脐带是胎儿连接胎盘的一条纽带，它一端连于胎儿的脐部，另一端附着于胎盘，长约50厘米，直径10～25厘米。脐带中含有一条静脉和两条动脉，血管周围有丰富的胶质，具有保护血管的作用，胎儿通过脐带和胎盘血循环与母体进行营养和代射物质的交换，若脐带受压、打结等致使血流受阻时，就可造成胎儿缺氧甚至死亡。
脐带打结是怎么回事呢？脐带打结可分为假结与真结两种。脐带假结是指脐带血管在脐带某一部位迂曲盘旋，局部膨大，成一团块状或结节状，此种情况脐血管仍是通畅的，一般对胎儿危害不大，但当卷曲的血管发生破裂时，也可危及胎儿生命。脐带真结较为少见，形成的原因可能是脐带过长，胎儿在宫腔内活动范围较大及胎动较频繁而引起，开始脐带缠绕胎体，后来胎儿又穿越脐带套环而成，发生的时间多在妊娠中期，此时胎儿较小而羊水相对较多，胎儿在宫腔内活动范围较大，故当胎动频繁时较易发生。如果脐带真结未拉紧，对血流影响不大，对胎儿不会造成威胁，也没有什么症状，只是在分娩时才被发现。而如果脐带真结牵拉紧张时就会引起脐带血流受阻或中断，造成胎儿窘迫甚至死亡。
脐带打结的早期发现目前还比较困难，比较简便且有价值的监测方法是孕妇自己注意胎动的变化。胎动是胎儿存活的标志，胎动变化可反映胎儿在宫内的安危情况。脐带含有的大量胶质，比较光滑且有弹性，具有保护脐带的作用。所以脐带真结不容易一下子拉得很紧，从形成真结套到拉紧造成血流中断往往有一个过程。当拉得不太紧而脐带血流受到影响时，胎儿就会因缺氧而挣扎变得胎动频繁或躁动，而当缺血进一步加重时，胎儿的反抗力下降转而出现胎动减少，最后胎动消失。
胎动消失是胎儿临死前的危险信号，一般来讲，从胎动消失到胎心消失还有一段时间的间隔，约数小时到24小时，此间隔为抢救胎儿提供了良好的机会和宝贵的时间。
本人曾遇到一例孕妇，对自己的胎动非常注意，妊娠38周时，她感觉胎动很活跃，胎儿整天不停地动，两天后却又感觉胎动明显减少，以前每天晚上胎动都比白天多，而这天晚上却一连3小时都没有胎动，她马上来医院就诊，结果经检查胎心减慢，B超检查羊水过少，诊断为胎儿窘迫，立即行了剖宫产术。新生儿因宫内缺氧，出生后呈轻度窒息，经积极抢救才转危为安。反过来，如果这位孕妇对胎动的变化未引起警觉，等到胎儿严重缺氧或胎死宫内才来医院，则医生再高明也回天乏力了。所以妊娠期特别是妊娠晚期一定要注意自己的胎动。胎动的次数各人差异很大，但平均每小时不少于3次。如果胎动突然增多或减少，要及时到医院进行检查。在这里顺便提一下，在妊娠晚期除了脐带因素外，尚有母体的、胎盘的及胎儿本身的某些病变都有可能给胎儿带来不良的影响。所以未来的妈妈们一定要定期进行产前检查，以便及时发现异常情况及时处理，争取有一个良好的妊娠结局。
网友问：我怀孕六个月多了，早上起来小便后手纸上有一点血迹，之前没有过，后来也没有了，请问这是为什么呀？我该怎么办呢？ 专家答：孕中期阴道出血一般考虑前置胎盘，胎盘早剥，另外也见于妇科炎症如宫颈炎以及妇科肿瘤如子宫肌瘤，建议您到医院详细检查一下明确原因。 网友问：我现在怀孕六个半月，五个月的时候就得了一次重感冒，不发烧，只是嗓子疼流鼻涕，输了三天青霉素和清开灵，这两天又感冒了，又是输的以上两种药，我是听从医吃嘱输的这两种没什么反应的药，可我还是担心对孩子不好，会不会影响孩子以后的抵抗力，还有我是不是要吃一些提高抵抗力的保健品呢？谢了！ 专家答：从优生优育的角度，一般不建议孕妇用药。但一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响，这时，就应权衡利弊，在医生指导下，合理用药。