胎儿出生时体重过轻长大更易患癌

　　我们在预防“小超女”“小超男”这些肥胖新生儿的同时也要注意胎儿体重不宜过轻，新生儿出生时体重过轻长大以后更易患癌症。

　　德国波恩大学一项长期调查显示，出生体重少于3000克的婴儿会比其他婴儿提前数月进入青春期，而青春期提前越早，孩子未来罹患乳腺癌或睾丸癌的几率会越高。

　　从1985年开始，波恩大学儿童营养研究所对215人从出生到成年进行了跟踪调查。结果显示，出生体重少于3000克的婴儿进入青春期要比普通人平均早7个月，女孩首次月经也来得较早。

　　研究认为，女孩首次月经的时间对乳腺癌发病风险有显著影响，原则上是越晚风险越小。首次月经晚半年，将来患乳腺癌的风险就会降低4～5%。而男孩过早进入青春期，会增加罹患睾丸癌的风险。

　　一项在《美国临床营养学杂志》刊登研究报告，称出生时体重较轻或者婴幼儿早期体重增加过快或许会加快青春期的到来。而之前有研究发现，早熟和乳腺癌、睾丸癌、高血糖以及肥胖有关。

　　德国研究人员搜集215名青少年的出生体重以及他们6岁~13岁期间的身高体重等数据，来判断他们进入青春期的年龄及其和出生体重之间的关系。结果发现，出生时的体重低于正常值、两岁以前体重迅速增加的孩子们，青春期的到来平均比同龄人早了四至七个月。在早熟的孩子中，近21%的孩子出生时体重较轻，而青春期“准时”到来的孩子中，只有10%的孩子出生体重较轻，在青春期较迟到来的孩子中，这一比例更只有6%。

　　除此以外，有42%的早熟孩子从出生到两岁期间体重曾快速增加，而在青春期“准时”或较迟到来的孩子中，这里比例分别为20%和19%。

　　研究人员表示，出生体重和婴幼儿早期体重与青春期开始时间这种关系的产生机制，还需要进一步研究来确定。

　　说起儿童糖尿病，大家马上联想到的是一个个小胖墩。但是，儿童医院刚刚发现了一个瘦宝宝，也得了Ⅱ型糖尿病，追溯原因后，才发现她在出生的时候体重太轻了。

　　“以前大家都以为胖宝宝容易得糖尿病，其实如果新生儿体重低于2500克，长大后得糖尿病的概率也比别的孩子高。”省儿童医院内分泌科副主任王秀敏博士说，6年前，医院开始进行“成人病胎儿起源”研究，糖尿病就是其中一项内容。

　　低体重儿代谢水平不正常

　　今年12周岁的毛毛，身高1.41米，体重只有32公斤。像她这个年龄，标准身高是1.52米，标准体重是40至45公斤。毛毛显得非常瘦弱，不过身体上没有大毛病，只是今年体检的时候，发现血糖过高。家长就带她到省儿童医院内分泌科诊断，发现是Ⅱ型糖尿病患者。

　　从来只是胖宝宝专有的Ⅱ型糖尿病，为什么会找上瘦弱的毛毛呢？原来，毛毛出生时体重过低是患病的根本原因。

　　“毛毛足月出生，当时体重只有2000克，低于2500克的平均体重，属于宫内生长发育迟缓的孩子，这可能和宫内营养不良有关。”王秀敏说，在毛毛还是胎儿的时候，因为宫内营养不良，为了满足自己的能量需求，就拼命地摄取营养，形成了符合当时营养情况的代谢水平。

　　毛毛出生后，因为是低体重儿，父母在喂养她的时候，都会尽力帮她弥补营养。虽然父母提供的营养已经能够完全满足她的生长需要了，但是，毛毛在胎儿期就形成的代谢水平，在出生后仍旧保持不变。通俗地说，她的吸收能力过强，会吸收远远超出身体需求的营养。

　　同时，因为宫内营养不良等因素，毛毛体内的胰岛发育不够好，并且伴有胰岛抵抗，这使得她在过度吸收营养之余，在糖类的代谢上存在障碍。最终，导致毛毛产生Ⅱ型糖尿病。

　　成人病在胎儿时期就决定

　　毛毛的情况其实提醒准妈妈们，在胎儿时期就要注意给宝宝把好健康关，因为许多成人病，早在胎儿时期就埋下了隐患。

　　6年前，省儿童医院进行“成人疾病胎儿起源”研究。

　　这两年，由医院儿童保健科专家及内分泌科牵头，在北京、上海、成都、武汉等国内多家医院开始研究“成人疾病胎儿起源”的问题，此前这类研究只有欧美发达国家涉足。

　　何谓成人疾病胎儿起源？简单说就是在人类发育早期，包括胎儿、婴儿、儿童时期经历的不利因素，将会影响成人糖尿病、心血管疾病、哮喘、肿瘤、骨质疏松、神经精神疾病的发病。

　　出生体重是衡量胎儿发育的基础指标，能反映出胎儿所受的营养供应情况。这关系到胎儿出生乃至成年后罹患Ⅱ型糖尿病、心血管疾病的风险问题。

　　通过研究，专家们发现足月出生、体重却低于5斤的孩子患Ⅱ型糖尿病的几率，比体重正常的孩子更大，毛毛就是典型的例子。

　　过胖过瘦的宝宝都有风险

　　相比肥胖儿童，像毛毛这样的瘦宝宝则有可能摘掉“糖儿”的帽子。但由于毛毛的胰岛发育不良且有胰岛素抵抗的先天情况，她不但要像胖宝宝一样控制饮食、做运动，还要配合药物治疗，逐渐将代谢水平调整到正常水平。

　　王秀敏说，宝宝过重过轻都不好。她曾对60个体重超过4000克的巨大儿做过研究，发现，这些孩子出现胰岛素抵抗的几率是正常出生体重孩子的1.5倍。

　　足月出生的婴儿体重过低或者过高都不算最健康。一般来讲，出生体重过低的婴儿很容易在出生后被家长火速“催肥”，但这样并不利于孩子的健康。被催肥孩子患Ⅱ型糖尿病的几率比仅仅出生体重过低的孩子还要高。而巨大儿如果继续一味地追求“巨大”，患Ⅱ型糖尿病的几率也会逐渐加大。

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　　英国一项最新研究说，妇女怀孕期间如果缺少维生素和其他一些微量营养素，新生儿体重过轻的风险会较大，研究还显示，补充这些微量营养素对孕妇自己的身体也有好处。

　　英国大脑化学和人体营养研究所等机构研究人员在新一期《英国营养学杂志》上报告说，对伦敦东部较贫困地区的孕妇进行的调查显示，她们缺少维生素D的比例达72％，此外还不同程度缺少铁、叶酸等其他一些人体所需的微量营养素。

　　研究人员因此请当地约400名孕妇参与试验，她们被分为两组，一组服用由维生素D、铁、叶酸等组成的复合微量营养素药片，而另一组作为对照组。结果显示，对照组孕妇所生婴儿的体重平均而言比试验组要轻，而出现体重过轻婴儿的比例更高。此外，试验组孕妇在与这些微量营养素有关的健康指标上也都要好于对照组。

　　研究人员布拉夫说，新生儿体重过轻会导致呼吸困难等疾病，并且会提高成年后患心脏病等疾病的风险。

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