孕妇头晕头痛或是妊娠期高血压

　　22岁的赵女士怀孕了，而且是双胎，全家人为此非常开心。但在她怀孕28周左右的时候，出现了头晕头痛，还有双下肢及外阴明显肿胀，家人赶紧陪她来到医院就诊，经专家诊断赵女士患的是重度妊娠期高血压综合征(简称妊高征)。在专家询问病史时，赵女士的家人告诉我们怀孕的赵女士挑食特别严重，鸡、鸭、鱼、肉、蛋等都不吃，为此一家人伤透了脑筋。经医生检查：发现她的血压高达157/98mmHg，尿蛋白也有+++，医生建议尽快住院进行治疗。

　　那么，什么是妊娠期高血压综合征(简称妊高征)？妊高征是妊娠期所特有的疾病，只有怀孕的妇女才会得此病。多数的病例在妊娠期出现过高血压、蛋白尿等症状，在分娩后即随之消失。该病会严重影响母婴健康。

　　患有此病会有怎样的临床表现呢？这一定是孕妇非常关心的一个问题。如赵女士，她出现了血压升高，达到 157/98mmHg，一般的孕妇怀孕20周之后，而且血压≥140/90mmHg，就已达到妊娠期高血压综合征的诊断标准。再者患者的双下肢及外阴肿胀很厉害，这是水肿的表现。水肿会使孕妇体重异常增加，这是许多患者的首发症状，这种水肿的特点是自脚踝部逐渐向上延伸的，如用手指摁在水肿的小腿上，会有明显的一个小窝，而且经休息后水肿也不会缓解改善。还有在尿液检查中，患者的尿蛋白达到三个加号，也就是根据这一条我们诊断其为重度妊娠期高血压，蛋白尿的多少标志着妊娠期高血压综合征的严重程度。如果没有及时进行治疗，病情继续发展的话，孕妇还有可能出现抽搐(子痫)、昏迷、各脏器(如心脏，大脑，肝脏，肾脏等)的功能衰竭，甚至母婴死亡。

　　妊高征对母婴有什么样的危害呢？患妊高征时孕妇全身的小血管会发生痉挛，那么孕妇全身各系统各脏器(如心脏、大脑、肝脏、肾脏等)的血流供应就会减少。当子宫血流减少时，可导致胎盘缺血缺氧，不能充分将氧气和营养物质及时由母体输送给胎儿，影响胎儿在子宫内的生长发育，因此妊高征孕妇的胎儿，宫内发育迟缓的发生率高，出生体重易低于正常的婴儿，容易出现羊水过少、胎儿异常、胎动减少等情况。严重者可发生胎儿死亡。由于孕妇病情重，常常需要提前分娩而造成早产，而早产儿的生存能力低，使新生儿死亡率增高。

　　什么样的人容易患此病呢？也就是我们所说的高危人群，经调查我们发现：初产妇(即第一次怀孕的人)，孕妇的年龄太小或太大(如小于18岁或大于40岁)，多胎妊娠(常见的双胞胎，还有三胞胎、四胞胎等)使孕妇患此病的几率增加，前次怀孕时就有过妊娠期高血压病史或家族中(如外祖母、母亲或姐妹间)有患此病的，或者孕妇自己在没怀孕之前就有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病的容易患妊高征，研究人员还发现营养不良也是患此病的一大重要原因。因为如出现营养不良可能导致叶酸缺乏，叶酸缺乏就可能导致血液高凝，进而会导致妊高征。营养缺乏可导致孕妇出现低蛋白血症，进而导致水肿等，同时营养缺乏又可导致贫血，进一步导致胎盘供血供氧不足，引起妊高征。营养缺乏还会导致缺钙，而缺钙也是妊高征的一个原因。反过来说，孕妇也不要过多摄食，否则会导致妊娠期糖尿病，糖尿病也会导致妊高征。因此孕期合理饮食最重要，戒偏食也要戒多吃。

