孕妇产检时常见的四大误区

　　产检时可以运用的技术和仪器愈来愈多，但是，人体是一个最为复杂和精密的仪器，医学技术的发展仍然不能简单地用“YES”或“NO”来回答，特别是面对不断发育的胎儿，有些状况在特定阶段，现有的技术还是无法给出明确的答案。因此，要科学看待产检的作用，和医生们一起期待新生命的到来!

　　每天，产检门诊都会接待许多孕妇，她们经常提出各式各样的问题，归结下来，准妈妈们都或多或少存在对规范产前检查的一些认识误区。现在我们就和准妈妈们一起来认清这些误区。

　　误区一：孕早期不必到医院检查

　　很多新晋准父母，常常不重视孕早期保健，妻子出现停经后，就自行到药房买个验尿棒，看看是怀孕了就行，一直等到16、17周才到医院检查。

　　正确观点和做法：

　　孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段，这时到医院做检查主要包括：

　　1. 经医院检测确实是怀孕了;

　　2. 测量基础血压，孕早期或者未孕时的血压，对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义;

　　3. 测量基础体重，医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导，帮助孕妇在孕期控制好体重，使宝宝健康发育;

　　4. 必要的时候，进行B超检查，排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血，以为是先兆流产，盲目保胎，最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。

　　5. 了解基础疾病史，妇女在妊娠前已经患有的疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等，均有可能影响孕期母胎安全，因此怀孕初期，应让医生充分了解孕妇的基础病史，进行认真的评估，对妊娠做出最合理的指导。

　　误区二：产前检查不能做妇检

　　我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检，而在国外，妇科检查是孕早期保健中的必检项目。

　　正确观点和做法：

　　这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要，主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等，同时也是排除宫外孕的重要措施。此外，越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HPV检查，也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。

　　误区三：产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷

　　很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值，认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。

　　正确观点和做法：

　　事实上，产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过B超检查得知。

　　产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常，并给予适当的产前咨询。产检时使用超声检查，只是一种筛检方式，而非最终的诊断，一般有异常状况，可以被超声筛检出来的几率也只有80%。其原因要归咎于超声的特性，以及胎儿的成长状况。

　　超声是一种耳朵听不见的声波，必须透过水当作介质，并且无法穿透骨头，若是脂肪较厚亦会妨碍检查。此外超声的分辨率，无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如：较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄，不易由超声诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞，产前也不容易发现。

　　误区四：产前检查次数和间隔是随意的

　　有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划，结果我们经常在门诊见到，两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小1个月，或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。

　　而有些孕妇又会特别紧张，在医生两次预约之间自行增加产检次数，或者今天在A医院产检，明天在B医院产检，事实上，这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示，额外地增加产检次数，并不能改善妊娠的结局。

　　正确观点和做法：

　　经过全球对过去100年围产保健的经验总结，不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案，包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。这样的安排，更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况，从而判断是否适宜继续妊娠，评估妊娠的安全性。

每天，产检门诊都会接待许多孕妇，她们经常提出各式各样的问题，归结下来，准妈妈们都或多或少存在对规范产前检查的一些认识误区。现在我们就和准妈妈们一起来认清这些误区。

　　误区一：孕早期不必到医院检查

　　很多新晋准父母，常常不重视孕早期保健，妻子出现停经后，就自行到药房买个验尿棒，看看是怀孕了就行，一直等到16、17周才到医院检查。

　　正确观点和做法：

　　孕早期(妊娠12周以内)是一个非常重要的阶段，这时到医院做检查主要包括：

　　1. 经医院检测确实是怀孕了;

　　2. 测量基础血压，孕早期或者未孕时的血压，对于妊娠中晚期的血压升高程度的判断有非常重要的参考意义;

　　3. 测量基础体重，医生可以根据孕妇的基础体重来进行营养指导，帮助孕妇在孕期控制好体重，使宝宝健康发育;

　　4. 必要的时候，进行B超检查，排除宫外孕。一些女性停经后出现少量阴道流血，以为是先兆流产，盲目保胎，最后出现宫外孕破裂、腹腔大出血等危及生命的症状。

　　5. 了解基础疾病史，妇女在妊娠前已经患有的疾病，如心脏病、高血压、糖尿病、慢性肝炎等，均有可能影响孕期母胎安全，因此怀孕初期，应让医生充分了解孕妇的基础病史，进行认真的评估，对妊娠做出最合理的指导。

　　误区二：产前检查不能做妇检

　　我国的女性常常认为妇科检查可以导致流产而拒绝妇检，而在国外，妇科检查是孕早期保健中的必检项目。

　　正确观点和做法：

　　这里所说的妇科检查是指阴道检查和妇科内检(双合诊、三合诊)。孕早期妇检很重要，主要包括排除生殖道感染、宫颈赘生物、宫颈恶性肿瘤、盆腔病变等，同时也是排除宫外孕的重要措施。此外，越来越多的孕妇接受了在孕期进行宫颈细胞学和宫颈HPV检查，也帮助了很多有宫颈癌癌前病变的妇女在分娩后得到了及时的治疗。

