警惕！孕期导致胎儿畸形的因素

　　一、病毒感染

　　病毒感染可致胎儿畸形。已知可导致胎儿畸形的病毒有风疹、流感、水痘、麻疹、天花、小儿麻痹、腮腺炎、肝炎、单纯疱疹等病毒。在这些病毒感染中，以风疹病毒对胎儿影响最大，常引起多种畸形，如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发生异常。感染越早，发生畸形的机会越大。严重时还可使胎儿在宫内死亡，流产或早产。在妊娠早期避免风疹病毒感染，预防胎儿畸形很重要。病毒可通过3种方式使胎儿受到损害。

　　1.直接感染精子或卵子，可引起早期流产;

　　2.通过胎盘或脐带血侵入胎儿体内;

　　3.分娩时通过产道感染胎儿。

　　二、药物

　　有些药物可通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不良影响，故妊娠期不能滥用药物。常用药物对胎儿的影响如下。

　　(一)抗生素

　　抗生素对胎儿的发育影响很大。四环素可导致软骨发育受阻、棕黄色齿、肢小畸形及先天性白内障，还可使孕妇发生急性脂肪肝。氯霉素可引起胎儿血小板减少或胎儿死亡。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可引起听神经损害而发生先天性耳聋，以及前庭损伤，后两种药能引起胎儿肾功能障碍。红霉素可致胎儿肝脏损伤。磺胺类药物，特别是长效磺胺在体内可存留6～7天，孕期应用可致畸，还可引起新生儿溶血性贫血、巨幼红细胞贫血。故应避免在孕期及临产前应用。

　　(二)激素类

　　妊娠早期服用过量的孕酮，或睾丸酮，可使女性胎儿男性化。孕妇服用大量雌激素可使胎儿发生脑积水、脑脊膜膨出等各种内脏畸形。据报道，早期应用雌激素的孕妇娩出的女孩，在青春期及青春后期，可发生阴道腺癌。在妊娠14周以前如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(考的松、强的松等)，可引起死胎、早产、腭裂、无脑等畸形。

　　(三)催眠镇静剂

　　长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变;眠尔通可致胎儿发育迟缓;苯巴比妥可抑制新生儿的呼吸及胃肠道张力，还可引起肝脏损害。孕期服用苯妥英钠可引起叶酸不足而致畸胎。

　　(四)维生素类

　　维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形。如果孕妇吃了过量的维生素A也可引起胎儿骨骼畸形及并指、腭裂、眼畸形。维生素D过量，可引起胎儿钙质过多，主动脉、肾脏动脉狭窄，主动脉发育不全，智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。

　　1、 过多的酸性食物

　　—般来说，妇女在怀孕初期，常会出现恶心、呕吐等反应，而我国民间历来有用酸性食物来缓解孕期呕吐的做法，甚至有用酸性药物止呕的做法。这些方法是不可取的。

　　近年来，国外医学界有关研究机构明确指出，酸性食物和药物是导致畸胎的“元凶”之一。

　　在研究中发现，孕妇过多地食用肉类、鱼类、巧克力、白糖等酸性食物，其体液会发生变化，形成一种“酸化”，进一步促使血中儿茶酚胺水平增高，从而引起孕妇烦躁不安、爱发脾气，易伤感等消极情绪。这种不良的消极情绪，可以使母体内的激素和其他有毒物质分泌增加，则是造成胎儿腭裂、唇裂及其他器官发育畸形的一个重要原因。与此同时，研究人员分别测定了不同时期胎儿组织和母体血液的酸碱度，认为在妊娠的最初半个月左右，不食或少食酸性食物或含酸性的药物(如维生素C、阿司匹林)等为佳。

　　温馨提示：从营养学角度出发，孕妇吃些酸味食物，能满足母体与胎儿对营养的需要，帮助胎儿骨骼的生长发育。但是，物极必反，孕妇如食用大量的酸性食品，会使体内碱度下降，容易引起疲乏、无力，不仅容易使母体患某些疾病，更重要的是可因此而影响胎儿正常、健康地生长发育，情况严重者，甚至可导致胎儿畸形。

　　2、含有弓形虫的食物

　　几乎所有哺乳动物和禽类(如鼠类、猪、羊、牛、家兔和鸡、鸭、鹅等)都可以传染弓形虫。人类的传染源主要是这些动物的肉类，如火锅的烫涮时间过短、烧烤的温度不够，肉食的弓形虫没有杀死，就有传染的危险;生肉和熟食共用一个切菜砧板，生肉上的弓形虫就会污染熟食;污染的羊、牛奶也可以传染。我国人口的弓形虫感染率较低，可能与中国人熟食肉类的习惯有关，并非跟养宠物有关。

