一天,老同学阿丹打电话来,说有事要找我咨询。晚上,阿丹如约而至。开门的一刹那,我几乎认不出她了!阿丹原本婀娜苗条的身段,已被明显隆起的“小山丘”所取代,全身上下像吹胀了似的,整个圆了一圈。
我开玩笑道:“阿丹,看晓明把你们娘俩养得多滋润啊,小心孩子生下来抱不动哟。”怎知,阿丹一听却急了:“还说呢!要是那样倒好了。所有人都说我肚子大,一定会生个胖小子,可今天去做B超,医生却告诉我,胎儿比孕周要小好几周呢!”
“是吗?让我看看。”我一边应着,一边伸手接过阿丹递上的病历和检查单。果然,阿丹现已停经28周,检查结果却显示胎儿只相当于孕25周大小。经核对孕周无误,她的胎儿的确达到了宫内发育迟缓的诊断标准。
为缓和阿丹的紧张情绪,我像往常一样打趣道:“看来你孩子天生是当模特的料啊,从娘胎起就懂得纤体瘦身了。当娘的爱美,孩子也言传身教哟!”
阿丹焦急地申辩道:“老同学,人家都急死了,你就别拿我开涮了。我以前为保持身材,的确是经常节食,但自打怀孕后,我可是把孩子的健康放在第一位,膳食营养一点不敢马虎了。不但餐餐大鱼大肉,还外加孕妇奶粉、钙片、维生素、蔬菜、水果等等一大堆,总之,别人说什么有营养,我就吃什么。我敢说我的营养是绝对充足的。从怀孕到现在,我已经净增20公斤了,你看,我都胖成这样了!”我将阿丹上下打量了一番,心里暗自感叹:这话倒是不假。
“可我肚子这么大,胎儿为何却会宫内发育迟缓呢?”阿丹显然甚为不解。
“先别急,让我们逐一作个分析吧。首先回答你小山般的肚子究竟从何而来。临床上,导致孕妇腹围异常增大的情况很多,例如多胎妊娠、羊水过多、妊娠合并巨大子宫肌瘤,以及肝硬化、妊高征大量腹水等,这些情况通过常规产检均不难诊断。结合你的检查结果,这些异常都可以排除。如此看来,你的超级大肚子,多半是由肥胖引起的。
“由于孕期营养过剩,或饮食结构不良,摄入脂肪过多,导致孕期体重增加过快,大量脂肪沉积于腹部皮下,腹围自然变得庞大。现在物质条件好了,很多孕妇都会有像你一样的想法,生怕产前营养不够,结果猛吃猛喝,仿佛吃得越多,孩子就长得越结实似的。殊不知,吃得过多,体形过胖,反而不利于母婴健康。例如,孕期摄入营养过多,可能诱发妊娠期糖尿病,使巨大胎儿发生率增高;同时,糖尿病血管病变,使得胎儿宫内发育迟缓的发生率亦高达21%。更何况,胎儿的生长发育,除了孕妇营养外,还要受诸多因素影响的。”
“这么说,我的大肚子是吃出来的啦。那宫内发育迟缓又是怎么回事呢?”阿丹迫不及待问道。
“胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2。5千克,也称为胎儿宫内发育迟缓。其成因主要包括:
①母体因素,如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;
②胎儿因素,如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠;
③胎盘因素,如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外,孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、环境污染等,也有一定的影响。你既无不良生活习惯,生活居住场所也无不妥,现时的营养更是充足有余,各项检查亦无妊娠合并症及宫内感染迹象。故胎儿宫内发育迟缓原因尚不能确定,要明确病因,仍需进一步检查,如进行胎盘功能检查,以明确胎盘功能是否有下降等。”
“那我现在该怎么办,需要再做些什么检查呢?”阿丹急切地问道。
于是,我建议阿丹最好住院治疗。一方面,积极寻找致病原因;另一方面,进行相应的治疗,促进胎儿发育;必要时再行产前诊断,以防先天缺陷儿出生。
阿丹一边听,一边连连点头称是。末了,她又不无担心地提问道:“宝宝现在宫内发育迟缓,出生以后会不会比别的小孩笨呀?”
