据统计,有20%~30%的准妈妈会出现妊娠期糖代谢异常。妊娠期糖尿病对宝宝的健康出生以及成长影响非常大,而如何在妊娠期间通过饮食控制血糖就尤为重要。
孕妇为什么要控制血糖
一般来说,孕前糖尿病血糖升高的程度相对严重一些,尤其是没有控制好血糖就怀孕的妈妈们,这类胎儿会因为孕妇严重高血糖导致畸形、流产等。
但对于妊娠期糖尿病的孕妇,因为她们在怀孕前没有糖尿病,怀孕早期血糖通常也正常,血糖增高主要发生在妊娠中晚期,所以主要会导致胎儿妊娠中晚期过度发育,胰岛素过度分泌,这些孩子出生时体重过大,将来肥胖和患糖尿病的几率也会增加。
但孕妈妈们也不用太担心,一旦被确诊为妊娠期糖尿病,只要很好地控制血糖,使血糖值接近正常孕妇,胎儿受损的风险会明显减少的。
怎样通过饮食控制血糖
控制血糖水平的一个方法,是坚持一套特定的饮食计划。妊娠糖尿病的孕妇应该找一位专门的营养师或医生(你也可以找产科医生帮你推荐一位,目前,国内的一些专科医院已设有营养门诊),根据你的体重、身高、体力活动、胎儿需求,以及你的葡萄糖耐量水平,专门为你制定一套饮食、运动方案。同时,也会考虑你个人的饮食偏好,这一点你不用过于担心。
注意:如果饮食上的改变不足以让妊娠糖尿病孕妇的血糖水平保持在健康的范围内,那就还需要使用胰岛素。如果医生给你开了胰岛素针,你还要告诉营养师,请他重新核定你的饮食方案。
营养师首先需要确定你每天需要摄入多少卡路里。然后他会教你每份吃多少,以及如何摄入合适的蛋白质、碳水化合物以及 脂肪,平衡你的一日三餐。他也会评估你目前的饮食习惯,以确保你在患妊娠糖尿病期间能够摄入充足的维生素和矿物质。
预防妊娠期糖尿病,要在孕早期查空腹血糖及糖化血红蛋白,排除孕前糖尿病,孕期少吃甜食及油腻食物,孕24~28 周做OGTT 检查。如果被确诊为妊娠糖尿病,一定要严格控制饮食,有问题及时就医。
妊娠期糖尿病在饮食上要注意四原则:
1、选择血糖指数低的食物
血糖指数又称为血糖生成指数(GI),了解食物的血糖指数对合理安排膳食,控制血糖水平有着重要作用。进食同样分量的食物,血糖指数低的食物更有助于控制餐后血糖。建议每天至少1~2
餐选用低、中血糖指数的主食,如早餐可吃荞麦面等;午餐或晚餐选择混合米或菜肉饺子等。
2、增加主食中的蛋白质
在日常饮食中,可以适当增加主食的蛋白质,妊娠期糖妈妈可选择血糖指数较低的主食,少食用血糖指数高的主食,进餐可搭配膳食纤维丰富的副食,如各种蔬菜、海藻类(如海带、紫菜)。
3、严格控制食量
很多孕妈妈关心妊娠期糖尿病是否可以吃甜食和水果。妊娠期糖尿病和很多因素相关,如遗传、运动、饮食等。妊娠期的糖尿病并不是和吃糖直接有关,而是和能量过剩有关,不管是主食还是水果或者零食,吃得过多都可能导致能量过剩,进而影响血糖。因此,妊娠期糖尿病患者一定要严格控制食量,一般不主张吃添加了蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等的糖果、果脯、甜饮料、甜饼干、糕点、雪糕等。吃水果也应选择含糖较少且血糖指数低的水果,宜在两餐之间或睡前吃,如果吃了水果则应相应减少主食类食物。
4、选择正确的烹调方法
影响食物血糖指数的因素很多,包括食物的软硬、稀稠、颗粒大小、淀粉的糊化程度、膳食纤维含量等,食物的制作烹调方式是影响血糖指数的重要因素之一。应避免不正确的烹调方式,使食物的血糖指数升高。烹调时应注意以下几点:加工不要过于精细;适当吃些粗粮;煮菜尽量急火快煮;除特殊需要外,谷类食物不要加太多水和加热时间过长,因为这样会使食物糊化程度高,血糖指数也随之升高。另外,烹饪食物时适当增加酸度也可降低食物血糖指数,比如烹调时加点醋或柠檬汁。
妊娠期糖尿病患者在控制饮食的同时,还应结合适当的运动。一般可在餐后一小时后进行散步、做操等较为轻松缓和的活动,避免剧烈的运动,运动持续的时间不宜过长,一般20~30
分钟左右,在运动过程中应注意观察是否有宫缩,如果感到疲劳、有宫缩要马上休息。另外需注意的是,有先兆早产或者其他严重并发症者不宜运动。
妊娠糖尿病是特指在妊娠期间发生的糖尿病。患者妊娠前原没有糖尿病,多在妊娠中期及后期出现持续高血糖。妊娠糖尿病在分娩后,可继续有糖尿病,也有可能恢复正常,但以后还有可能发生Ⅱ型糖尿病。
什么是妊娠糖尿病?
