孕40周 孕妈妈产检全指导

孕40周，孕妈妈产检全指导

    产检，是孕妈咪窥探宝宝的第一道窗口，是保证健康宝宝的第一屏障，也是孕妈咪安全度过孕期必备的程序。怀孕40周，到底需要哪些检查呢？又该什么时候做检查？本篇全指导，首先带您产检大盘点。

    ◆产检概述
    孕期产检主要包括对孕妈咪整体健康状况的检查和针对胎宝宝的安全进行的各种专门检查。

    1.全身检查
    包括身高、体重、营养、发育、体态、血压及内科系统，心、肝、脾、肺、肾的检查。

    2.妇科阴道检查
    主要检查子宫位置、子宫大小与孕周符合程度。

    3.辅助检查
    协助医生了解孕妇的基础状况，需要做的化验有：阴道分泌物检查、尿常规、血糖、血常规、血型、梅毒、丙肝、艾滋病、肝肾功能、乙肝表面抗原及抗体和唐氏儿筛查。

    4.B超检查
    所有孕妇均应在20—24周之间接受唐氏筛查，除去先天发育异常的。对有死胎产史、胎儿畸形史及患有遗传性疾病等情况的孕妇，应在医生指导下做必要的产前诊断检查。

    ◆关于建卡
    建卡，即建立孕妇围产保健卡，是为了方便记录孕妈咪的健康状况，供医生更好的掌握产检经历的一项检查记录。一般从妊娠三个月左右就可以开始建立了。有些地区的医院是帮孕妈咪建立专门的产检档案，但检查的项目基本相通。

    小卡，建卡要趁早（孕13周左右）
    ※小卡一般是指在所属妇幼保健所建立的孕妇围产保健卡
    ※需要带的资料： 一般携带身份证和准生证就可以了，具体要看不同医院的要求。如果是外地户口，可能需要先到居委会登记，还需要携带原籍的准生证和流动人口婚育证明。
    ※需要做的产科检查：验血、验白带、验小便、量体重、量血压。
    ※250—400元（含医保）

    大卡，建卡要仔细（孕16周起）
    ※大卡一般是指在生产医院以小卡为基础建立的孕妇围产保健卡
    ※需要带的资料：身份证和小卡，有些医院还需要孕妇保健手册、保偿单、化验单等。
    ※产检项目：验尿、抽血进行唐氏儿检查、心电图、量血压、量体重、测胎心。
    ※检查费用：300—1000元（含医保）