　　误区三：产前筛查能排除胎儿所有出生缺陷

　　很多的准爸妈对于产前筛查寄予了极高的期望值，认为只要做了产前检查、做了B超就一定可以排除胎儿异常。

　　正确观点和做法：

　　事实上，产前检查和B超不是万能的。透过超声检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能是否正常的信息。另外，如果是由于基因、染色体的异常所造成的病变，也无从通过B超检查得知。

　　产前超声检查的目的是尽早发现可治疗的胎儿异常，并给予适当的产前咨询。产检时使用超声检查，只是一种筛检方式，而非最终的诊断，一般有异常状况，可以被超声筛检出来的几率也只有80%。其原因要归咎于超声的特性，以及胎儿的成长状况。

　　超声是一种耳朵听不见的声波，必须透过水当作介质，并且无法穿透骨头，若是脂肪较厚亦会妨碍检查。此外超声的分辨率，无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如：较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄，不易由超声诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞，产前也不容易发现。

　　误区四：产前检查次数和间隔是随意的

　　有些孕妇总是以不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划，结果我们经常在门诊见到，两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓，比正常孕周小1个月，或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。

　　而有些孕妇又会特别紧张，在医生两次预约之间自行增加产检次数，或者今天在A医院产检，明天在B医院产检，事实上，这也是不必要的。世界卫生组织和我国的一些专家的研究均显示，额外地增加产检次数，并不能改善妊娠的结局。

　　正确观点和做法：

　　经过全球对过去100年围产保健的经验总结，不同的国家根据自己的国情、医疗技术的发展水平制定出了相应的产前检查方案，包括初次产前检查的孕周以及以后各次产检的间隔等。这样的安排，更好地监测胎儿的生长发育和母亲的生理状况，从而判断是否适宜继续妊娠，评估妊娠的安全性。

恩慈的左手

多出两脚趾，难买合脚婴儿鞋

　　11月29日，还有三天满七个月的恩慈躲在母亲怀中喝着牛奶，她伸出双手捂着奶瓶，一副调皮的吃相，旁人都被逗乐了，母亲朱利民却高兴不起来。 “两只手都是6只指头，怎么看怎么别扭。”谈到怀中的女儿恩慈，朱利民眼眶湿润。她告诉记者，女儿是在今年5月2日诞生的，当时家人看到恩慈两只手都畸形，惊呆了。“在看到女儿双手都畸形后，我老公慌了，但接下来的一幕，全家人更是接受不了，因为女儿的双脚竟然都长着7只脚趾。”朱利民说，怀胎十月出现这一结果，让全家人难以接受。

　　“宝宝，笑一个。”采访时，在母亲怀里，只有七个月大的恩慈和身边人玩耍着，时不时发出开心的笑声。朱利民告诉记者，恩慈现在还小，并不知道正常人只有5只手指，而她却有6只。但即便到现在，家人已经发现恩慈手脚畸形所带来的不便。“现在冬天了，我们想给她买双合适的鞋穿都难。”

　　怀孕期间，前往两家医院四次产检

　　此前，朱利民生育了一个儿子，已经13岁，丈夫在当地做泥工。夫妻二人说，因为这几年家里日子好过了点，所以才想到再要一个孩子。而身份证信息显示，朱利民今年37岁，也就是说是一名高龄产妇。

　　“我也知道自己是高龄产妇，所以在怀孕后，更加注意胎儿的发育。”朱利民拿出怀孕期间前往医院检查的报告说道，2011年7月底怀孕后，她先后两次到瑞昌市妇幼保健院进行产前检查，两次到瑞昌市人民医院进行产前检查。但两家医院、四次产检都没有说胎儿是畸形的。

　　2011年12月12日，瑞昌市妇幼保健院给朱利民出具的彩色超声检查第五项写道：“胎儿大肢体部分可显示”。该医院另外一份于2012年2月 28日出具的产前检查报告“超声所见”内容第四项，依旧写明：胎儿大肢体部分显示。这两份报告单的诊断意见只注明：宫内妊娠，单活胎。

　　2012年3月31日，瑞昌市人民医院给朱利民出具的检查报告单“超声所见”中写有“胎儿四肢、颜面部分及部分器官显示欠佳”，但诊断意见中除了“晚期妊娠(单活胎)”外，没有任何提醒字句。4月30日，该医院出具的彩色超声检查报告诊断意见依旧只有“晚期妊娠(单活胎)”几个字。两天后的5月 2日，朱利民生下双手双脚都严重畸形的女儿恩慈。