妊娠期糖尿病可直接影响胎儿发育,因为孕妇血糖升高的同时,多余的糖很容易透过胎盘到达胎儿体内,使胎儿发生高血糖,这容易诱使胎儿肺成熟延迟,生后易发生呼吸困难综合征。同时,一方面胎儿被迫要将过多的糖贮存起来,要消耗更多的氧,易致胎儿缺氧:另一方面过多的糖要变成脂肪贮存在胎儿体内,会使胎儿体重增加,成为巨大儿。
因此,高危孕妇在孕期应该进行筛查,目前采用的筛查方法:用250毫升水冲服50克葡萄糖,服后1小时抽血查血糖。如果血糖超过正常范围,应进一步做糖耐量试验以最后确诊。凡糖耐量试验有两项超过正常值者,就可以诊断为妊娠期糖尿病。第一次筛查正常的孕妇,如仍怀疑有妊娠期糖尿病,应在妊娠晚期即25周后重复筛查一次,以减少漏诊。
诊断为妊娠期糖尿病的孕妇,应先进行饮食调整。饮食调整后空腹血糖处在正常范围者,不必用胰岛素治疗。因为有一部分孕妇,在妊娠期尿糖阳性,是由于怀孕使肾脏排糖阈限下降所致,所以尿糖阳性者是不是有糖尿病,应经过检查才能确定。患妊娠期糖尿病的孕妇不必紧张,应听从医生指导,以免除对胎儿的不良影响。多数人分娩以后不再受到胎盘内分泌激素影响,胰岛功能足够应付正常代谢需要,就不会有糖尿病存在。但过一段时间或年长以后,发生糖尿病机会就较多,所以妊娠期发现糖尿病并不是坏事,应在分娩后3~6个月再到医院复查。
案例分析:妊娠期高糖 并不“甜蜜”
一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状:三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但是也有很多没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。
过10天朵朵就满1岁了,最让我们欣慰的是她身体好、爱笑。我怀孕中出现的状况很少,但是妊娠期糖尿病让我忙乎了两个多月,直到顺利生产。
怀孕前我血糖并不高,孕后3个月体检也正常。谁知,到24周做糖筛时就超标了,当时没有引起重视,半个月后去做产检才把结果给医生看。医生看我是高龄,父亲又有糖尿病史,便要我去做糖耐量检测。第二天我就去做了,折腾了一上午,4项化验有3项超标,且超得不少。医生马上叫我住院,说很危险。可能是巨大儿,也可能是低体重儿,可能死于腹中。我被吓住了,乖乖地交了钱。周一上午入的院,护士说下午有营养师来会诊,谁知等到周二经我三请四催才来。营养师问了我的体重身高后,给我算了一个日摄入热量指标,嘱我少油少盐限糖。因家离医院很远,老公送饭太累,我便决定吃医院的营养餐。
于是,每天我无所事事,就等着开饭,然后盼着餐后两小时快点到来,好让护士来测血糖。不打针不吃药,我应该算是病房里最闲的病人,所以老公也只是每天晚饭前来探望一下。然后又回家舒服去了。
营养餐实在难吃,不过吃了后一般血糖正常。有一天随老公出去改善了生活。餐后两小时血糖就高了,应该是油重了。于是下定决心营养餐到底,因为医生说如果我连续两天的检测都正常,就准我出院,而如果饮食控制效果不佳。就要打胰岛素,虽然胰岛素不经胎盘代谢,但用起来很麻烦。这是我平生头回住院,住得我血压都高了,周五晚上过了关,终于回到了可爱的家。
我买了一个血糖仪,一天扎5次手指采血检测。经过一番摸索,我发现了适合自己的食谱。远离面条、米粉和白米粥;早上将牛奶改为豆浆,然后吃龙凤烧卖两个,芹菜一小碟;中午吃50克米饭。菜随便,但少放油,最好是汤菜和蒸菜;下午吃玉米50克,水果适量:晚饭吃绿豆粥两碗,菜随便,做法同中午;睡前喝牛奶250毫升,无糖饼干50克。黄瓜和西红柿随便吃,其实同等重量的黄瓜,其营养成分比苹果梨子等大部分水果都高,但热量少多了。