　　温馨提示：在怀孕早期急性感染弓形虫会导致胎儿脑积水、小头畸形、脑钙化、流产、死胎等，新生儿可有抽搐、脑瘫、视听障碍、智力障碍等，其死亡率达72%。所以孕妈咪一定要避开弓形虫。

　　3、猪肝

　　芬兰和美国已向孕妇提出了应少吃猪肝的忠告。因为在给牲畜迅速催肥的现代饲料中，添加了过多的催肥剂，其中维生素A含量很高，致使它在动物肝脏中大量蓄积。孕妇过食猪肝，大量的维生素A便会很容易进入体内，对胎儿发育危害很大，甚至会致畸。

　　温馨提示：维生素A超量几乎对身体各个部分都会造成损害，包括眼睛、骨骼、血液、皮肤、中枢神经系统、肝脏、生殖和泌尿系统，可出现头昏、呕吐、头痛、皮肤受损、智力障碍和月经失调的现象，严重的甚至会失明和有生命危险。

　　4、久存的土豆

　　土豆中含有生物碱，存的越久的土豆生物碱含量越高。过多食用这种土豆，可影响胎儿正常发育，导致胎儿畸形。当然，人的个体差异很大，并非每个人食用后都会出现异常，但孕妇还是不吃为好，特别是不要吃长期贮存的土豆。

　　温馨提示：如果吃土豆时口中有点发麻的感觉，表明该土豆中还含有较多的龙葵素，应立即停止食用，以防中毒。

　　5、受污染食物

　　美国曾在越南战场上大量使用除草剂，致使不少孕妇生下畸形儿，表现为眼脸缺损、额裂、骨化迟缓等。本世纪50年代初期，日本水误市的水域中发生了异常变化：鱼类飘浮在海面上，鸟儿在飞翔中掉到海里，贝类腐烂.海藻枯死。更有甚者，猫儿发疯痉挛，犹如醉酒，步态蹒跚，最后跳河“自杀”。1959年才证明猫是吃了水俣湾的含汞鱼、贝引起的。与此同时，出现了与猫类似的病人，特别是吃了被汞污染的鱼、贝等食物的孕妇，引起胎儿先天性汞中毒，出生后表现为发育不良，智力低下，有的还因脑损伤而致麻痹死亡。

　　温馨提示：孕妈咪缺乏无机盐或微量元素能致胎儿畸形，孕妇经常食用被污染的食物同样会引起胎儿畸形。被DDT、六六六等有机氯农药及有机汞农药西力生等蓄积性较强的农药污染的食物进入机体，毒物就会在孕妇体内蓄积经血液循环进入胎盘导致胎儿中毒，从而引起流产、畸胎、死胎等。

　　十月怀胎，妈妈们都期待着顺利降生的宝宝是个健康满分宝宝。但是，却在极个别的家庭中，会出现胎儿畸形的情况，那么，造成胎儿先天畸形的三大恶因究竟是什么？

　　母亲生出先天性畸形儿，这对一个家庭来说是个噩耗。有的是以躯体形态异常为主的先天畸形，有的是因代谢功能缺陷所致的先天性智力低下等。那么，导致宝宝先天畸形的原因有哪些呢？

　　据统计显示，在新生儿中，患有畸形的儿童为7385例，占总数的1.73%，在出现的各种畸形中，四肢畸形占26%，神经管畸形占17%，泌尿生殖系统畸形占14%，颜面畸形占9%，消化系统畸形占8%，心血管畸形占4%，多发畸形占22%。从1986年10月至1987年9月，我国卫生部组织有关单位对122例新生儿进行监测，结果显示畸形儿的发生率为 1.3%，其中以神经管畸形和唇腭裂畸形的发生率最高。世界卫生组织把无脑儿、脊柱烈和腭裂等12种先天畸形列为各国家规监测的对象。

　　在古代，人们由于缺乏科学知识，所以通常将畸形儿成为"怪胎"，并且还编造种种神话故事，到了19世纪，人们认为生"怪胎"都是遗传因素造成的，直到20世纪40年代，发现孕妇感染风疹病毒后，新生儿会出现青光眼、白内障及心脏畸形。这时，人们才认识到环境因素也可以引发先天畸形。现在普遍认为，先天畸形的发生原因有遗传因素、环境因素、和两者相互作用，其中，遗传因素引起的出生缺陷占25%，环境因素占10%，遗传因素与环境因素相互作用和原因不明者占65%。

