为A型、B型或AB型血，孕妇为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

　　● 在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。

　　● 如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。

　　梅毒血清学试验

　　检查项目：1.螺旋体抗体血凝试验(TPHA)2.快速血浆反应素试验(RPR)。

　　梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。

　　●正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。 艾滋病的血清学检查

　　检查项目：艾滋病(HIV)抗体。

　　艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常孕妇HIV抗体为阴性。

　　●如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。

　　乙型肝炎(HBV)病毒学检查

　　检查项目：乙肝病毒抗原。

　　在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。

　　●正常孕妇各项指标均为阴性。

　　● 如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。

　　丙型肝炎(HCV)病毒检查

　　检查项目：丙型肝炎(HCV)抗体。

　　丙型肝炎病毒是丙肝的病原体，75%患者并无症状，仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎儿。

　　●正常孕妇检查结果为阴性，如果为阳性，说明有丙型肝炎病毒感染，需引起医生和孕妇的重视。

　　唐氏综合症产前筛查

　　检查项目：唐氏综合症血清学筛查。

　　唐氏综合症产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎儿无损伤性的检测方法在孕妇中查找出怀有先天愚型胎儿的高危个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿)，是严重先天智力障碍的主要原因之一，正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能，并且随着母亲年龄的增高其发病率亦增高。

　　●每位准妈妈在孕中期14～20周之间进行检查，阴性报告只表明胎儿发生该种先天异常的机会很低，并不能完全排除这种异常。产前筛查结果以风险率表示，医生会建议风险高的孕妇进一步作羊水检查。

　　TORCH综合症产前筛查

　　检查项目：风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体、人体微细病毒(B19)。

　　准妈妈在妊娠4个月以前如果感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。

　　●最好是在准备怀孕前进行此项检查，正常为阴性，如果检查呈阳性，应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的准妈妈更要进行检查。

　　心电图检查

　　检查项目：心电图。

　　这项检查是为了排除心脏疾病，以确认准妈妈是否能承受分娩。

　　●正常情况下结果为：正常心电图。如心电图异常，需及时向医生咨询，并作进一步检查。

　　超声检查

　　检查项目：B超。

　　B超检查一般在孕期至少做4次，它可以看到胎儿的躯体，头部、胎心跳动，胎盘、羊水和脐带等。可检测胎儿是否存活，是否为多胎、甚至还能鉴定胎儿是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。

　　● 羊水深度在3～7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米则为羊水减少，都对胎儿生长不利。

　　● 胎心存在，说明胎儿存活。正常胎心率为120～160次/分，低于或超出这个范围则提示胎儿在宫内有缺氧的可能。

　　阴道分泌物检查

　　检查项目：白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

　　白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

　　● 正常情况下清洁度为Ⅰ～Ⅱ度， Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

　　● 念珠菌或滴虫阳性说明有感染，需进行相应的治疗，正常值为阴性。

　　妊娠糖尿病筛查

　　检查项目：50克葡萄糖负荷试验。

　　这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠22～28周进行，口服含50克葡萄糖的水，一小时后抽血检测血浆血糖值。

　　●如果≥7.8mmol/L(或140mg/dL)，则说明筛查阳性，需进一步进行75克葡萄糖耐量试验，以明确有无妊娠糖尿病。

　　通过这些介绍，准妈妈们对手上的这些化验单有了清楚的认识了吧?如果有异常，要引起警惕，应及时向医生咨询啊。

　　4招选择适合产检医院

　　虽说就目前的医疗水平而言，无论是大医院，还是妇幼保健院，都能保证生产的需要，但在哪里产检？在哪里生产？仍然会让孕妈咪举棋不定，甚至到了怀孕后期在哪家医院生仍犹豫不决。毕竟怀孕到生产的过程，应该是固定的医疗场所，这样从头到尾的孕程会很有系统，也有利于医生对孕妈咪情况的把握。

　　这也是有些人首先会想到大型妇产专科医院的原因，但一想到这些医院挂号困难、生产床位紧张等情况又望而却步。的确，若选择这样的大型“焦点”医院，这些问题是不得不去考虑的，“适合”比“焦点”更重要。因此，孕妈咪们在选择前，可根据自身情况不要盲目追随这些“焦点”医院，而要客观评估自身情况选择适合的医院，那么如何选择适合的医院要从4点入手。

