孕期阴道出血怎么办？孕中期阴道出血或是胎盘撕裂

　　孕妇在孕期经常会发生一些意外，其中，有些是正常的，不必过于紧张。同时，专家也提醒，有些症状可能是非正常状态的预警信号，须加以重视。

　　孕妇如果出现以下7种反应，应及时去医院诊治，以免产生不良后果。

　　症状一：剧烈呕吐

　　大多数孕妇在孕早期都会发生晨吐现象，如果晨吐频繁以致于不能喝水、无法排尿，就易导致身体严重脱水，对孕妇和胎儿都会造成伤害。如果患上“妊娠剧吐”，孕妇就会在整个孕期持续呕吐，影响胎儿的正常发育。

　　提示：如果连续两天吃不进东西，或者怀疑自己是食物中毒了，或者呕吐的同时还伴有高烧，一定要立即就医。

　　症状二：阴道出血

　　虽然阴道出血属于认知度较高的危险信号，但还是应引起孕妇高度警惕，在任何时候，一旦出现阴道出血现象，都应立即去医院检查；如果在妊娠中期或晚期出现阴道出血，很可能说明胎盘有撕裂现象，或者是发生了其他问题，需要通过超声波检查来确诊。

　　提示：事实上，多数的孕期出血现象，只要出血量不是很大，很可能并不一定意味着流产的先兆。所以，当出现阴道出血，先不要紧张，而是应立即去医院检查。

　　症状三：下腹剧痛

　　如果准妈妈在怀孕12周时，下腹部一侧突然出现剧烈的束缚感，应立即去医院检查，并详细告诉医生自己的感受，通过检查以排除宫外孕的可能。

　　提示：如果孕妇在孕中期或孕晚期出现下腹疼痛，也应及时去医院诊治，因为这可能是一般的宫缩反应，也可能是阑尾炎发作的症状。

　　症状四：严重头疼

　　如果仅仅是在孕早期出现严重头疼，或者经常性出现偏头痛，准妈妈不必过于紧张，出现这种情况一般不会有大碍。同样，很多准妈妈在孕期脚踝会出现一些肿胀，这有可能是身体中留存的液体作用的结果。但是如果孕妇在孕中期或孕晚期突然出现剧烈头痛，或者手和脸没有原因地出现肿胀且不能消退，需要立即去医院，以确诊是否是“妊娠子痫”(妊娠期合并高血压)的先兆。

　　提示：通常“妊娠子痫”还有个信号，就是突然感到视线模糊，如果出现这种现象，应尽快去医院诊治。

　　症状五：下体流液

　　如果孕妇在孕晚期下体流出很多液体，很可能就是分娩的先兆。一旦孕妇出现破水，应立即让她平躺下来，并立即送往医院。如果在孕38周之前，孕妇下体突然发生液体喷出现象，很可能是羊膜破裂的症状，应立即去医院，出现这种情况很可能说明胎儿要早产了。

　　提示：孕妇如果发生下体流出液体现象，不必过于紧张，有时，如果胎儿在子宫里活动较为活跃，也有可能会挤压膀胱，导致准妈妈发生尿液流出现象。

　　症状六：异常宫缩

　　从怀孕开始，子宫就会自然出现零星且不规则的收缩；这种宫缩通常强度较弱，孕妇一般不会感到疼痛及造成子宫颈变化。但是如果在怀孕24～37周时，孕妇突然发生持续的子宫收缩，频率在每20分钟4次以上，或一小时8次以上，这常常是早产的信号之一。

　　提示：如果此时立即卧床休息却没有任何好转，而且腹部疼痛更加厉害，并出现腹股沟疼痛甚至出现持续性下背酸痛；或伴有出血，也应立即去医院检查。

　　症状七：胎动减少

　　如果准妈妈在一小时内感觉宝宝没有像平时动得那么多，可以先试着喝一杯果汁。因为果汁里的糖分会使胎儿血糖升高，使他更活跃，此时准妈妈应左侧卧半小时。如果这期间的胎动仍然不到3～4次，最好把这种情况记录下来，例如怎么会发生的，当天的饮食情况，做过什么，心情如何等。如果连续出现类似情况，在做好记录的同时，应及时去医院进行详细检查。

　　提示：胎动减少的原因可能与准妈妈发烧或血糖过低有关。如果准妈妈的体温一段时间内持续超过38℃，很容易使胎盘、子宫的血流量减少，胎儿就会变得安静，此时应及时去医院就诊。

