孕妇慢性铅中毒可以没有临床表现，但是却能导致流产、早产、胎儿畸形、胎儿营养不良、胎儿脑发育迟缓，智力低下、行为缺陷等多种危害。我国孕妇铅中毒流行率还没有明确的统计数字，据国外报道，有很多孕龄期妇女存在潜在的铅中毒。据上海报道，胎儿期铅中毒的水平大约在40。8％。调查显示，80％儿童铅污染与儿童的居住环境、室内环境和饮水有关，空气中的铅主要以粉尘和烟雾的形式通过呼吸道和消化道进入人体。注意家居细节的几个方面可以有效预防铅中毒。
专家提醒，少在路边逗留。孕妇和儿童应尽量少在公路旁边逗留，孕妇在孕期前后尽量不要开车。此外，临街的住宅在装修时要注意门窗的密封，适当地进行室内通风换气。
晨起自来水放几分钟再用早晨经水龙头放出的自来水含铅较多，应待水放出3－5分钟后再使用。如果以前装修使用的是PVC水管，有条件的可以更换PPR管，也可以在管道口上安装除铅的过滤器。
别选颜色鲜艳的儿童家具儿童房和儿童家具一般都喜欢选用鲜艳的颜色，很容易造成房间空气里的铅污染，因此一定要注意选择无铅的油漆或者涂料。此外，五颜六色的儿童玩具也容易含有铅，一定要经常清洗。
室内注意净化空气因为室内空气中的铅等重金属物质一般会与悬浮颗粒物结合，所以要注意净化空气。选用质量可靠的空气净化器，降低室内的悬浮颗粒物，是减少室内环境中铅尘的有效途径之一。另外，利用植物进行室内环境湿度调节，也可以降低室内环境中的铅尘。
孕期充分补钙，可减少骨钙动员及骨铅释放，减轻胎儿铅污染水平。加强自我保护意识，如注意家庭清洁及个人用品（染发、化妆品）的选择，少食咸鱼（易污染）、皮蛋（含铅高），注意家庭饮水安全（早晨头5分钟的自来水含铅量较高）等均可减轻铅给宝宝带来的危害。
孕吐是令很多准妈妈头疼的问题。在调查了121名3岁—7岁的儿童后，发现怀孕初期妊娠反应大的妈妈，生下的孩子在智力测试、记忆和语言能力方面得分更高。这则新闻很快在网上引起了准妈妈的热议。不过专家表示，该说法并无科学依据。 越紧张孕吐可能越严重 资料表明，怀孕头三个月是决定新生儿智力高低的关键时期。从胎儿的整个发育过程来看，其心、脑、口、牙、耳、腭等器官分化，均在头三个月内形成。不过，不少准妈妈却在此期间遭遇了孕吐难题。目前，孕吐的病因还未完全解开，普遍的观点认为与准妈妈体内激素变化有一定关系。在怀孕早期，妈妈体内的人绒毛膜促性腺激素水平会迅速升高，该物质能抑制胃液的分泌，使胃液显著减少，影响正常消化吸收功能，使人产生恶心、呕吐等现象。 至于有的人严重，有的人没有孕吐的问题，专家认为，这与个人体质和心理相关。关注度太高的孕妈妈，心理的焦虑、紧张都会加重孕吐。 儿童铅中毒，几年前人们对它还比较陌生。如今，在儿童铅中毒防治工作愈来愈受到公众关心和相关部门重视的同时，对儿童铅中毒的宣传铺天盖地，鱼龙混杂。采用不科学的筛查方法，以不科学的诊断方法为依据推销“排铅”保健品者为数不少，甚至还有人提出要打一场“驱铅的人民战争”，只要血铅检查不是零，人人都得排铅……不管是出自什么意图，多少给家长们造成了一定的恐慌。 那么，铅对儿童的危害到底有多大？我国儿童铅中毒的现状如何？怎样保护儿童免受铅的危害？“排铅”保健品可以随便买给孩子吃吗？基于家长们对铅中毒存在着的诸多疑问，我们采访了国内儿童铅中毒专家沈晓明教授。 危害大，不松懈 我们如约见到了沈教授。沈教授和颜悦色，让人一看就有亲切感。在轻松的氛围里，我们提出了采访者和家长同样急切想得到正确答案的第一个问题：“目前我国儿童血铅水平的现状如何？真像一些宣传说的‘铅’害深重吗？” 沈教授答道：“经过近几年的努力，铅中毒防治工作已开展得较好。现在，我国儿童平均血铅水平已出现明显下降的趋势。