　　第1招 考虑医院的安全性

　　所谓的安全性，就是从技术上讲要过硬。每个孕妈咪的身体情况都不相同，而且生产又是个复杂的情况，如果孕妈咪患有高危险疾病或妊娠疾病出现时（如血崩，或甲状腺疾病、心脏病、妊娠高血压、妊娠糖尿病等），医生是否能及时妥善处理危机。

　　因此，无论从医院的设备、检验技术（都能做哪些检验、检查）、人员的水平等都要事先进行了解。这可以咨询已经生育过的朋友或通过网络查询，甚至也可以直接到备选医院直接咨询专科的医生，根据自身对生产过程中的疑问，看看医生的回答是否能让你感到信任。

　　第2招 医院环境的舒适性

　　环境的舒适程度很直接就能判断，可以先检视一下备选医院的环境，做检查和就诊的区域之间的距离是否很近，就诊区域的环境是否拥挤，是否有舒适和足够的空间让我们待诊，这些都决定将来要在这里产检或生产，你会感到舒服。

　　第3招 医院与家的交通方便性

　　交通的便利性也是不可缺少的，每次产检时路上是否堵车严重，到医院后停车车位是否便利等问题，若是经常堵车，孕妈咪们势必要提产出门，有些检查医院会有时间上的限制，太晚到医院会耽误做检查的产检项目，这会影响到孕妈咪的休息；而车位紧张找不到停车位时，孕妈咪必然会把车停在距医院较远的位置。

　　此外，虽然孕期大多数情况下，孕妈咪的孕程都比较稳定，但每个人的状况不同，有些紧急或突发的状况也许会意外发生，为了避免发生时耽误病情，就需要考虑医院与家的距离、路上是否经常堵车等因素。

　　第4招 与医生护士的沟通是否合拍

　　医患关系紧张无论对医生还是孕妈咪而言都是不利的。特别是孕妈咪们随着孕期时间的推移，体内激素水平的变化，以及孕妈咪们的担心也会越来越多，面对诸多焦虑和担心，心理上难免会产生各种情绪，这些不仅靠家人的纾解，产检医生是否能与之合拍，沟通起来是否顺畅，也会影响到孕妈咪的心绪。

　　所以，在初次的产检或咨询中，就可以选择与自己对脾气的医生，这样才能建立良好的互动，也会使孕妈咪更加安心。

　　额外话题：选择信任的医生更重要

　　中医有个观点“不信医者不治”，就是对于不信任自己的患者，不能给他治疗疾病，即使勉强治疗也会影响到疾病的康复，这同样适用于产检医生。因此，孕妈咪们在选择产检医生前可根据自身需要先进行评估，一旦选定了产检医生后就不要保持着质疑的态度，若有疑问可直接找产检医生沟通。如果实在无法信赖当初选择的产检医生，需及时果断地更换，避免在心里留有不快。名医也不一定是好选择，找到适合的医生、感觉自己被关爱，才最明智。

　　为保证母儿安全，孕妇需要进行体检，但在产检过程中，不少孕妈咪有这样和那样的问题，现就常见的5个问题，一一为准妈妈解答。

　　问题1：第一次检查前我需要做哪些准备

　　第一次检查前你要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要他和你一起检查，特别是第一次，他应该回答既往健康状况，有无遗传病家族史，同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题，在整个孕期给予你最好的理解和帮助，同时分享怀孕所带来的快乐。

　　第一次检查时间应从确诊早孕时开始。医生一般要做双合诊检查了解子宫大小与孕周是否相符，作为预测预产期的依据，对月经不规律者尤为重要。月经规律，但子宫大小与停经月份不符，则应进一步检查明确原因，必要时给予治疗。同时医生将给你测量基础血压，检查心肺，测血、尿常规及相关检查，指导下一次检查时间。对于有遗传病家族史或分娩史者，医生将会建议你做进一步检查。对于不应继续妊娠者，如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生将有可能建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇，将加强孕期监护，确保母婴安全。

　　问题1：第一次检查前我需要做哪些准备

　　第一次检查前你要了解自己的直系亲属及爱人家族人员的健康情况。如果有可能一定要他和你一起检查，特别是第一次，他应该回答既往健康状况，有无遗传病家族史，同时他也可以咨询、了解与怀孕相关的许多问题，在整个孕期给予你最好的理解和帮助，同时分享怀孕所带来的快乐。

　　第一次检查时间应从确诊早孕时开始。医生一般要做双合诊检查了解子宫大小与孕周是否相符，作为预测预产期的依据，对月经不规律者尤为重要。月经规律，但子宫大小与停经月份不符，则应进一步检查明确原因，必要时给予治疗。同时医生将给你测量基础血压，检查心肺，测血、尿常规及相关检查，指导下一次检查时间。对于有遗传病家族史或分娩史者，医生将会建议你做进一步检查。对于不应继续妊娠者，如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生将有可能建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇，将加强孕期监护，确保母婴安全。

