孕晚期准妈妈要警惕宫内缺氧，因为宫内缺氧威胁着胎儿的生命。因此，孕期胎动突然频繁起来了，准妈妈就需要注意了。
事件一：因迷恋打麻将，天津一位孕妇在牌桌前奋战一整天后，胎儿严重缺氧夭折于腹中，只能实施引产手术将已经夭折的胎儿取出。
事件二：一位怀孕七个月的孕妇在家人的搀扶下，神色慌张地来到产科病房入院，一进走廊就喊医生快帮忙，说孕妇阵发性腹痛，而且越来越紧，可能要早产了。值班医生紧急给她做常规检查，发现子宫大小不符合月份，未发现胎心和胎动，后经B超检查诊断是死胎。半小时后产妇果然娩下一个不足月的男死婴，据医生推断，死亡时间大约在两周前。经询问，原来半月前孕妇曾与丈夫吵架，生气后要回娘家，一出门就不小心摔倒在地上。当时感到胎动一阵频繁，因为只顾生气就没放在心上，但自觉胎动从此消失。
通过以上令人惋惜的事例，我们不难看出死胎发生的主要原因，就是胎儿宫内缺氧引起的。如果孕妇有一定的孕期保健知识，能意识到胎儿缺氧——肚子里的宝宝正在向妈妈呼救——及时采取救治措施的话，也许悲剧就不会发生。越来越多的临床事例提醒孕妇们，应重视宝宝在腹中的呼救。那胎儿宫内缺氧是怎么回事，如何发现并及时诊治呢？
（本文来源于图老师网站，更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/）胎儿宫内缺氧危及胎儿健康和生命的征象，医学上称为胎儿窘迫。胎儿宫内窘迫是胎儿围产期死亡及新生宝宝神经系统后遗症的常见原因，占围产儿死亡原因的首位。胎儿窘迫的病因可归纳为三大类：①孕妇因素。母体血液含氧量不足是重要原因，也容易被忽视，如孕妇处于空气稀薄的地方，身体处于劳累状态，情绪过度激动，在外力下子宫受到压迫。患有妊高征、重度贫血、一氧化碳中毒、各种休克与感染发热等。②胎盘、脐带因素。脐带血运受阻，如脐带过长、过短，脐带缠绕、打结、扭转，胎盘功能低下等（如那位打麻将的孕妇，是因为长时间摸麻将的过程压迫小腹，可能造成胎儿脐带血运受阻，导致胎儿缺氧死亡）。③胎儿因素。胎儿患有严重先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等。缺氧时胎儿排出胎粪，污染羊水。缺氧状况下胎儿呼吸幅度变深，大量混杂胎粪的羊水被吸入肺泡，可引起宫内吸入性肺炎、肺透明膜病等，如果不及时治疗，会导致死胎的发生。
那么如何才能发现胎儿缺氧呢？这是所有孕妇最关心的问题。一旦发现胎儿宫内窘迫，如感觉胎动频繁，或胎动减少、消失，应立即改变体位，采取左侧卧位，然后积极去医院检查治疗。这里教孕妇们一个具体操作方法：在安静状态下取坐位或卧位，手按腹部感觉胎动，并做记录。胎儿从开始活动到停止为1次胎动，每天早、中、晚各3次，每次1小时，一天共数3小时的胎动数，再乘以4得12小时胎动数。若1小时胎动数小于3次，12小时胎动数小于10次，或较前增加或减少50%以上，均表明胎儿宫内缺氧，应立即去医院做相关检查。缺氧轻者可立即采取左侧卧位、给予定时吸氧、用药等改善胎盘供血的方法；若胎儿缺氧情况难以改善且已接近足月，可以采用剖宫产术式结束妊娠。
在怀孕8周末时，母体内的胎儿初具人形，四肢也已有了雏形，但还未有活动能力。孕12周末，肢体基本发育完善并开始活动，但这时的活动十分微弱，一般母体都难以察觉到。 直到孕16～20周时，胎儿四肢的活动力逐渐增强，所有的孕妇都可以或早或迟感觉到胎儿在腹内的活动。尽管开始时动作可能很轻，但胎动开始这种特殊的感觉，会给准妈妈带来相当大的震惊和喜悦：孩子在肚子里可以活动了！ 胎儿的活动姿势虽谈不上十分优美，但形式却是多种多样：如举手、踢足、伸腿、扭屁股、上下窜动、左右摇摆…… 随着胎儿的逐渐长大，胎儿的活动强度亦逐渐增强，每天活动的次数也有不同。科学家用特制的仪器能准确地监测胎儿的任何活动。据报道，18周时，胎儿每天大小运动平均206次，到28～32周时达到高峰，每天可达570次。到分娩前期，胎头下降到骨盆，则又减少至每天280次左右。