　　起诉医院，要求赔偿矫治畸形费用

　　朱利民告诉记者，生下女儿后，自己还未从分娩的痛苦中走出来，就抱着女儿来到瑞昌市妇幼保健院、瑞昌市人民医院讨说法，并要求两家医院赔偿矫治女儿畸形的后续手术费等，但遭到医院方的拒绝。

　　今年6月7日，朱利民一纸诉状递到瑞昌市人民法院，认为自己在做胎检时，两家医院都没有告知胎儿有任何不健康发育的状况，更未告知她作进一步的胎儿检查，导致产下一名畸形儿，给全家造成精神上的严重伤害，并为日后增添重大的经济负担。就此，要求两家医院赔偿矫治畸形的后续费用、精神损害赔偿等费用共计9.2万余元。

　　11月29日上午，记者来到瑞昌市妇幼保健院采访。该医院董院长称，胎儿在胎中双手是紧握的，通过彩超很难看出小孩手脚畸形。当日上午11时，记者来到瑞昌市人民医院时，该院院长、副院长办公室均关着门，该院办公室工作人员称，“院长、副院长都不在”。

　　目前，朱利民起诉瑞昌市妇幼保健院、瑞昌市人民医院赔偿一案，已由瑞昌市人民法院受理，不日将开庭。

　　停经40天时，准妈妈做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，等到孕14周时再来医院做检查。到了14周，该做的检查项目就更全面了。以下提及的化验检查均在准妈妈建立生产档案时化验，准妈妈于抽血前一晚需清淡饮食，忌吃大鱼大肉，抽血当天早晨需空腹。

　　1． 血常规检查，检查项目：血红蛋白、血小板、白细胞等。主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L—160g/L。轻度贫血对准妈妈及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

　　看懂检查报告：◆白细胞在机体内起着消灭病原体，保卫健康的作用，正常值是4—10×109/L，超过这个范围说明有感染的可能，但孕期可以轻度升高。◆血小板在止血过程中起重要作用，正常值为100—300×1012/L，如果血小板低于100×1012/L，则会影响准妈妈的的凝血功能。

　　2．尿常规检查，检查项目：尿液中蛋白、糖及酮体，镜检红细胞和白细胞等。正常情况下，上述指标均为阴性。

　　看懂检查报告：◆如果蛋白阳性，提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。◆如果糖或酮体阳性，说明有糖尿病的可能，需进一步检查。◆如果发现有红细胞和白细胞，则提示有尿路感染的可能，需引起重视，如伴有尿频、尿急等症状，需及时治疗。

　　3．肝、肾功能检查，检查项目：谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）等。这些主要是为了检查准妈妈有无肝炎、肾炎等疾病，怀孕时肝脏、肾脏的负担加重，如果上述指标超过正常范围，提示肝、肾功能不正常，怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。

　　看懂检查报告：◆肝功能正常值：谷丙转氨酶0—55U/L；谷草转氨酶0—55U/L。◆肾功能正常值：尿素氮9-20mg/dl；肌酐0。5-1。1mg/dl。

　　4．血型检查，检查项目：（1）ABO血型 ；（2）Rh血型。检查血型，以备生产时输血，准妈妈了解自己的血型很重要。

　　看懂检查报告：◆如果准爸爸为A型、B型或AB型血，准妈妈为O型血，生出的小宝宝有ABO溶血的可能。◆在亚洲人中Rh血型阴性的较少，大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合，也有可能发生小宝宝溶血。◆如果准妈妈为Rh阴性，在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液，一旦分娩时发生意外，就能够及时输血。

　　5．梅毒血清学试验，检查项目：（1）螺旋体抗体血凝试验（TPHA）；（2）快速血浆反应素试验（RPR）。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果准妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。

　　看懂检查报告：正常准妈妈这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其它疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

　　6．艾滋病的血清学检查，检查项目：艾滋病（HIV）抗体。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称，是一种严重的免疫缺陷疾患，其病原体是HIV病毒。正常准妈妈HIV抗体为阴性。

　　看懂检查报告：如果感染了HIV病毒，则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿，会造成新生儿HIV病毒感染。

　　7．淋病的细菌学检查，检查项目：淋球菌培养。淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，通过不洁性交直接传播，也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过患母的产道传染给新生儿。

　　看懂检查报告：一般是取准妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养，正常孕妇培养结果为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。

　　8．乙型肝炎（HBV）病毒学检查，检查项目：乙肝病毒抗原和抗体。在病毒性肝炎中，以乙型肝炎发病率最高，在妊娠早期可使早孕反应加重，且易发展为急性重症肝炎，危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿，母婴传播的概率达到90%以上。

　　看懂检查报告：◆正常准妈妈各项指标均为阴性。◆如果单纯乙型肝炎表面抗体（HBsAb）阳性，说明以前感染过乙肝病毒，现已经痊愈，并且对乙肝病毒具有免疫力。◆如果其它指标（HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb IgG、HBcAb IgM）呈阳性则需引起重视，说明目前病毒具有传染性，应向医生进行咨询。

准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。