　　问题2：在以后约定的检查中要检查什么

　　在以后约定的检查中没有第一次那么全面，也不需要那么长时间，每次检查是为了了解前次产前检查后有何不适，以便及早发现异常，早期治疗。具体内容有以下几个方面：

　　询问前次产前检查后，有无头晕、头痛、眼花、阴道出血及胎动变化等异常情况出现。有助于保证孕妇和胎儿在整个妊娠期及分娩过程中的安全和健康。

　　测量并记录体重及血压，检查有无水肿、贫血等情况，复查尿常规及血常规，了解有无尿蛋白及贫血等。检查孕妇有无患心、肝、肾、肺等重要脏器疾病，有无阴道出血、浮肿、高血压等妊娠并发症，并给予相应的治疗措施。如果孕妇不宜继续妊娠，可早做人工流产。

　　测量宫高及腹围，了解胎儿大小判断是否与孕周相符，同时检查骨盆、产道、复查胎方位，了解胎位是否正常，听胎心，必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况。这样可以确定胎儿发育是否良好，如有异常尽早予以矫正，如果无法矫正，可以早日制订分娩计划，保证母婴安全。

　　最后医生会给你进行孕妇卫生宣教，并预约下次复诊日期。

　　问题3：我多长时间做一次检查

　　早孕时一定到医院检查一次：医生将询问你停经后的情况以及夫妻双方有无与妊娠相关病史及遗传病家族史，测量体重及血压，做妇科检查，了解子宫大小与孕周是否相符，从而初筛某些高危因素。如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查，建围产病历，以后按期复诊，一般应在4个月开始，每4周检查一次至28周;28~36周每两周一次;36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10~12次。

　　每次检查的主要内容为：询问前次产前检查后，有无异常情况出现，检查有无水肿、贫血等情况，测量体重、血压、宫高、腹围，复查胎方位，听胎心，必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况，复查尿常规及血常规。有高危因素者需要增加检查次数。

　　问题4：我没按时检查该怎么办

　　不少孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然，既不及时告诉家里亲人，更不主动去医院检查，一拖就是一两个月。这样，确定妊娠时，大多已是妊娠3个多月了，已错过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期，忽视了早孕保健，对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。如果不按期进行产前检查，就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，是造成难产的重要原因之一。

　　因此，按时到医院检查对你和你的胎儿健康有益，如果因为特殊情况没及时到医院检查，你应尽快到医院进行检查，并向医生说明在没有检查期间所发生的一切情况，如有无腹痛、阴道出血、发烧、有毒物质接触、头痛、头晕、眼花等不适，有无胎动异常、阴道流液等。

　　问题5：为什么医生建议我做超声检查

　　超声检查简称B超，是先进的物理诊断技术，它在诊断胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的病变中能发挥重要作用。

　　为保证母儿安全，医生会在下列情况下建议你做B超检查：

　　⊙孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

　　⊙妊娠周数与子宫大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胚胎停育，月经不规律者可帮助确定预产期。

　　⊙了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18~20周做。

　　⊙了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

　　⊙临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

　　⊙当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。

　　⊙妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

　　如何才能保持乳房的美丽？ 刘颖琳提出了以下建议：

　　临睡前或起床前按摩乳房。将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧划圈，两侧乳房各做10 次。此法可促进局部的血液循环，增加乳房的营养供给，并有利于雌激素的分泌。

　　产后做一些专门的产后恢复操。坚持每天做简单的扩胸运动以及双臂上举的运动，可以锻炼胸大肌，使乳房看上去更坚挺、结实和丰满。

　　食用让乳房更为丰满的食物。维生素B族是体内合成雌激素的必需成分，维生素E则是调节雌激素分泌的重要物质，所以要多吃富含这类营养的食物，如 蛋、奶、豆类、瘦肉、莲藕、葡萄、芝麻等。

　　从哺乳期开始，就要坚持戴胸罩。戴上胸罩，乳房有了支撑和扶托，乳房血液循环通畅，对促进乳汁的分泌和提高乳房的抗病能力有好处，也能保护乳头 不受擦伤和碰疼。

　　沐浴乳房。在沐浴时，使用莲蓬头冲乳房，最好进行冷热交替喷洒，有助于提高胸部皮肤张力，促进乳房血液循环。

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