　　(1)遗传因素与先天畸形

　　遗传因素引起的先天畸形，包括染色体畸变和基因突变，占先天畸形的25%，染色体畸变包括染色体数目的异常或染色体结构异常。染色体本是两两相对的，数目减少可引起先天畸形，常见与单体型。厂染色体的单体型胚胎几乎不能成活，性染色体的单体型胚胎只有3%成活，但有畸形，如先天性卵巢发育不全，即特纳综合症(45，0X)。染色体的数目增多也可引起畸形，多见于三体型，如常见的先天愚型，是由21号染色体引起的。性染色体的三体 (47，XXY)，可引起先天性睾丸发育不全。染色体结构畸变，也可以引起畸形，如5号染色体短臂末端缺失，可引起"猫叫综合症"。基因突变出引起少数畸形外，如软骨发育不全、多囊肾、多指(趾)，主要会造成代谢性遗传病。

　　(2)环境因素与先天畸形

　　能引起先天畸形的环境因素统称为致畸因子，占先天畸形的10%，影响胚胎发育的环境有3个方面，即母体周围的外环境、母体的内环境和胚体周围的微环境。外环境中的致畸因子，有的可通过改变内环境和微环境直接作用于胚胎，有的则通过改变内环境和微环境而间接作用与胚体。环境致畸因子主要有生物、物理、化学、药物等。

　　物理的致畸因子目前已确认的有：放射线、机械性压迫和损伤、高温等;在工业的"三废"、农药、食品添加剂和防腐剂中，含有一些致畸作用的化学物质，他们是某些多环芳香碳氢化合物，某些亚硝基化合物，某些烷基和苯类化合物，农药敌枯双，铅、砷、镉、汞等。20世纪60年代在西欧造成大量肢体畸形的镇静剂"反应停"，就是化学药品致畸的实例。

　　(3)其他致畸因子

　　其他的致畸因子还有酗酒、大量吸烟、缺氧、营养不良等。

　　宫内感染中以病毒感染为主，由于胎盘的屏障作用，一些大分子物质一般不容易通过胎盘，而分子量较小的病毒及部分寄生虫，则可以通过胎盘感染胚胎或胎儿，母亲在妊娠期间感染了各种致病微生物，并通过母亲传播给胎儿，可使胎儿造成各种畸形。目前已确定对人类胚胎有致畸作用的有：风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、弓形体、梅毒螺旋体、乙肝病毒。艾滋病对胎儿的危害已引起人们的关注。

　　所以，想要生出健康的宝宝，未来的爸爸妈妈们平时的生活中就要注意各个方面，以避免各种因子对未来的宝宝造成的潜在威胁。

　　“我的胎宝宝会畸形吗？”

　　畸形儿产生的根源可从内因与外因两个方面寻找。

　　激素影响：

　　孕早期应用雌激素、雄激素及孕激素，可引起胎儿性别的变化及其他畸形。

　　药物影响：

　　准妈妈连续用链霉素可致新生儿耳聋。四环素、激素类的药物都有致畸的报道，所以妊娠期用药应在医生指导下合理使用。

　　吸烟饮酒：

　　准父母长期大量饮酒、吸烟，都有可能产生死胎、低体重儿、智力低下等情况。

　　准妈妈病毒感染：常见的是孕早期母亲患流感、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病毒感染，可使胎儿患小头畸形及脑积水、脑钙化等组织或器官畸形。

　　准妈妈化浓妆：

　　一项调查表明，每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不涂浓妆者的1。25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质，这些物质被准妈妈的皮肤和黏膜吸收后，可透过血胎屏障，进入胎血循环，影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。

　　准妈妈受过辐射：

　　准妈妈早期过量接受放射性物质有可能导致畸形儿的产生，因此准妈妈早期尽可能不做腹部X线透视或摄片，否则有引起先天性心脏缺陷、小头畸形、死胎等危险。

　　准妈妈受病猫传染：

　　也许很少有人知道，带菌的猫是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源，而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示，在英国，由于准妈妈亲近猫给婴儿造成不良后果的，约占染病准妈妈的40％，每年约有500名婴儿被猫所害。