    ◆产检历程大指导

    妊娠早期
    地中海贫血筛查、梅毒抗体检测，有则尽早治疗。病毒抗体检测，若没有风疹抗体，则应避免在人多、空气浑浊的公共场所出入，以免感染。

    妊娠14周
    子宫颈评估检查：对于曾有孕中期习惯性流产纪录的孕妇是必要的检查，可预知是否有必要采取措施避免早产。

    妊娠16周
    母体血清检查除外唐氏儿，如出现不正常的数据，需要羊水穿刺确认。

    妊娠16～18周
    羊膜穿刺：高龄孕妇没有选择余地，均应接受这项检查，唐氏儿检查为高危结果的孕妇也应接受此项检查。

    妊娠18～23周
    胎儿形态外观、成长趋势及羊水量的评估检查：若检查出有严重胎儿畸形及缺陷，则应终止怀孕。

    妊娠24～26周
    常规糖尿病、贫血筛查。

    妊娠28周
    怀疑有早产风险的高危孕妇，包括多胞胎妊娠、羊水过多症、先前有晚期流产记录者，都可在28周以后做早产预测检查，及早防范。
  
    妊娠36～38周
    可以针对胎儿成长状况、羊水量及胎动脉血流速波形图变化等，对胎儿、羊水、胎盘功能做出评估，及早发现问题，减少胎儿的发病率及死亡率。

    妊娠36周
    应养成每日记录胎儿胎动的习惯。若胎动减少或突然增加，应尽快到医院检查。

(m.tulaoshi.com)    ◇孕早期（1～3个月）：监测自己的身体坏境
    ※常规检查——体重、血压、胎心等
    体重和血压是孕期身体情况是否正常的客观指标。血型、血色素、肝功能、乙肝表面抗原、甲胎蛋白及梅毒血清，风疹病毒、巨细胞病毒等指标通过验血可以获得。
    内诊检查可以了解生殖器官发育是否正常，阴道内是否有滴虫、霉菌存在，确保自己的身体环境足够优越，让宝宝健康安心的成长。
    胎心。孕早期通过超声波可以看到宝宝有力的心跳，是健康宝宝给妈妈的第一次信号。到了3个月时，在妈妈下腹部可以直接用多普勒听到胎儿心跳。
    ※特殊检查
    弓形虫检查：如果孕妈咪家中饲养宠物，那么在孕3个月时，需要做弓形虫检查，确保没有感染。此项检查最好在怀孕前进行。
    如果孕妈咪在孕早期出现了阴道出血，腹部疼痛等症状，则需要配合医生进行B超检查，确认胚胎是否出现问题或是子宫外妊娠。

    ◇孕中期（4～6个月）：检测宝宝的生长状况
    ※常规检查
    20周前后的B超检查。它能判断胎儿是否畸形、观察脏器的活动状态。可以帮孕妈咪排除无脑儿、脑积水、神经管畸形中的
脑脊膜膨出、脐带异常、消化道异常、连体畸形、小头畸形等非正常胎儿等情况。
    尿检、验血。尿液中的的蛋白、红细胞、白细胞含量检测，可以反应出孕妈咪是否有尿路感染，还可以间接暗示孕妈咪的肾脏是否健康。血压和尿液检查是每次孕期检查的必检项目。
    骨盆检查。骨盆的出入口径线的检测，可以让医生了解孕妈咪的产道状况，结合胎宝宝大小来确定分娩方式。
    咪的产道状况，结合胎宝宝大小来确定分娩方式。
    ※特殊检查
    孕中期阴道出血。可能是胎盘前置、胎盘早剥的预征兆，需要进行B超检查除外异常情况。
    腿脚水肿。出现水肿时，除了进行尿检，必要时还要检查肾功能，孕妈咪要适当休息和食盐的摄入。
    牙病。牙病在孕期发病机会增加，孕期如果孕妈咪出现牙齿问题，应及时进行检查和治疗。患有牙病的女性，应在孕前进行彻底治疗。

    ◇孕晚期（7～9个月）：消除风吹草动的疑虑
    ※常规检查
     2次B超。监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎儿有无畸形，了解胎儿发育与孕周是否相符，最后一次B超检查将为确
定生产的方式提供参考依据
    胎心监护。测试宝宝心缩时胎心的反应。推测宝宝有无缺氧等异常状况。
    ※特殊检查
    羊膜早破。如果阴道断断续续的有少量的水流出，持续几天或更长时间，胎儿在失去了完整的羊膜保护的状态下，受感染机会较多，脐带也容易脱垂，对胎儿影响较大。所以，一旦出现这种情况，要尽量平躺前往医院。
    胎动异常。一般从怀孕第28周开始练习数胎动，36周起每天计数胎动甚至分娩。正常状态下，12小时胎动应在30次以上。假如少于这个数目，或晚上1小时的胎动数少于3次，表明胎儿可能会有情况，孕妈咪要立即去医院检查。

教你应对产检的10大“不对劲”

    那些林林总总的产检报告中，总有些数据让你忧心忡忡：尿蛋白偏高了、羊水偏少了、血压偏高了……面对这些不对劲的产检结果，你是否有些不知所措？别急，在本篇，图老师小编特地搜集了孕期检查最易遭遇的10大不对劲，帮您解析最佳应对方法。

    ◆不对劲之一：阴道炎症

    阴道炎症根据病原体不同，包括很多种类，如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等。炎症严重时，不仅会增加孕妈咪产褥期感染的几率，还可能对胎宝宝的健康造成危害。
    所涉及的产检项目：阴道分泌物检查
    对策:
    1.避免久坐，减少孕期阴部潮湿闷热的机会。
    2.保持个人良好卫生，每天清洗外阴、保持外阴清洁、干燥。
    3.注意清洁消毒，内衣裤应晾晒在干燥通风的环境，被褥应经常在日光紫外线下消毒；内衣裤和毛巾可煮沸5分钟左右，以消灭病原菌，防止重复感染。
    4.配合医生积极治疗，遵循医嘱正确用药，不盲目使用阴道栓剂。