不过，妈妈并非对胎儿的每次活动都能感受得到，轻微的活动是感觉不出来的。因此，实际上在白天12个小时内，妈妈能感觉到的通常只有30～50次，或稍为多一点。 胎儿在子宫里的活动，是反映胎儿发育逐渐成熟、胎儿营养状况以及胎儿健康状态的一种客观表现。因此可以说，正常的“胎动”是胎儿在向妈妈报平安：表示胎盘功能良好，输送给胎儿的氧气充足，胎儿生长发育正常。同样，通过异常的胎动是胎儿向妈妈传递遭遇危险的信息。因此，孕妇应坚持每天自已计算胎动的次数，感觉它的强度，以此来判断胎儿的状况。 孕妇自数胎动的方法，一般是在每日晨起、中午、晚上睡前各连续计算一个小时。孕妇静静地躺在床上，集中精神感觉胎儿在腹内的活动，并随时记录胎动的次数。将上述3个小时的胎动次数相加后再乘上4，以此来推测12小时的胎动次数。一般来说，正常明显的胎动每小时不应少于3～5次，12小时明显的胎动约在30～40次以上，最高可达100次左右。不同的胎儿个体间存在差异，有的胎儿比较“活泼”，而有的胎儿却显得“安静”些。只要孕妇掌握了自己孩子胎动的规律，就能估计胎儿活动是否正常。 胎动一般来说是规律的，但也受一些因素影响。除上面已经提到过的不同月份胎动的活跃程度不同外，即使在一天之内不同时间测定也有不同。有人注意到，胎动在一天中有两个高峰：一次在晚上7时至9时；另一次在晚上11时至凌晨1时。如果孕妇服用了镇静安眠药物，或吸烟后，胎动次数会减少；相反，孕妇情绪激动、强烈的光线、巨大的声响或触摸孕妇的腹壁，都会刺激胎儿，导致胎动次数增多，强度增大。 当胎儿在子宫内缺氧时，比如过期妊娠、胎盘老化、胎盘血管栓塞或钙化，使胎盘的血液供应受到影响；或脐带受压，脐带缠绕胎儿颈部或体部，脐带打结等都可以造成胎儿缺血、缺氧。子宫里的胎儿，开始缺氧时，会烦躁不安，通过激烈的胎动向妈妈发出求救信号，这时，剧烈的胎动往往会使孕妇感到不适甚至难以忍受。如果缺氧持续得不到缓解，情况继续恶化，胎儿精疲力竭，胎动次数就会逐渐减少，强度逐渐减弱，最终完全消失。如果在1小时内，胎动次数不足3次，或在12小时内胎动总次数不足10次，这些都是胎儿向妈妈发出的非常危急的信号，表示有严重缺氧，应引起准妈妈的高度重视。 通常，胎动消失12～24小时后，胎儿死亡。因此，孕妇若能每天认真地自数胎动，就能及时发现宫内胎儿缺氧危险，及时找医生采取有效的抢救措施。例如，对有存活能力的胎儿，及时终止妊娠，经剖宫产取出胎儿，使胎儿避免死于因宫内缺氧引起的窒息。 “我在妈妈的房子里已经包吃包住8个月了，我越来越大，房子显得越来越小。相比前几个月，我已经长得人模人样了。哈哈！每天我都很开心，不睡觉的时候，我常在妈妈的房子里跳舞。妈妈这段时间不停地买一些衣服、尿布、小床啊什么的，看着妈妈不停地傻呵呵笑，我就高兴地敲打着房子周围的墙。妈妈也感受到我的欢欣，抚摸着我的房子。可是今天不好了，不知为何，那根缠在我脖子上的带子勒得我有些难受，我讨厌被套住的感觉。我想拿掉它，可是它似乎越来越紧，我有点喘不过气来了。我不停地踢墙，心跳得很快，可是妈妈好像不理我，她摸了摸我的房子，又去做其它事了。后天她才会到医生那儿做检查，看看我是不是在房子里生活得很好。可是，妈妈，我现在就很难受。啊！我感到很吃力了，我是不是要躺下了……” 显然，这位准妈妈是发生胎儿宫内窘迫了。凡是胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧，危及胎儿健康和生命的，都称为胎儿窘迫。胎儿窘迫有急性和慢性之分。急性胎儿窘迫最常见的病因有：前置胎盘、胎盘早剥、脐带脱垂、宫缩过强；多发生在分娩期，即我们平时所说的在生孩子的过程中发生得比较多。慢性胎儿窘迫常见原因有：孕妇合并内科合并症，如先心、肺部疾病和重度贫血；并发产科并发症，如妊娠高血压；胎儿本身有严重疾病，如血管畸形等。其多发生在妊娠晚期，也就是接近预产期时，在分娩期可加重。 胎儿对缺氧有一定的代偿能力，轻、中度或一过性缺氧，往往通过自身代偿而不产生代谢障碍及器官损害，不会造成严重危害。