青霉素和清开灵对孕妇来说，属于相对安全的药物，您不必过于担心，孕期注意合理营养，保持情绪放松，规律作息，保证充足的睡眠，增加机体的抵抗力。另外定期做好产检。 网友问：胎儿脐带绕颈要注意什么？ 我在怀孕26周时做了四维彩超，显示胎儿脐带绕颈两周，我很焦急和担心。请问，胎儿能自己绕回来吗？我平时需要注意什么，睡觉采用什么姿势对绕颈的胎儿最好？ 专家答：脐带绕颈的发生率约占分娩总数的20%～25%。脐带绕颈与脐带长度、胎动频繁、胎位变化及绕颈周数有密切关系。缠绕松驰者对胎儿影响不大，缠绕过紧或多圈者可能影响胎儿供血造成围产期胎儿缺氧、窒息或死亡。有时脐带绕颈可以随着宝宝的活动自行解开。建议您数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查；定期做好产前检查。多采取左侧卧位。 网友问：从孕26周开始，手指关节疼痛是怎么回事？ 专家答：孕期手指关节痛可能与松弛素使韧带松弛有关；另外也还常见于孕期缺钙或妊娠高血压有关；此外临床上还见于腕管综合症以及颈椎病压迫周围神经导致。孕期孕妈妈注意营养和休息，减少导致肢体疼痛的活动，并多采用左侧卧位，以纠正右旋的子宫，减轻症状。及时补充钙剂。平时多晒太阳，促进维生素D有合成，促进钙的吸收。 网友问：孕26周乳头出水是怎么回事？ 专家答：怀孕期乳房的变化妊娠期体内激素水平的变化，会使乳房发生一系列生理变化，而这种变化是为适应分娩后哺乳的需要。一般来讲，自妊娠开始一个月起，乳房即开始逐步出现体积增大，且随妊娠月份的增加而越来越明显，乳晕区色素加深，范围加大，并出现米粒大小的皮肤小结节：乳头变硬，增大挺立，皮下浅静脉曲张，可有初乳出现。 脐带绕颈是孕期常见的现象，因为脐带绕颈发生的胎儿意外还是很少见的，单纯因为脐带绕颈就放弃自然分娩大可不必。 当然，由于脐带位于宫腔内，脐带的真正状况从体外无法全面了解。可能存在脐带真结、脐带过短、脐带机状附着等等异常情况，所以在有些情況下会因为脐带的原因在分娩期发生意外。一旦发生意外，孕妇和家人常无法接受，对医生的诊断和治疗提出怀疑。事实是，现代诊断技术无法在孕期对脐带状况进行确切的描述，而一旦出现肮腳短牵拉过紧、脐带血管破裂等情况，常常在极短时间内发生不可挽回的状况。但如果因为一些罕见的事件而把近1／4的产妇推进手术室还是合医学科学治疗原则的。当然随着科学技术的发展，相信总有一天我们会解决更多的临床难题。 脐带异常的类型 1、脐带长度异常：正常的脐带长度在30～70厘米之间，平均为50～60厘米。脐带短于30厘米时，称为脐带过短。脐带过短在分娩前常无临床症状，临产后由于胎先露部下降，脐带被牵拉过紧，使胎儿血循环受阻，引起胎儿缺氧。另外，脐带牵拉可使胎盘过早剥离。脐带长度超过70厘米时，称为脐带过长。过长的脐带容易造成绕颈、绕体、脱垂或脐带受压。 2、脐带先露与脐带脱垂：脐带先露又称为隐性脐带脱垂，是指胎膜未破时脐带位于胎儿先露部前方或一侧。当胎膜破裂时＾脐带进一步脱出至胎先露部的下方，经宫颈进入阴道内，甚至从外阴部露出，称为脐带脱垂。脐带先露或脐带脱垂均可引起胎儿缺氧，增加产妇手术产率。 3、脐带缠绕：指脐带环绕胎儿身体通常以绕颈最为常见。 4、脐带打结：包括真结和假结。脐带假结是因脐带血管比脐带长，血管卷曲似结，多无危害。真结多在怀孕3～4个月发生，因胎儿穿过脐带环套而形成真结。如果真结拉紧，可使胎儿血循环受阻I导致胎死宫内。 5、脐带扭转：由于胎儿在宫内反复活动，可使脐带顺其纵轴扭转。过度扭转时可使胎儿脐轮部变细坏死，血管闭塞，导致胎儿死亡。 6、脐带帆状附着：正常的脐带附着在胎盘上，若脐带附着在胎膜上，脐带血管通过羊膜与绒毛膜之间进入胎盘，即称为脐带帆状附着。