　　我们再重点说明一下孕妇应注意的饮食原则：孕妇一定要注意饮食，补充足够的蛋白质，适当摄入钠盐，控制食物总量，注意补钙，注意补铁，合理补充维生素等。孕妇因饮食不好或已患妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多，就应摄入优质高蛋白食物以弥补其不足。此外还应减少动物脂肪的摄入，饱和脂肪酸的热能应低于10%。根据调查，妊高征孕妇血清锌的含量较低，膳食供给充足的锌能够增强身体的免疫力。注意少食钠盐在防治高血压中发挥着重要作用，每天食入过多的钠，周围血管阻力增大，导致血压上升。因此妊高征妇女应控制钠盐的摄入，同时也要避免所有含盐量高的食品(如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料；所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜；罐头制品的肉、鱼、蔬菜等；外卖油炸食品如比萨饼、薯条等；香肠、火腿等熟食)。孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜，补充铁和钙剂，少食过咸食物。妊高征的预防，孕妇在孕期应注意如下几点：

　　要定期到医院进行产前检查。

　　注意孕期的营养和休息。孕妇应进食富含蛋白质、维生素、铁、钙、镁、锌等微量元素的食物及新鲜蔬果，减少动物脂肪及过多盐的摄入。保持足够的休息和愉快的心情，尽量左侧卧位。

　　如果存在高危因素，更应加强产前检查，及早处理。如果已经患了妊高征，一定要听从医生的意见，医生会用药物给予及时有效的治疗，希望准妈妈通过自己以及医生的共同努力，能够预防并且战胜病魔，迎接可爱的小宝宝诞生。

头晕是高血压的典型表现，长期的高血压导致脑供血不足、应用降压药使当血压降得太低都可能导致头晕。此外，长期血压增高的患者对较高血压已适应，当服用降压药将血压降至正常时，也会因脑血管调节的不适应产生头晕。

头晕可能造成高血压患者病情加重，如能进行适当按摩则会有很好的保健预防效果。

百会穴被称为头部“三阳五会”，位于头顶正中线与两耳尖连线的交叉处，为一明显凹陷，足三阳与督脉、足厥阴肝经三条经脉交汇于百会穴，也就是说，此处是人体阳气汇聚的地方。按摩百会穴具有开窍醒脑，固阳固脱，升阳举陷的作用，可使高血压患者头晕减轻，让清爽的精神随时相伴。

百会穴的三种按摩方法：

1、按摩百会穴可由他人操作，操作者以拇指指腹长按百会穴，然后以拇指指腹从前顶经百会穴推到后顶，再从一侧经过百会穴向对侧轻推。

2、自行用食指或中指用力点按百会，每次十秒钟。

3、将手掌置于百会穴，以百会穴为中心按顺时针方向和逆时针方向各按摩50圈。

　　高血压病人通常都有不同程度的头痛，有一些人还把是否有头痛来判断自己血压是否升高，进而决定是否服用降压药。当然这种判断方法有可能延误病情，是欠科学的，不过头痛确实是高血压病最常见的症状，有时甚至是唯一的症状。临床上青壮年高血压头痛以偏侧头痛居多，而老年性高血压所致头痛多为全头痛为主。头痛的性质大多为沉重性、间歇性钝痛、胀痛及搏动性痛，少数为持续性，但剧烈头痛少见。高血压头痛还有一个特点是从半夜到凌晨逐渐加重，早晨时较剧烈，往往无法再入睡，起床活动后可减轻。

　　高血压病临床上分为缓进型和急进型；缓进型高血压病占高血压的绝大多数，病程进展缓慢，可长达10-20年以上。临床上分为三期，即小动脉痉挛期、小动脉硬化期、继发脏器病变期。各期头痛表现不同。一期病人仅有一小部分有头痛，且头痛程度与血压升高程度并不一致。头痛多表现为轻度胀痛，部位可以是全头或额部、颞部及枕部疼痛，可伴头晕、耳鸣、失眠、健忘等。二期头痛与血压升高密切相关，特点是凌晨较重，起床活动后可好转，而剧烈活动又可使头痛加重，性质为头部压迫或紧箍样胀痛、搏动性痛、间歇性痛。三期头痛的特点是枕额部持续性、弥漫性胀痛、钝痛，并有记忆力、理解力、计算力下降。