但是，如果长时间重度缺氧，胎儿不能代偿，则可引起严重并发症，胎儿心脑中枢神经系统病变，发生颅内出血、各脏器衰竭，最后导致胎儿死亡。 因此，如果能早期发现缺氧致胎儿窘迫，医生可马上采取措施来挽救胎儿的生命。那么，如何早期发现呢？ 胎儿窘迫的主要临床表现是胎心率异常，羊水粪染及胎动减少或消失。早期缺氧，胎心率大于160次/分；严重缺氧时，胎心率小于120次/分，甚至低于100次/分。胎心率可通过多普勒胎心仪或者胎心监护测得。这时胎膜自破，阴道内流出的羊水颜色是黄绿色。 孕妇可以做的则是自数胎动，胎动异常是最早的胎儿窘迫信号。一般胎动消失24小时后胎心消失。胎动过频或过少，都是异常信号。如果发生了胎动异常，来医院后，医生可以通过胎心监护和其他手段，监测胎儿的宫内情况。一旦发现胎儿窘迫，医生会马上采取应对措施。你看，胎动是如何重要啊！ 也许你会问，如何监测胎动？胎动一天有几次，是不是需要24小时一直监测？这一系列问题，我将在下一期再和大家讨论。 有些准妈妈在孕期发现胎动很频繁，担心是因为胎儿发育不良造成的，其实胎动频繁的原因也是要分情况的哦。 一、胎动频繁的五种正常情况 1、夜晚睡觉前：宝宝在晚上是动得最多的，一方面比较有精神，另一方面，孕妈咪通常在这个时间能静下心来感受宝宝的胎动，所以会觉得动得特别多。 2、吃饭以后：吃饭以后，孕妈咪体内血糖含量增加，宝宝也“吃饱喝足”有力气了，所以胎动会变得比饭前要较频繁一些。 3、洗澡的时候：可能是因为在洗澡时孕妈咪会觉得比较放松，这种情绪会传达给宝宝，TA就比较有精神。 4、对着肚子说话的时候：爸是准妈们都表示在和宝宝交流的时候，宝宝会有回应，用胎动的方式表达自己的感觉。 5、听音乐的时候：受到音乐的刺激，胎宝宝会变得喜欢动，这也是传达情绪的一种方法。 在以上五种情况下胎动频繁，准妈妈不用太在意，但是如果在以下情况胎动频繁，就需要注意了。 二、胎动频繁需注意的情况 如果12小时胎动少于20次，则为异常；少于10次，则表明胎儿有危险，在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数，胎动频繁，或无间歇地躁动，也是宫内缺氧的表现。胎动次数明显减少直至停止，是胎儿在宫内重度窒息的信号。异常胎动是因病理情况和功能障碍，如脐带绕颈较紧、胎盘功能障碍，或孕妇不正常用药及外界的不良刺激等，导致胎儿在子宫内缺氧。当胎儿的生命受到威胁时，胎儿便出现异常的胎动，不仅表现在次数上，而且还体现在性质上，如强烈的、持续不停的推扭样的胎动或踢动，甚或是微弱的胎动，这些都是不祥之兆。异常胎动，应及时就诊。 在妊娠28周后，胎动部位多在中上腹，很少出现小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动，则可视为异常，表明胎位不正常，多为臀位或横位，容易造成分娩困难，应及时就诊。 白领辣妈备孕二胎面临6个难题（二） 精力 真不知道，要是真的生了二胎会是什么样的情况，大的需要照顾，小的也要要要照顾，家里得忙乱成什么样子，想想都害怕?有时间也在怀疑我真的有精力能照顾好2个孩子?两个宝宝我真的能协调好了?感觉有点难度! 经济 生二胎还得要看经济实力,没有钱生的起，也养不起，还好甜甜小时候用的衣服，玩具，小车，小床都没有送人，可以接着用，可以省下不少，感觉生二胎头三年上费用比较多，主要是孩子的奶粉和尿不湿，三岁以后就好多了，甜甜也上小学了，也省心多了，估计二宝3岁后经济上会宽裕一些。 二胎谁来看？ 我家甜甜现在上中班了，倒是比之前省心不少了，现在最主要的是接送，就是生了二胎谁来看呢?甜甜姥姥刚把甜甜给拉扯大了，想叫她休息休息，要是真的生二胎的话，估计是奶奶，姥姥都的来照顾，一个接送大的上小学，一个照顾小的，老人一点也不轻松。
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