一天,老同学阿丹打电话来,说有事要找我咨询。晚上,阿丹如约而至。开门的一刹那,我几乎认不出她了!阿丹原本婀娜苗条的身段,已被明显隆起的“小山丘”所取代,全身上下像吹胀了似的,整个圆了一圈。
我开玩笑道:“阿丹,看晓明把你们娘俩养得多滋润啊,小心孩子生下来抱不动哟。”怎知,阿丹一听却急了:“还说呢!要是那样倒好了。所有人都说我肚子大,一定会生个胖小子,可今天去做B超,医生却告诉我,胎儿比孕周要小好几周呢!”
“是吗?让我看看。”我一边应着,一边伸手接过阿丹递上的病历和检查单。果然,阿丹现已停经28周,检查结果却显示胎儿只相当于孕25周大小。经核对孕周无误,她的胎儿的确达到了宫内发育迟缓的诊断标准。
为缓和阿丹的紧张情绪,我像往常一样打趣道:“看来你孩子天生是当模特的料啊,从娘胎起就懂得纤体瘦身了。当娘的爱美,孩子也言传身教哟!”
阿丹焦急地申辩道:“老同学,人家都急死了,你就别拿我开涮了。我以前为保持身材,的确是经常节食,但自打怀孕后,我可是把孩子的健康放在第一位,膳食营养一点不敢马虎了。不但餐餐大鱼大肉,还外加孕妇奶粉、钙片、维生素、蔬菜、水果等等一大堆,总之,别人说什么有营养,我就吃什么。我敢说我的营养是绝对充足的。从怀孕到现在,我已经净增20公斤了,你看,我都胖成这样了!”我将阿丹上下打量了一番,心里暗自感叹:这话倒是不假。
“可我肚子这么大,胎儿为何却会宫内发育迟缓呢?”阿丹显然甚为不解。
“先别急,让我们逐一作个分析吧。首先回答你小山般的肚子究竟从何而来。临床上,导致孕妇腹围异常增大的情况很多,例如多胎妊娠、羊水过多、妊娠合并巨大子宫肌瘤,以及肝硬化、妊高征大量腹水等,这些情况通过常规产检均不难诊断。结合你的检查结果,这些异常都可以排除。如此看来,你的超级大肚子,多半是由肥胖引起的。
“由于孕期营养过剩,或饮食结构不良,摄入脂肪过多,导致孕期体重增加过快,大量脂肪沉积于腹部皮下,腹围自然变得庞大。现在物质条件好了,很多孕妇都会有像你一样的想法,生怕产前营养不够,结果猛吃猛喝,仿佛吃得越多,孩子就长得越结实似的。殊不知,吃得过多,体形过胖,反而不利于母婴健康。例如,孕期摄入营养过多,可能诱发妊娠期糖尿病,使巨大胎儿发生率增高;同时,糖尿病血管病变,使得胎儿宫内发育迟缓的发生率亦高达21%。更何况,胎儿的生长发育,除了孕妇营养外,还要受诸多因素影响的。”
“这么说,我的大肚子是吃出来的啦。那宫内发育迟缓又是怎么回事呢?”阿丹迫不及待问道。
“胎儿宫内发育迟缓,是指胎儿体重低于同胎龄平均体重的第十个百分位或两个标准差。如果胎龄已达37周,新生儿体重低于2。5千克,也称为胎儿宫内发育迟缓。其成因主要包括:
①母体因素,如孕妇营养不良、偏食、妊娠剧吐、摄入蛋白质及维生素不足、吸烟、吸毒、精神压力、妊娠高血压综合征、妊娠合并内科疾病等;
②胎儿因素,如染色体异常及胎儿畸形、宫内病毒感染、多胎妊娠;
③胎盘因素,如胎盘发育不良、胎盘功能下降、脐带过长或扭转打结等。此外,孕妇孕期接触有害化学物品、X线照射、环境污染等,也有一定的影响。你既无不良生活习惯,生活居住场所也无不妥,现时的营养更是充足有余,各项检查亦无妊娠合并症及宫内感染迹象。故胎儿宫内发育迟缓原因尚不能确定,要明确病因,仍需进一步检查,如进行胎盘功能检查,以明确胎盘功能是否有下降等。”
“那我现在该怎么办,需要再做些什么检查呢?”阿丹急切地问道。
于是,我建议阿丹最好住院治疗。一方面,积极寻找致病原因;另一方面,进行相应的治疗,促进胎儿发育;必要时再行产前诊断,以防先天缺陷儿出生。
阿丹一边听,一边连连点头称是。末了,她又不无担心地提问道:“宝宝现在宫内发育迟缓,出生以后会不会比别的小孩笨呀?”