　　内因，畸形儿产生的内因主要来自遗传因素，这是由来自父母亲的遗传物质的异常而造成的。人体内的遗传物质存在于细胞核内的染色体上。通常染色体是稳定的，但在日常生活中一些不良因素的影响下（如放射线、药物、疾病，被污染的水、空气等），染色体的数目、结构可发生异常，而染色体上的一个或多个基因（决定遗传性状的功能单位）发生了突变，则可造成畸胎。

　　近亲结婚：

　　某些遗传性疾病，致病基因是隐性的，只有当夫妇双方都携带这种隐性基因且结合时，后代才明显发病。非近亲婚配时，两个相同致病基因互相遇合而引起发病的可能性较低，而近亲结婚的夫妇，由于他们的基因来自同一祖先，双方携带有相同致病基因的可能性明显大于一般群体，子女中某些遗传性疾病的发病率就远远高于非近亲结婚者所生的孩子，因此近亲之间应禁止通婚。

　　产前检查和遗传咨询

　　凡具有下列情况之一的准妈妈，在怀孕4～6个月时，都应进行产前检查和遗传咨询，并进行相关的产前诊断：

　　年龄在35岁以上的准妈妈。因卵子老化，染色体容易发生突变，产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。

　　曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的准妈妈，再次怀孕后，应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般准妈妈高得多。有习惯性流产、多次胎死宫内的准妈妈再次怀孕后，要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的，再次怀孕，仍可出现畸胎。

　　家族中有先天性代谢性疾病的准妈妈，或准妈妈本人曾生育过代谢性疾病患儿。孕期应做产前检查和遗传咨询。

　　夫妇双方均为同一种地中海贫血患者。

　　怀孕早期，曾患过风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹等病毒感染的准妈妈。因易感染给胎儿发生畸形，皆应作相关的检查。

　　孕前及孕期饲养宠物并经常接触宠物的准妈妈。宠物，尤其是猫，是弓形体病的传染源。准妈妈感染后生下的婴儿可能患有脑积水、脑钙化、先天性失明等畸形。

　　孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物，或接受过放射线诊断或治疗的准妈妈。都要进行产前检查和遗传咨询，并进行相关产前诊断。

　　准妈妈和准爸爸都做孕前体检

　　生一个健康的宝宝不是从卵子受精开始，而是从母亲卵子和父亲精子生成之初就开始了。为确保卵子和精子的健康，准父母要进行孕前体检，现在很多家庭能做到准妈妈体检，但对准爸爸的体检还认识不足。孕前检查要让医生了解双方家族生育情况，检查双方是否有遗传疾病和传染病、性病等，如有这些疾病要暂缓怀孕。

　　准爸爸、妈妈至少戒烟、戒酒半年左右再怀孕

　　为了宝宝的健康，准爸爸、准妈妈都应至少戒烟、酒半年左右再怀孕。尼古丁会增加精子畸形几率，也影响卵子质量；酗酒会使精子畸形的比例达到70％。准爸爸还要远离高温、电磁辐射、噪音、汽油等容易使精子畸形的环境，避免接触硫酸、二甲苯等挥发性气体。此外，叶酸的缺乏可能造成胎儿神经管畸形，父母双方在怀孕前3个月都应补充叶酸，准妈妈还应在婚后及时注射风疹疫苗，并在注射3个月后怀孕，服避孕药的准妈妈最好停药3个月后再怀孕。

　　谨慎渡过早孕期

　　对准妈妈和胎儿来说，孕期前3个月是最重要的，准妈妈要尽量远离可能有污染的环境，避免接触农药、药物，减少和电脑、手机等辐射性物体的接触时间，尤其是一天8个小时离不开电脑的工作最好不要再继续。

　　怀孕期间保持愉快的情绪非常重要，尤其在怀孕前三个月，由于妊娠反应，很多准妈妈会产生恐惧焦虑，这时抱定“怀孕反应是正常现象”的信念有助克服紧张心理，对胎儿成长也有利。

　　怀孕3个月内胚胎开始形成神经系统的雏形，准妈妈要继续补充叶酸。

　　此外，孕期前3个月用药尤其需要注意。药品的安全性被划成几类：A类是很安全的药物，像维生素和一些营养药物；B类是相对安全的药物，像青霉素，但要听从医生的建议，不能自己随便使用；C类药物有轻微致畸作用，像抗甲状腺病、糖尿病的药物，某些抗生素，治疗不孕症、脑垂体瘤的药物等；D类是有严重致畸作用的药物，像氯霉素、抗肿瘤药等，准妈妈不能服用。如果准妈妈需要服药又拿不准主意时，一定要先咨询医生。