    ◆不对劲之二：高血压或低血压

    妊娠期高血压严重时，会引起全身各脏Tulaoshi.Com器的病变，会对孕妈咪的肾脏、肝脏等发生严重危害，并直接威胁胎宝宝的健康；而血压偏低时，若孕妈咪没有产生任何不适症状，则对胎宝宝影响不大，但若出现休克，则会使胎宝宝因缺氧而产生宫内窘迫综合征。
    所涉及的产检项目：血压测量
    对策:
    1.血压偏高时，孕妈咪要减少高盐食物的摄入；放松心情、注意休息，合理运动。
    2.血压偏低时，孕妈咪要加强营养，适量进食胆固醇多的食物，如肝、蛋、鱼卵、猪骨等食品，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。变换体位时要放慢速度，避免跌倒。
    3.无论血压偏高还是偏低，孕妈咪都不可自行盲目服药，要配合医生积极治疗。

    ◆不对劲之三：贫血

    孕期贫血，不仅会使孕妈咪产生头晕、乏力、眼花等症状，严重时，还会对胎宝宝造成供养和供血不足，甚至会影响到胎宝宝各大器官的发育。
    所涉及的产检项目：血常规检查
    对策:
    1.多进食富含铁元素的食物，如猪肝、瘦肉、蛋类、菠菜等；同时也要注意其他营养素的摄入，以保证营养的均衡。
    2.口服铁剂，如硫酸亚铁，服用铁剂时应避免与牛奶、茶同服，否则，会影响铁的吸收。一般服药2周后血红蛋白就开始上升。不过，口服铁剂时，需在医生指导下进行。   

    ◆不对劲之四：尿蛋白偏高

    妊娠高血压常可导致尿蛋白偏高，引起血浆蛋白减少，严重时会引起低蛋白症，影响胎宝宝的营养供给，甚至会直接影响胎宝宝的生长和发育。当尿液中蛋白含量越多时，则表示疾病程度越重。
    所涉及的产检项目：尿液检查
    对策:
    1.治疗原发病
    2.饮食均衡，多进食富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、蛋制品等，同时注意维生素以及其他微量元素的补充，适量进食新鲜蔬菜和水果，并减少油脂及过量盐的摄入。
    3.注意休息，保证充足的睡眠和愉快的心情。
    4.注意采用左侧卧位，有助于增加胎盘的血液供给。

    ◆不对劲之五：糖筛结果呈阳性

    由于唐氏患儿智力有严重障碍，生活不能自理，所以孕期还是非常有必要进行唐氏筛查的，当结果呈阳性时，孕妈咪应当引起重视。
    所涉及的产检项目：唐氏筛查
    对策:
    1.预约羊水穿刺。由于唐氏筛查的结果不是百分之百的准确（准确率大约为70%——85%），所以得到高危结果，先不要恐慌，这并不是最后的诊断。羊水穿刺的准确率为100%，只有做了羊水穿刺才能确诊胎儿是否真正患病，决定下一步的诊疗计划。

    ◆不对劲之六：羊水偏多或偏少

    羊水是维持胎宝宝生命和发育不可缺少的。当羊水偏少时，会造成宫腔空间狭窄，子宫四周的压力将直接作用于胎宝宝，会严重威胁胎宝宝的生长发育；而羊水偏多时，会导致子宫过度膨胀，压力过高，容易诱发早产，同样会对胎宝宝的生存坏境造成威胁。同时羊水量的异常与胎儿畸形存在关联性，必要时进行产前诊断。
    所涉及的产检项目：B超检查
    对策:
    1.羊水偏少时，孕妈咪要避免进食西瓜、甘蔗等利尿的食物，同时要多饮水，保证每天的饮水量在1000—1500ML。
    2.羊水偏多时，要注意低盐饮食，同时可进食一些利尿的食物。
    3.羊水不论偏少还是偏多，都要密切关注羊水量的变化，建议一周后复查。

    ◆不对劲之七：血糖测试不合格

   血糖偏高时，不但可能诱发妊娠期糖尿病，还会将血液中过高的糖分通过胎盘输送给胎宝宝，增大巨大儿的出生率；同时还会影响胎盘血氧供应，易导致宝宝宫内缺氧。
    所涉及的产检项目：血糖测试
    对策:
    1.低糖饮食，减少糖分摄入；同时多吃蔬菜，增加膳食纤维，促进新陈代谢。
    2.适度运动，如散步、强度不大的孕妇操等。据研究显示，控制饮食的基础上，适度运动，可以使1/3的妊娠期糖尿病得到有效控制。