就这样控制饮食两个多月,我离预产期10天时产下朵朵,3450克。没有脐带绕颈,也没有胎位不正,在家见红才到医院,产程中破水,仅3个多小时就见到了朵朵。小家伙评分10分,没有书上说的出生低血糖症。母乳喂养到10个半月,至今朵朵没有拉过肚子,发过两回低烧也是因为断奶缘故,喝水、睡觉后自愈。
回想这段难忘的经历,我常常庆幸自己学了很多营养知识。糖尿病人的饮食规则其实是人类最应该遵循的饮食规则,因为低油、低糖、低盐、蛋白适中、热量适中的饮食,是健康的基石。
妊娠糖尿病的经典症状
三多一少(多饮,多食,多尿,体重减轻)
一些得了妊娠期糖尿病的准妈妈可能会出现典型的糖尿病患者都有的症状:三多一少(多饮、多食、多尿、体重减轻)。但是也有很多没有任何症状,甚至连空腹血糖都没有异常。只有在进行糖耐量的测试中,饮入葡萄糖后,血糖浓度才会高于正常水平。这就需要医生详细诊断并进行糖耐量检测。
备孕二胎取环的注意事项(一)
注意事项一、最好不采用X线透视
根据一些有取环经历的妈妈总结,取环前确认避孕环位置的检查最好采用B超,避免X线透视。因为前者对身体的伤害弱于后者,X线透视容易引发流产。
注意事项二、提前至少3个月甚至半年
取环后不能马上开始备孕,最好推迟3个月甚至半年再进行备孕,所以取环可以根据你的备孕计划提前进行。因为在体内的环或多或少都会对子宫内膜组织有一定损害和影响,在取环后经过一定时间的休养使子宫恢复最佳状态再备孕,是极为明智的。如果时间着急,至少要等到2-3次正常生理期后。
注意事项三、术后护理要精心
取环的术后护理是非常重要的,直接影响到取环的效果。首先取环后2周内禁止同房。不管怎样取环都会对女性朋友的宫颈造成一定伤害,为避免二次伤害,术后2周内必须禁止同房和坐浴。为二胎备孕是爸爸妈妈都需要努力的事情,所以爸爸们也要换位思考,多为妈妈们的身体健康着想。
其次,最重要的是保持卫生和清洁。不管是哪种手术的术后护理都要注重清洁卫生,这样才有利于伤口的恢复。取环后妈妈们有可能会出现轻微下腹不适、腰痛或少量阴道出血等症状,不要慌张,这些都属于正常的现象。因为取环过程中不可避免会伤害到子宫内壁和宫颈组织,导致一定炎症的发生。妈妈们可以用碘伏或者是医生开的外用药来消炎。如果3天后出血量还是较大或者高烧不退,则需要去医院进行检查。
最后要注意休息和饮食健康。取环后最好不要熬夜,抓紧时间好好休息。饮食方面,避免太辣太燥的事物,以清淡饮食为主,多吃一些蔬菜和水果补充营养和维生素,这样才有利于身体恢复。备孕的妈妈们还可以提前补充叶酸。
注意事项四、到正规医院取环
在不正规医院做手术,卫生、消毒、操作上的要求不严格,没有安全保障。为了妈妈们的健康着想,避免一些不必要的隐患,最好选择有资质的口碑好的医院进行取环手术,千万不要因为贪图便宜或者其他一些因素造成终生遗憾。
一个宝宝太少,两个宝宝刚刚好。计划生育政策的放宽,使得一些妈妈的二胎计划得以实施。上过环的妈妈想要一个二胎宝宝,不仅仅要制定一份备孕计划,同时还要 制定一份取环的计划。取环计划必须包括以上提到的四点取环的注意事项,从时间、检查方式、术后、医院的选择等四个方面安排妥当,避免取环所带来的风险因 素,这样才能将取环对妈妈们身体的不利影响降到最低,并且尽快恢复到最佳备孕状态。
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