　　急进型高血压，多见于青年或中年人，表现为血压显著升高，收缩压在200mmHg以上，舒张压多持续在125mmHg以上，多在疾病初期即出现全头持续性剧烈跳痛及胀痛，有时呈炸裂样难忍受的头痛，伴恶心、呕吐、视力障碍及抽搐等，这类病人须在医生指导下尽快控制血压。

年逾七旬的王大妈患高血压已多年，一直控制得不错。但一天中午醒来，她觉得头晕得厉害。一量血压，发现比平时高很多，为了让血压尽快降下来，王大妈就多服了一片降压药。谁知服药后，血压虽明显下降，头晕却加重了，而且吃饭还举不动筷子，嘴里老是掉饭粒。家人赶忙送她到医院，一查竟然是脑梗，幸好抢救及时，没有酿成悲剧。

对很多高血压病人来说，血压慢慢升高可能感觉不到，但头晕却让人顿觉不适。所以，一些高血压病人出现头晕症状时，往往以为是血压升高闹的，会自作主张多吃降压药，殊不知，这有可能会引起脑中风。

那么，到底有哪些原因会导致高血压病人头晕呢？卫生部心血管病防治中心专家委员、北京大学人民医院首任心内科主任、博士生导师徐成斌告诉《生命时报》记者，头晕的原因千差万别，必须根据病人的具体病情来判断，弄不好可能引起脑中风。不光是高血压、高血脂病人会引起头晕，有时低血压、低血糖，甚至感冒都会头晕，还有些人患有耳鸣等耳疾，或脑神经疾病，以及颈椎病等，都有可能引起头晕。

值得注意的是，颈动脉狭窄引起头晕的比例较高。研究显示，近1/3脑缺血的发生与颈动脉的阻塞性病变，尤其是各种病因所致的颈动脉狭窄有关。一旦发生血管狭窄或堵塞，轻则出现单眼发黑、头晕、发作性晕厥等症状，重则造成缺血性脑卒中。

因此，徐成斌提醒，高血压病人头晕千万不要随意加药，而应该去医院检查，经确诊后在医生指导下用药。如果发现头晕是颈动脉狭窄造成的，在不严重的情况下，狭窄程度小于50%，可以采用内科药物，情况较严重时，要采取内膜剥脱术等治疗

白领辣妈备孕二胎面临6个难题（一）

大宝的意见

生二胎不只是我和老公的想法，我还得咨询甜甜的意见，还好甜甜倒是很支持，因为她感觉一个人很孤单，想要伙伴，不过甜甜对二胎的性别有要求，希望妈妈给她生个妹妹，名字都起好，叫“小花”，我问孩子为什么要妹妹呢?小姑娘是这样给我解释的，妹妹很乖，能和自己玩，弟弟是男生很调皮，不和自己玩。孩子的想法也不错，不过弄的我压力不小，呵呵

年龄关

我和甜甜爸爸之前响应国家的晚婚晚育政策，生甜甜的时候都28了，现在妞4岁了，我也32了，生二胎主要是看年龄，如果真的要生的话，也算是大龄产妇了，现在是想生，还不知道什么时候能怀上，这个生二胎，年龄问题是我最担心的，30以后精力大不如前了，真不知道怀孕还撑的住不!年龄大了，真怕影响孩子的质量。

工作

我是职场辣妈，因为我要挣钱养家，对于甜甜我就感觉很愧疚，不能每时关注她的成长，现在又刚换了工作，事业上刚开始有点起色，刚把生甜甜落下的工作补上，如果这个时候在去生二胎的话，工作又的耽误2年，还有2个孩子需要照顾，不知道以后还能不能上班还成问题，呵呵