　　阴道出血是早期怀孕常见的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时，孕妇们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计，怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能成功继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。

　　许多研究显示，早期怀孕出现阴道出血后，如果继续怀孕成功而生产，其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。

　　阴道出血尽快就医

　　如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象，而现在是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’（简称绒毛膜激素）或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

　　有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

　　近年来由于阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一；如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。

　　根据诊断适当处置

　　在诊断确定后，则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎，则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕，则必须适当卧床休息，至于是否需要补充黄体素，目前仍未有定论，一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者，最好予以补充黄体素。

　　早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂，首先必须确定是否为子宫内怀孕，当确定是子宫内正常怀孕时，则需要卧床休息，同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同，所谓‘物竞天择、适者生存’，能够留下来的胎儿多半是正常的，不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕，则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎，并予以适当的处理，以避免母体的伤害。

　　阴道出血是早期怀孕常见的问题，大约四分之一的孕妇会发生这样的情况。当遇上这个问题时，孕妇们通常会很担心，不知道是否会流产或生下不正常的胎儿。根据统计，怀孕前半期发生阴道出血后，大约有一半的病人能成功继续怀孕，另外约百分之三十的病人会发生自然流产，百分之十的病人是子宫外孕，而极少数病人可能是葡萄胎、子宫颈病灶等问题。

　　许多研究显示，早期怀孕出现阴道出血后，如果继续怀孕成功而生产，其婴儿有先天性异常的比例并未因此而有增加的现象。

　　阴道出血尽快就医

　　如果发生了阴道出血的现象，必须尽快就医。医师首先会评估出血量的多少，并测量血压及脉搏，以决定是否需要立即住院。接着会问病人一些相关资料，如最后一次月经日期、月经是否规则、是否曾出现害喜及乳房涨痛的现象，而现在是否仍存在，以及是否有下腹痛的症状。然后进一步作身体检查，再做一个初步的判断。必要时会安排超音波检查及抽血验血清中‘贝他人类绒毛膜性腺刺激素’（简称绒毛膜激素）或黄体素，以帮助诊断究竟是正常子宫内怀孕、自然流产、子宫外孕或是葡萄胎。

　　有关绒毛膜激素的检查，通常要比较间隔48小时两次抽血的数值较具有参考价值，在正常子宫内怀孕的病人，第二次的数值通常会比第一次上升百分之六十六以上，若上升幅度不够或有下降的现象，则可能是子宫外孕或不完全性流产，此时就需要安排子宫扩刮术或腹腔镜来做进一步诊断。

　　近年来由于阴道超音波的发展，其解像力大为增加，可以帮助医师更早发现子宫内妊娠囊，如果发现子宫内妊娠囊，那么同时发生子宫外孕的机会就非常低，大约仅四万分之一；如果子宫内找不到妊娠囊，而绒毛膜激素高于1500 IU/L，将必须考虑子宫外孕的可能性。

　　根据诊断适当处置

　　在诊断确定后，则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎，则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕，则必须适当卧床休息，至于是否需要补充黄体素，目前仍未有定论，一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者，最好予以补充黄体素。

　　早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂，首先必须确定是否为子宫内怀孕，当确定是子宫内正常怀孕时，则需要卧床休息，同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同，所谓‘物竞天择、适者生存’，能够留下来的胎儿多半是正常的，不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕，

　　柯大夫：

　　我是一名３０岁已婚女性，月经周期一直正常，但有时两次月经中间出现１～２天的少量阴道流血，请问这是什么缘故？江苏肖××

　　肖读者：

　　这种两次月经中间，即大约月经后第１２～１６天，出现持续数小时或数天的少量阴道流血，医学上称排卵期出血。其原因可能是排卵后，雌激素水平急骤下降，不能维持子宫内膜生长，引起子宫内膜表层局部溃破脱落而发生少量出血。随着卵巢黄体的形成，分泌出足量的雌孕激素使溃破的子宫内膜表层迅速修复，出血停止。由于排卵期出血一般量少，时间短，对健康无妨碍，多能自愈，所以不必顾虑重重。

准备怀孕五大秘籍（二）

受孕需要浓情蜜意

性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。

古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。

生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。

现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。

频率与生育：过少过多都可致不孕

性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’”

给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。

若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。

还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。

究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。”

时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀

人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。”

大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。

而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。