以上海为例，上世纪90年代初，血铅平均值为96微克/升，儿童铅中毒（注：目前国际上公认的儿童铅中毒诊断标准为全血铅水平高于或等于100微克/升）比例在40%以上；到1999年，血铅平均值为76微克/升，儿童铅中毒比例为24.8%。目前我国多数城市的儿童平均血铅水平也都在50～90微克/升，其中高于100微克/升的比例大约在10%～40%，高于200微克/升的比例小于2%，需要用药物进行驱铅治疗（注：指儿童血铅水平高于450微克/升）的比例更低。 “经过全社会多年的努力，环境铅污染的原有势头得到了遏制，并呈现一定程度的改善。但是，以往工业污染和汽车尾气所排放的大量铅，仍将长期存在于我们所生存的环境中。我们必须继续加强儿童铅中毒的防治工作。儿童对铅的易感性很高，在同样的环境中，儿童容易出现铅中毒，成人却安然无恙。而铅中毒对儿童的危害是很大的。”沈教授话锋一转，我们刚放下的心又提了起来：“那么，铅中毒对儿童的危害主要表现在哪些方面呢？” “铅对儿童的危害是多方面的。最主要的危害是对儿童大脑发育的影响。由于铅是具有神经毒性的重金属元素，而儿童的神经系统正处于快速的发育完善时期，这个时候神经系统对外界毒性物质的抵抗力最为脆弱。而且，铅对儿童的智能损害具有一定程度的不可逆性。另外，研究还发现，儿童血铅过高还和小儿多动症、注意力不集中、学习困难、攻击性行为以及成年后的犯罪行为有密切关系。儿童的体格生长也往往受到铅的影响，据国内外的研究报告，高血铅儿童的身高往往低于正常儿童。此外，儿童铅中毒还可导致贫血等。”沈教授回答。 临床表现无特异性 谈到儿童铅中毒的临床表现，沈教授说：“我们现在所说的儿童铅中毒是一个亚临床中毒的概念，也就是说，当儿童血铅水平高于或等于100微克/升时，对孩子的正常生长发育就已经产生了危害，但不一定出现家长或医生可以看到的特异的临床表现。有些孩子可能会出现一些非特异的情况，如多动、注意力不集中、记忆力下降、便秘等。只有当儿童血铅水平高于200微克/升或300微克/升时，才有可能出现明显的消化系统、造血系统和神经系统表现。在上海新华医院和上海儿童医学中心的多动症门诊及儿童铅中毒专家门诊，常常可以见到这样一些孩子，他们平时特别多动，注意力不集中，上课及做作业时尤其明显，老师常常向家长反映孩子上课时不听讲，要么老走神儿，要么小动作特别多，孩子自己也抱怨没法集中注意力听老师讲课，记忆力差，前学后忘，成绩下降，甚至跟不上班，反复留级。通过智力测定，有的智商尚属正常，有的明显偏低。这些孩子中有一部分血铅水平较高。这说明铅中毒可以出现上述一些表现，不过，有这些表现的孩子并不一定都是铅中毒。” 临床上有这样的情况存在，如有的小孩血铅水平较高，属于铅中毒，但却没有任何表现和不适。很多家长就会向医生咨询，自己的小孩血铅水平颇高，但小孩智力和体格方面生长发育都不错，这究竟是为什么呢？ 沈教授解释道：“这是完全有可能的。没有临床表现不等于没有毒性作用，只不过是毒性作用相对较轻或毒性作用尚处于较早时期，还不足以产生临床症状罢了。 “因此，不能等有了临床症状才去找医生。如果家住在污染区内，如冶炼厂、蓄电池厂、拆船厂、氧化铅厂、蓄电池回收厂等铅作业工厂或矿山附近，家长怀疑孩子有血铅过高的问题，可去当地有条件进行血铅测定的大医院就诊。”沈教授对这一点特别强调。 趋之若鹜的驱铅治疗 “沈教授，有些媒体炒作说，基于铅中毒的现况，要打一场驱铅战争。那么，儿童血铅高到什么水平就需要做驱铅治疗呢？排铅保健品可以随便买给孩子吃吗？”我们问道。 “驱铅治疗是指用驱铅药物结合血液组织中的铅，然后从孩子体内排出，达到降低体内铅负荷、阻止铅继续对机体产生毒性作用的目的。目前常用的药物均有一定毒性，所以用药应严格遵循有关防治指南。 “国际上公认的驱铅指南是，当发现儿童血铅水平高于或等于450微克/升时，经静脉血铅复测证实后，便需要进行药物驱铅，但前提条件是必须脱离一切铅污染源；当儿童血铅水平在250～449微克/升时，有经验的医生会通过驱铅试验判断驱铅药物的排铅效果，如果效果很好，也可进行药物驱铅治疗。 “血铅水平低于250微克/升的儿童，通常不须排铅，对无须使用药物驱铅的儿童滥施药物，结果有害无益。如果想要服用具有‘排铅功能’的保健品，必须十分慎重，因为多数排铅保健品在促进铅排出的同时，也会促进消化道内铅的吸收。所以，前提条件是要找到造成儿童血铅水平升高的原因，去除铅污染源，纠正手－口不良习惯（如啃咬指甲、笔头等异物）。不然的话，必然是一边排铅，一边促进铅的吸收，那是非常危险的。对于一些没有经过严格检测和相关试验的驱铅药物、驱铅保健品，一定不要滥用。 “关于血铅浓度的测定，分两个层面，一是筛查，二是诊断。作为血标本来说，筛查可以用末梢血（扎手指），也可以用静脉血（抽血），但诊断一定要用静脉血，因为末梢血污染机会大，不能用于诊断。至于发铅，由于处理过程复杂，污染于头发上的铅不易去除，测定结果参考价值不大，已经被废弃。锌卟啉在上世纪70年代曾作为铅中毒筛查指标之一，目前也被世界各国所废弃。我们在门诊碰到的很多孩子，曾在一些商业单位免费测定所谓的‘铅指标’（锌卟啉），测定结果严重超标，再做静脉血铅复查，却有90%以上均在目前公认的可接受范围内（低于100微克/升），甚至有的血铅水平只有20微克/升左右。” 大“铅”世界，预防铅从口入 铅几乎无处不在，我们生活在一个大“铅”世界里。“事实上，铅中毒和铅暴露是完全可以预防的。儿童铅中毒，防重于治。”沈教授明确地说。 要预防铅中毒，我们就先要知道，铅是如何进入儿童体内的。俗话说，病从口入，铅也是一样。儿童体内的铅80%～90%来自消化道的摄入。儿童将手指伸入口内吸吮或啃咬指甲，或啃咬铅笔、玩具，平时不爱洗手，或洗手不认真不彻底，导致铅经口摄入过多，使血铅水平升高。另有10%～15%的铅来自呼吸道。一般情况下，铅很少从皮肤吸收。铅在儿童血液内的半衰期大约为一个月。换句话说，如果一个血铅水平为120微克/升的孩子不再接触铅，从理论上讲，这个孩子一个月后的血铅水平就会降低到60微克/升，两个月后就会降低到30微克/升左右，这就是我们预防的依据。只要把住“铅从口入”这一关，孩子的血铅水平就会降低。 所以，在生活习惯上，要注意培养儿童勤洗手、认真洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手；勤给孩子剪指甲，指甲缝是特别容易匿藏铅尘的部位；纠正儿童吸吮手指，啃咬指甲、铅笔、玩具、钥匙、金属拉链和其他异物的不良习惯；经常清洗儿童玩具和其他一些有可能被孩子放到口中的物品；不要带孩子到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。 在饮食习惯上，少食含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等；儿童用的餐具切勿从街边地摊上购买价廉质次的陶瓷产品，内部花纹图案应选浅色或白色的，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿用水晶玻璃杯给孩子使用。儿童应定时进食，因为空腹时铅在肠道的吸收率会成倍增加。不挑食，不偏食，保证饮食中含有足够量的钙、铁和锌。如果缺乏这些元素，铅的吸收就会增加。含钙丰富的食物有乳制品和豆制品，建议孩子每天饮用两瓶牛奶（包括酸奶）。含铁丰富的食物有动物肝脏、动物血、肉类、蛋类等。含锌丰富的食物有肉类、海产品（特别是贝类）等。 