受访专家：广州医学院第三附属医院产前诊断科副主任 陈敏教授
孕期的超声检查关注胎儿的生长发育，随着超声仪器对细微结构日趋清晰的显示，越来越多的胎儿结构微小变化都被发现，这些微小变化又被称作“软指标”。这些“软指标”有什么临床意义呢？是不是就意味着胎儿畸形？需临床干涉吗？不少准妈妈在接受超声检查后，对这些检查结果都是一头雾水。
广州医学院第三附属医院产前诊断科副主任 陈敏教授
广州医学院第三附属医院产前诊断科副主任陈敏教授，在16日开展的产妇危急重症救治和实践技能学习班上接受了图老师健康网的专访。陈敏教授指出，中孕期超声软指标应用不当，会引致孕妇不必要的焦虑，其带来的坏处远大于好处，因此都该扔进垃圾桶。
陈敏教授介绍，常见的超声软指标有：颈皮厚度、轻微的肾盂扩张、交界性侧脑室增宽、肠腔强回声、脉络丛囊肿、股骨短小、肱骨短小、心脏强光点等。超声检查发现的这些软指标异常看似提示着有某些潜在的风险，但很有可能只是正常结构的变异。倘若医生本来就对此有困惑，就很容易孕妇及家属带来较大的心理负担。陈敏教授表示，要先确定胎儿是否有畸形，若不是，则这些软指标就显得不太重要了。
孕期超声检查不可过多 也不能不检
陈敏教授告诉图老师健康网，中孕期超声检查约能排查50-70%的胎儿畸形，这跟医生的经验有很大的关系。当问到怎样能提高准确率，陈敏教授表示，现在要求做超声检查的孕妇越来越多，而且有很多都不是很必要的检查，“这不仅是浪费资源，而且增加了医生的工作量，导致超声检查排查畸形准确率偏低。如果减少不必要的检查，准确率就能提高很多。”陈教授无奈地说。
但是，减少不必要的超声检查并不是说不检查，陈敏教授建议整个孕期至少要进行2-3次的超声检查：孕早期、孕中期和孕晚期各一次，其中孕早期和孕中期的超声检查是最必要的。
受访专家：中山大学附属第一医院妇产科主任医师 王子莲教授 受访专家：中山大学附属第三医院妇产科主任 侯红瑛教授 妊娠期急性脂肪肝是妊娠后期的急危重病，病势凶险，肝细胞在短时间内大量、快速脂肪变性，导致急性肝功能衰竭，危及母婴的生命安全。中山大学附属第三医院妇产科主任侯红瑛教授在9月15日的产妇危急重症救治和实践技能学习班上表示，一旦确诊或被高度怀疑患妊娠期急性脂肪肝，无论病情轻重、早晚，都应该尽快终止妊娠。 中山大学附属第三医院妇产科主任 侯红瑛教授 起病急 病情重 病死率高 侯红瑛教授介绍，妊娠期急性脂肪肝是指发生在妊娠晚期严重的肝功能障碍，占妊娠期严重肝病的16-43%，通常发生在孕28周以上，尤其是孕36-40周。妊娠期急性脂肪肝致孕产妇死亡率达18%，胎儿及新生儿死亡率高达58%。 侯红瑛教授提醒，初产妇、孕期肥胖者、患合并妊娠期高血压疾病，或是怀了男胎、多胎，都是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。 妊娠期急性脂肪肝初发病时常常没有特异性，患者或有恶心呕吐、头痛乏力、肝区疼痛、黄疸等症状，1～2周后病情骤然加剧，可出现凝血功能障碍、低血糖、意识障碍、昏迷、少尿、无尿等，因此准妈妈们在孕晚期一旦出现上述症状，就应迅速前往正规医院进行抽血化验、查肝功等各项检查，切不可掉以轻心。 一旦确诊 应立即终止妊娠 由于妊娠期急性脂肪肝极为凶险，一旦确诊，就应立即终止妊娠。侯红瑛教授解释，如果不及时终止妊娠，病情可能会迅速恶化，危及母婴生命。由于妊娠期急性脂肪肝大多发生在孕晚期，此时选择终止妊娠对胎儿的影响并不会太大。有研究表明，如果在妊娠期急性脂肪肝发病的一周内终止妊娠，患者能100%的存活下来，若是在发病的两周后才终止妊娠，则会有三分之一的病人会在分娩当天或分娩后死亡。 同时，侯红瑛教授表示，虽然现今医学界对妊娠期急性脂肪肝的病因尚无明确的定论，但其终极的根源还是在于妊娠，因此，患者在产后肝功能大多会有明显的改善。 受访专家：武汉大学中南医院妇产科主任医师 李家福教授 9月15日，产妇危急重症救治和实践技能学习班在广州医学院第三附属医院召开。来自武汉大学中南医院妇产科的李家福教授接受了图老师健康网的专访。李家福教授表示，子宫破裂是孕产妇在分娩期最严重的并发症，引起的孕产妇死亡率为12%，而围产儿的死亡率更高达90%，需要急诊剖腹产手术或产后开腹手术挽救产妇和胎儿生命。 武汉大学中南医院妇产科主任医师 李家福教授 剖腹产后生二胎 子宫破裂母婴死亡 李家福教授告诉图老师健康网，瘢痕子宫最容易发生子宫破裂。一位31的孕妇4年前剖宫产下一名女婴，怀上二胎后，她并没有做系统的产前检查，而是在临产前才来到医院。产前，这名孕妇及其家人强烈要求自然分娩，结果，在分娩期间发生子宫破裂，母婴皆抢救无效死亡。“若该名孕妇在产前能做系统的检查，若医生能及时发现子宫破裂的先兆，这对母子是可以得到救治的。”李家福教授惋惜地说。 因此为了避免子宫破裂，李家福教授提醒各位准妈妈：首先，初产妇如果没有医学指征，不要随便提出剖宫产；剖宫产后生第二胎，至少要隔一年半至两年；最后，瘢痕子宫的孕妇在孕晚期如果感到有腹痛等不适，要及时就诊，以免延误病情。 子宫破裂异常凶险 严重危害母婴生命 尽管子宫破裂其实是一个低概率事件，在我国的发生率约为0.5%，后果却非常严重。它导致的孕产妇死亡率达12%，围产儿死亡率更是高达90%！李家福教授指出，减少不必要的剖宫产是减少子宫破裂发生的关键；而医生正确使用催产素、及时识别子宫破裂的表现，能有效降低子宫破裂的死亡率。 此外，李家福教授表示，发生子宫破裂后是否要切除整个子宫要视情况而定，若破口整齐、救治及时、易止血、没有感染征，可以做修补术，无需切除；反之，则需切除整个子宫。 备孕禁忌知识大全（二） 阴道少冲洗 有关专家认为，阴道冲洗不能太过频繁，需要在医生指导下进行，不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现，常用冲洗器具冲洗的女性，发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外，不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。 经期不做爱 虽然有规律的性爱有助于受孕，然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态，如果做爱容易使精子与免疫细胞接触，产生ASAb抗体，从而使射入体内的精子凝集而失去活力。 别懒于运动 运动是细水长流的功课，长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞，使输卵管不通。所以专家建议，有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次，要注意保护好自己的孕资源，不要因反复流产而透支孕力。
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