    ◆不对劲之八：胎盘前置

    胎盘前置，易导致阴道出血、早产；并且容易合并子宫下段收缩不良，造成产后大出血。若处理不当，会危及孕妈咪和胎宝宝的生命。
    所涉及的产检项目：B超检查
    对策:
    1.减少活动，注意休息。卧床以左侧卧位为宜，如有腹痛、出血等不适症状，立即就医。
    2.避免进行增加腹压的活动，如下蹲、用力排便、频繁咳嗽，禁止性生活，保持大便通常，避免对腹部施压，变换体位时动作要轻缓。
    3.进行自我监护，每天数胎动，时刻关注胎宝宝的活跃度，若有异常，及时就医。

    ◆不对劲之九：胎位不正

    当宝宝胎位不正时，如臀位或横位，易给分娩带来程度不同的困难和危险，极易导致难产。所以，胎位纠正，对于预防难产有重要意义。
    所涉及的产检项目：B超检查+产检
    对策:
    1.抓住胎位纠正黄金期：28～34周。这个阶段，胎宝宝在宫内还有一定的活动空间，孕妈妈可在医生指导下，采用膝胸卧位在家进行自助矫正，如仰卧时，可将垫子置于臀部，每天一次，每次10到15分钟。但需注意的是，自助矫正前，要先咨询医生，经医生指导后进行。
    2.36周后，时刻留意产兆。孕妈咪要时刻关注见红、破水、腰痛等分娩征兆，以便及时就医，采取合适的分娩方式。

    ◆不对劲之十：耻骨分离

    到了妊娠晚期，大部分孕妈咪耻骨联合中间的缝隙可增宽至0.3～0.4cm，以便分娩时胎宝宝的头部能够顺利地娩出。因此，耻骨联合分离几乎发生在所有妊娠的女性身上。但由于耻骨分离会产生疼痛，甚至可放射到腰部、臀部或腿部。所以，孕妈妈还是有不要了解一些应对方法。
    所涉及的产检项目：常规产检，医生通过临床症状诊断
    对策:
    1.减少下蹲动作，注意休息，卧床时以侧卧为主。
    2.适当增加钙元素的摄入，多晒太阳，促进钙吸收。
    3.在医生指导下使用束缚带束缚骨盆，其松紧度以骨盆能承受为准，但注意束带上缘不要高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎宝宝生长发育。
    4.若耻骨过度分离，如超过1cm，且胎宝宝过大时，可考虑剖腹产。

孕期准妈妈补充维生素攻略

    孕妈妈要吸收足量的维生素，可让胎儿更健康地成长和发育。图老师小编和各位孕妈妈探讨一下胎儿发育和成长需要的各种维生素。

    1、叶酸。叶酸有利于中枢神经系统神经管的闭合，可帮助DNA的合成，使脑功能正常，也是脊髓液的重要成分之一。需要额外补充叶酸。富含叶酸的食物有：豌豆、玉米、芦笋、花椰菜、核桃、花生、香蕉、草莓，各种绿色蔬菜等等。

    2、泛酸。其功能是调节肾上腺活性，产生抗体和蛋白质以及脂肪的新城代谢。不需要额外补充，平时可多吃鸡蛋和牛奶。

    3、维生素A。有利于细胞的生长、眼睛和皮肤的发育、黏膜的健康和抵抗感染，帮助骨骼生长和新城代谢等等。富含维生素A的食物有红薯、菠菜、胡萝卜、橘子、动物内脏等。

    4、维生素B1。是胎儿大脑发育必不可少的营养物质，有利于神经系统和心脏的发育。平时只要多吃黄豆、花生、芹菜、瘦肉和动物肝脏即可，不需要额外补充。

    5、维生素B2。可促进胎儿的发育和生长，让胎儿有健康的皮肤和良好的视力，是胎儿骨骼、神经和肌肉发育必备的要素。富含维生素B2的食物有蘑菇、酸奶、鸭肉、鸡蛋等。平时只要有吃这些食物，就不需要额外补充。

  &Tulaoshi.comnbsp; 6、维生素B6。有利于脂肪、蛋白质和碳水化合物的新城代谢、红细胞的生成和促进大脑和神经系统的发育。富含维生素B6的食物有香蕉、土豆、鸡肉、豆类和很多水果。

    7、维生素C。有利于胎儿正常发育和骨骼的生长，是组织修复和胶原产生的必备要素。新鲜水果和蔬菜中都含有大量的维生素C。

    8、维生素D。促进骨骼的发展。富含维生素D的食物有鸡蛋、鱼类和牛奶等。