家长应注意的是，直接从事铅作业劳动的工人在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。即使是工间给小孩喂奶，也必须认真彻底洗手并更衣。以煤作为燃料的家庭应尽量多开窗通风；避免儿童被动吸烟，因为香烟中含铅量较高，被动吸烟是血铅水平升高的危险因素之一；每日早晨用自来水时，应先将水龙头打开约1～5分钟，使前一晚囤积于自来水管道中的、可能遭到铅污染的部分水放掉（早年自来水管材料中含铅量较高），切不可将早晨的前一段自来水用以烹食和为小孩调制奶粉，避免食用或饮用家庭供洗澡用的热水管中的水；保持室内卫生。 沈晓明 上海第二医科大学附属新华医院儿科学教授、博士生导师 上海第二医科大学儿童环境医学研究中心主任 WHO新生儿保健合作中心主任 中华预防医学会理事 中国微量元素铅研究会理事长 24岁的张女士怀孕已达26周，6月底她到武医院接受例行产检，确诊胎儿患有一种极为罕见的复杂先天性心血管畸形，若不及时治疗，患儿约八成会在1岁内死亡。 胎儿为什么会患有如此严重的先心病呢？医生分析说，张女士在距上次流产才两个月就再次怀孕，身体没有恢复再加上平时不注意保养，早孕期间就患过两次病毒性感冒，胎儿的先心病极可能就是病毒性感冒导致。 做妈妈前最好将身体与心理调整到最好的状态，且怀孕期间一定要好好保养，提高免疫力，避免感冒。 预防感冒 (1)开窗通风，保持空气新鲜：至少在早晨、午睡后和晚间睡前开窗换气，不能只开空调而门窗紧闭，更要注意换气各1次。如果室外空气不好可利用空气清新器。 (2)避开人多场所：尽量不去或少去人群密集的地方;上下班尽量避开高峰;少逛百货商场，尽量在人少的时候去超市购物，时间要短;少接触公共场所的物品，饭前、便后用流动水洗手。 (3)保持室内湿度：干燥的空气有利于病毒在呼吸道内聚集和生长。可用加湿器保持室内温度。 (4)坚持锻炼，冷水洗脸：提高身体抵抗力是防感冒的有效途径，晨起用冷水洗脸也可增强抗感冒的能力。 (5)多喝水，盐水漱口：多喝水对预防感冒和咽炎有良好的效果，每天保证喝800毫升白开水。有专家建议孕妈妈每天清晨洗漱后用盐水漱口，再喝半杯白开水，这样不但可以预防感冒，对牙齿龈也有好处。孕期牙龈充血，易患牙龈炎。 (6)多吃葱、蒜：俗话说，“大蒜是个宝，治病不可少”。大蒜性温，可杀虫解毒，降脂抗癌，是天然的维生素补充剂和天然的抗生素。口含2瓣生大蒜，可防流行性感冒。葱，性温，有发汗解表、散寒通阴的作用。常吃大蒜、生葱是预防感冒的好办法。 (7)注意补充锌和维生素C：人体缺锌，呼吸道防御功能就会下降。维生素C可以提高呼吸道纤毛摆动能力和防御功能，同时也是体内有害的过氧化物的清除剂。孕妈妈应多吃富含锌食品，如瘦肉、瓜子、豆类等。多吃富含维生素C的食品，如西红柿、草莓、青椒、猕猴桃、西瓜等。维生素C在加热过程中会大量流失，所以烹饪时要注意保护。 (8)有效保暖，随时穿脱衣服：孕妈妈应该购买保暖效果好，轻便舒适的内衣和棉衣。根据温度的变化随时增减衣物。活动前或预感到热了就应该提前将衣服脱掉，已经出汗时不能马上脱衣服，否则很容易感冒。 感冒的食疗 如果不慎受凉或感冒了，除了注意以上几点之外，孕妈妈可以喝上一碗热红糖姜水，然后美美地睡一觉。感冒之后最重要的就是睡眠、休息、多喝水。头痛、鼻塞、恶寒发热时，可用大蒜、葱白、生姜等各等份，煎汤温服，出汗即痊愈。也可根据情况选用便捷的食疗方剂： (1)萝卜汤：白萝卜150克切片，加水900毫升，煎汁600毫升，加白糖5克，趁热服1杯，半小时后再服1杯。 (2)米醋萝卜：萝卜片用米醋浸泡1小时，当菜下饭。 (3)橘皮姜片茶：橘皮、生姜各10克，水煎，饮时加红糖10克。 (4)葱姜饮：葱白3段，姜片15克，加水50毫升煮沸后加红糖。 (5)葱豉汤：连须葱白30克、淡豆豉10克、姜3片，加水500毫升煮沸，再加黄酒30毫升，趁热服，盖被取汗。 (6)橘皮水：鲜橘皮30克，加水3杯，煎汁2杯，加白糖，趁热饮。 感冒一般都是由病毒引起的，有自限性，7天可自愈。但如果症状严重或者是流行性感冒，就应该去医院就医，不要自行服用药物。 准备怀孕五大秘籍（二） 受孕需要浓情蜜意 性欲的顺畅高低与否，甚至关系到优生的成败。 古人认为，受孕必须以情欲高涨为前提。如果女子进入性兴奋，却因其他因素干扰了情欲，或女方情欲旺盛，而男子却无法“投桃报李”，或者只是为了“造人”而性交，以致造成精神紧张等，这些都会影响优生。 生活中，愚夫笨妇也有可能生出聪明伶俐的下一代。古人将这种看似超出常理的情况解释为因为他们“交疏而情意狎，思切而情先交，所以阴阳和而生育多也”。也就是说，情欲高涨才能形成“阴阳和”的条件，从而生出健康的后代。 现代医学研究表明，妇女精神紧张、焦虑等可能引起子宫收缩方式的破坏，并最终成为所谓原因不明性不育的原因之一。张枫说，临床上有不少不孕不育症患者，心理背负沉重包袱，越想生，行房时反而越难达到高潮，因而影响受孕生育。他们在抱养一个孩子，断绝生育的念头后，精神一放松，反而无意中怀孕。 频率与生育：过少过多都可致不孕 性交频率对生育力也有一定影响。“不育症的病因并不都是‘肾虚’” 给病人规定每月只能在排卵其性交1～2次，以达到“清心寡欲”、“保存元气”的效果，并不适合每个病人。有的不育夫妻受“肾虚”的精神压力，拼命压抑自己的正常性需求，久而久之反倒影响双方的性欲和性功能。 若男性每月只射精1～2次，精子的数量虽然会有所增加，但精子的活动度和存活率却会下降，“老化”的精子比率将显著增加，反而不利于受孕。 还有些求子心切的夫妇行房事过于频繁。精子的生成需要时间，这就导致精液变稀，精子数目显著下降，同样不利于受孕。如果在女性经期未完时便着急地行 房，甚至可能会引起女方免疫性不孕，即把丈夫的精液当成侵入机体的“敌人”，产生抗精子抗体。而性交越频繁，女方吸收男方的精液越多，抗原激发抗体的程序 就越强烈。因此，对性交过频而不孕的夫妇，最好暂停一段性生活，或使用安全套3～6个月，以利于受孕。 究竟性交频率保持在多少才合适?这是见仁见智的问题。通常卵子离开卵巢后的“寿命”在1～2天，而精子在阴道酸性环境中至多能生存8小时，进入子宫后则可生存2～3天。“一般来说，性生活以每周1~2次为适中，女子排卵期前后可适当增多。” 时机与生育：秋冬季出生的宝宝更优秀 人的自然受孕率只有25%左右。也就是说，如果不采取任何避孕措施，4个周期中只有1次受孕机会。对于不育或生育力低下的人来说，正确地掌握性交的时间可起到事半功倍的效果。排卵期性交可增加怀孕的几率。但是，值得注意的是，“有些妇女在排卵期有少量出血，如误以为是来月经，人为地避开房事，这无疑是丢失了大好的机会。” 大量统计资料表明，金秋或初冬时节出生的孩子，无论在智力还是体力方面，都比其他季节出生者更胜一筹，其中以10月、11月、12月内出生者更为显著。 而中医认为，人体生长发育的规律应该与大自然的气候节律同步，即符合“春生、夏长、秋收、冬藏”的规律。因此，同房受孕的时间最好安排在深秋或初 冬，即阳历12月和次年的1、2月。此时肾气闭藏，肾精充足，为胚胎提供了极好的生长发育场所。到了春季，自然界生机蓬勃，人体气血运行也随之旺盛，精血 充聚胎儿的大脑，有利于大脑的发育。夏日万物茂盛，有利于各器官的发育。到了秋天，是万物收获的季节，胎儿也已发育成熟，“瓜熟蒂落”，自然分娩。
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