脐带帆状附着时，前置胎盘若发生破裂出血，则可使胎儿因失血而死亡。 时下，越来越多的准妈妈给胎宝宝脐带绕颈取了一个非常有趣的别名--织"围脖"，这名字除了好玩之外，更是想逗准妈妈放松开心一下，宝宝脐带绕颈千万别太过紧张了。 脐带的重要性 脐带是妈妈和胎宝宝之间相互联系的唯一通道，一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处，另一端附着于胎盘，胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中，通过脐带血循环与母体进行交换，从妈妈处获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出胎宝宝体内的废物。 脐带通常是由两条脐动脉与一条脐静脉所组成的（脐静脉管腔较大，管壁较薄；脐动脉管腔较小，管壁较厚），外面包裹着一层柔软的胶状物质和半透明的薄膜。脐带内的三条血管呈螺旋状排列，就好像是三根绳子旋转束在一起一般。又因为是由一大两小三条血管组成，所以利用产检超声波就会发现脐带的横切面就像是卡通明星MickyMouse的头。每个胎儿的脐带长度有所不同，脐带的平均长度是55厘米，超过70厘米称为脐带过长，不足30厘米称为脐带过短，脐带过短或过长都可能会对妈妈与胎儿造成一些不良的影响。 脐带绕颈知多少 产检做B超时，细心的准妈妈可以发现B超医生往往会在报告单上写上一个"△"，后面则是跟着0或者不同的数字。这究竟代表什么意思呢？其实很简单，这是代表宝宝当前有没有脐带绕颈。0是表示没有脐带绕颈，而其他不同的数字则是指脐带绕颈的圈数。一般孕期脐带绕颈的发生率为20-25%，也就是说，每4-5个胎儿中就有一个生下来发现是脐带绕颈的。其中脐绕颈一周的发生率为89%，而脐带绕颈两周的发生率为11%，脐带绕颈3周及以上者则很少见。 随着B超的普及应用，超声检查已成为产前检查的重要手。超声下可以看到胎儿是否有脐带绕颈、缠绕周数及松紧度如何。 "V"形压迹在胎头及颈部纵切面上，胎儿颈部后方有"V"形压迹，表示脐带绕颈一周。 "W"形压迹表示脐带绕颈两周，波浪形的压迹表示脐带绕颈两周以上。 假性脐带绕颈有时脐带挡在宝宝的颈部，并没有缠绕到胎儿的颈部，但在B超下，也可以显示出脐带绕颈的影像。所以，当发现脐带绕颈时，应复查，排除假性脐带绕颈。 （摘录自合作杂志《聪明宝宝》2013年9月刊） 白领辣妈备孕二胎面临6个难题（一） 大宝的意见 生二胎不只是我和老公的想法，我还得咨询甜甜的意见，还好甜甜倒是很支持，因为她感觉一个人很孤单，想要伙伴，不过甜甜对二胎的性别有要求，希望妈妈给她生个妹妹，名字都起好，叫“小花”，我问孩子为什么要妹妹呢?小姑娘是这样给我解释的，妹妹很乖，能和自己玩，弟弟是男生很调皮，不和自己玩。孩子的想法也不错，不过弄的我压力不小，呵呵 年龄关 我和甜甜爸爸之前响应国家的晚婚晚育政策，生甜甜的时候都28了，现在妞4岁了，我也32了，生二胎主要是看年龄，如果真的要生的话，也算是大龄产妇了，现在是想生，还不知道什么时候能怀上，这个生二胎，年龄问题是我最担心的，30以后精力大不如前了，真不知道怀孕还撑的住不!年龄大了，真怕影响孩子的质量。 工作 我是职场辣妈，因为我要挣钱养家，对于甜甜我就感觉很愧疚，不能每时关注她的成长，现在又刚换了工作，事业上刚开始有点起色，刚把生甜甜落下的工作补上，如果这个时候在去生二胎的话，工作又的耽误2年，还有2个孩子需要照顾，不知道以后还能不能上班还成问题，呵呵
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