“宫内发育迟缓如果是遗传因素引起的,小儿多数伴有神经系统异常;但如果是由胎盘等因素引起的,只要及时治疗宫内慢性缺血缺氧,孩子长大后绝大多数不会遗留后遗症。最后还要提提你,孕期饮食适度就好,不要老以为自己缺这少那的,见什么都想补,那样只会适得其反的哟。”我最后补充道。
在传统的观念认为在整个孕期,准妈妈都要不断补充营养,只有这样才能保证胎儿发育健康。但是,小编要提醒准妈妈们,过量的补充营养其实会适得其反哦。因为,孕妇营养过剩的危害是很大的。 孕妇营养过剩的危害 营养过剩导致母婴超重 孕妇营养过剩的一个直接后果就是导致肥胖,不仅增加妊娠糖尿病、妊娠高血压综合征的发生几率,不利于胎儿成长,在分娩时,也会有困难。产后还会使孕妇难以恢复,体形过肥。营养过剩还可能导致巨大儿出生,增加难产的可能性,容易出现产伤。巨大儿出生后容易出现低血糖、低血钙,而且会增加孩子心脏的负担,成年后容易患肥胖、糖尿病和心血管疾病。所以,孕妇要注意饮食,以控制住胎儿的体重,膳食品种要多样化,尽可能食用天然的食品,少食高盐、高糖及刺激性食物,特别是一些高糖水果也不要多吃,最好不要增加饭量,可以多吃些辅食。 水果过量导致糖尿病 为了生个健康、漂亮、皮肤白净的宝宝,就在产前拼命吃水果,她们认为这样既可以充分地补充维生素,将来出生的宝宝还能皮肤好。徐澄清主任指出,这种想法是片面、不科学的。虽然水果和蔬菜都有丰富的维生素,但是两者还是有本质区别的。水果中的纤维素成分并不高,但是蔬菜里的纤维素成分却很高。过多地摄入水果,而不吃蔬菜,直接减少了孕妇纤维素摄入量。并且有的水果中糖分含量很高,孕期饮食糖分含量过高,还可能引发孕妇糖尿病等其他疾病。 补钙过量导致胎儿异常 孕妇怀孕时,母体自身的骨密度下降,若不及时科学地补充钙质,女性容易出现骨质疏松症,而且胎儿的生长发育也需要孕妇补充钙质。但是,钙质的补充并不是越多越好。超量补钙,不仅有增加肾结石和奶碱综合征的危险,还会使胎盘过早钙化、囟门早闭。徐澄清主任提醒,正常孕妇要尽量从膳食中获取钙,奶制品是其最好的来源,豆制品、虾皮、紫菜中含钙也不少。缺钙孕妇可在医生指导下服用钙制剂。 维生素过量导致胎儿畸形 补充适量的维生素可以避免胎儿的一些先天性缺陷,但如果补充过量则会适得其反。研究表明孕妇若每天服用超过一万单位(I。U。)的维生素A,则有1/4机会造成胎儿畸形,如先天性心脏病以及眼睛、颚裂、耳朵的畸形,另外有1/4机会造成智障。若维生素D补充过多(每日超过15毫克),容易造成孕妇的软组织钙化。 那么,要如何预防孕妇营养过剩呢? 孕妇营养过剩的预防方法 孕妇最好在怀孕的早期、中期和晚期咨询产科医生和营养师各一次,结合孕妇年龄、职业、身高、孕前体重、孕期体重增长、每天的活动量、B超胎儿发育和孕妇健康状况综合考虑,制定出个体化的营养配餐,使孕妇和家属做到每餐的数量和种类心中有数。 富含脂肪有营养的食物有利于胎儿神经系统的形成。包括深海鱼类(如带鱼)、坚果(核桃仁、花生、葵花籽和榛子等),以及大多数蔬菜与种子提炼出来的油脂(如橄榄油、亚麻油等)。 矿物质(铁、锌、钙等)主要通过饮食补充。容易吸收的含铁食物有肝脏、猪血、红瘦肉、蛋黄等。牛奶、酸乳、鱼虾、豆制品、海带等都含钙丰富。富含锌的食物主要有蛎黄、红瘦肉、鱼类、牛奶、坚果类、豆制品。时常出外晒太阳有利于钙的吸收。 维生素几乎见于所有的食物,只要饮食良好,不推荐补充复合维生素。但额外补充叶酸是必要的,尤其在怀孕的前3个月至妊娠的12周,可多吃生菜、豆类、腰果、坚果、肝脏、深黄色水果与蔬菜等。 是否需要吃孕妇奶粉和保健品,建议咨询营养师后,才可选择使用。 准妈妈们,补充营养需科学,避免营养过剩哦。 备孕禁忌知识大全(一) 不轻易减肥 临床发现,体重与女性的孕力有关,太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因,体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足,使卵泡减少卵子的生产,以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加,导致多囊性卵巢症及多毛症,进而造成不排卵及不孕症。 不吃全素食 德国的一项试验证实,全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组,其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外,其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现,两组试验者的体重都下降了同等幅度,但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象,而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常,月经周期没有发生变化。 少穿紧身衣 英国的研究发现,紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时,对输卵管的压力会减弱,但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫,形成子宫内膜异位症。此外,长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜,从而与地面形成的角度减少,骨盆也会随之倾斜,容易造成骨盆腔位移,还容易引起子宫位前倾,增加不孕的机会。
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