“宫内发育迟缓如果是遗传因素引起的,小儿多数伴有神经系统异常;但如果是由胎盘等因素引起的,只要及时治疗宫内慢性缺血缺氧,孩子长大后绝大多数不会遗留后遗症。最后还要提提你,孕期饮食适度就好,不要老以为自己缺这少那的,见什么都想补,那样只会适得其反的哟。”我最后补充道。
怀孕4个月,张琳的饮食很正常,为了不让宝宝输在起跑线上,除了服用某品牌营养补充剂外,还喝孕妇奶粉,两者都是按说明书使用的。最近她感觉到腹胀,便很担心是不是服用了过多的营养品造成的。 张琳的腹胀是不是和营养过剩有关,这不能草率推断。但过剩的营养素量太大,便会像炸弹一样引爆,到时候受伤的有可能是小宝宝。孕妇奶粉强化了某些营养素,例如微量元素铁、碘、叶酸,其中钙的含量也比普通奶粉强化了近一倍。营养补充剂、孕妇奶粉双管齐下,很容易造成营养素供给超标。 补叶酸超标导致生出痴呆儿 叶酸除有助于预防胎儿神经管畸形外,也有利于降低妊娠高脂血症发生的危险。如果准备怀孕,女性应提前准备,食物上选择富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类。 叶酸补充剂比食物中的叶酸更易吸收利用,因此怀孕后每天应继续补充叶酸400μg。像准妈妈张琳每天吃某种营养补充剂一片,又喝两杯孕妇奶粉,叶酸的总量可达到836μg,已接近可耐受最高摄入量(超过这个量有可能引起中毒)。叶酸摄入过量,有可能导致微量元素锌缺乏。锌缺乏是导致先天性痴呆不可忽视的原因之一,因为缺锌会影响蛋白质的合成,进而影响细胞分裂的正常进行,所以在怀孕后期及出生后1~2年时期内,由于胎儿、婴幼儿正值大脑细胞分裂时期,缺锌会使脑细胞总数减少,出生后仍继续缺锌则会抑制脑细胞增大,从而导致先天性痴呆。 未准妈妈怀孕前如何合理补充叶酸 不要小看了小小的叶酸片,它可是起着很重要的作用呢,未准妈妈在怀孕前服用叶酸增补剂,可以预防胎儿大部分神经管畸形的发生,那么未准妈妈该怎么科学、合理的服用叶酸呢? 母亲不服叶酸会影响宝宝语言发育 最近,《美国医学会杂志》刊登的一份研究报告表明,在怀孕早期,孕妇如果没有服用叶酸,宝宝语言发育会严重迟缓。 母亲怀孕未补叶酸 一岁幼儿背部现巨大畸包 出生时背上长有一个鸡蛋大的疙瘩,不到一年速长成小西瓜似的巨大包块。医生推断,孩子母亲孕期未能按时补叶酸,导致这一罕见巨大畸包。 白领辣妈备孕二胎面临6个难题(一) 大宝的意见 生二胎不只是我和老公的想法,我还得咨询甜甜的意见,还好甜甜倒是很支持,因为她感觉一个人很孤单,想要伙伴,不过甜甜对二胎的性别有要求,希望妈妈给她生个妹妹,名字都起好,叫“小花”,我问孩子为什么要妹妹呢?小姑娘是这样给我解释的,妹妹很乖,能和自己玩,弟弟是男生很调皮,不和自己玩。孩子的想法也不错,不过弄的我压力不小,呵呵 年龄关 我和甜甜爸爸之前响应国家的晚婚晚育政策,生甜甜的时候都28了,现在妞4岁了,我也32了,生二胎主要是看年龄,如果真的要生的话,也算是大龄产妇了,现在是想生,还不知道什么时候能怀上,这个生二胎,年龄问题是我最担心的,30以后精力大不如前了,真不知道怀孕还撑的住不!年龄大了,真怕影响孩子的质量。 工作 我是职场辣妈,因为我要挣钱养家,对于甜甜我就感觉很愧疚,不能每时关注她的成长,现在又刚换了工作,事业上刚开始有点起色,刚把生甜甜落下的工作补上,如果这个时候在去生二胎的话,工作又的耽误2年,还有2个孩子需要照顾,不知道以后还能不能上班还成问题,呵呵
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