胎儿宫内缺氧

什么是胎儿宫内缺氧

　　胎儿缺氧称为胎儿宫内窘迫，孕妇自己不易发现，通过数胎动有时会发现异常。一般表现为：最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。胎动减弱是胎儿窘迫的重要指标。每日检测胎动可预知胎儿的安危。

　　检测方法：近足月时，胎动每12小时>10次，计算方法是孕妇早、中、晚自行检测各1小时胎动次数，3次的胎动次数相加乘以4，即12小时的胎动次数。

胎儿宫内缺氧的主要表现是什么

　　一、胎儿缺氧的信号——发脾气

　　临床研究证实，胎儿缺氧是导致胎死母腹、新生儿染疾或夭折及儿童智力低下的主要原因。尽管现代有许多仪器设备能监测出胎儿的缺氧情况，但孕妇难以时时刻刻受到医疗监护，因而有些胎儿缺氧不能及时发现并得到纠正。不过，胎儿在缺氧早期也会发出求救的信号，他们的表现就是发脾气，应引起孕妇的注意。

　　二、胎动异常

　　胎动：胎儿正常的生理活动，妊娠18--20周孕妇便可以感知。胎动情况因不同胎儿而有别，一般静型胎儿比较柔和，次数较少;兴奋型胎儿胎动动作大，次数多。如果一个原本活泼的胎儿突然安静，或一个原本安静的胎儿突然躁动不安，胎动低于10次/12小时或超过40次/12小时，则有可能胎儿宫内缺氧。此乃胎儿为了降低氧的消耗或缺氧影响中枢神经所致。孕妇计算胎动，可取坐位或卧位，每日早、中、晚在固定的时间内各数1小时，3次相加的数值乘以4，即为12 小时的胎动数。

　　三、胎心异常

　　正常的胎心是规律和有力的，为120--160次/每分钟，如胎位正常，在孕妇下腹的左侧或右侧即胎背所在的一侧，丈夫可借助简单的器械听取。胎动减少前，出现胎心过频，若超过160次/分，为胎儿早期缺氧的信号;胎动减少或停止，胎心少于120次/分，则为胎儿缺氧晚期。听取胎心的位置应在医生指定处，但需注意，若胎心异常，则应间隔20分钟再听;如胎心快，还应在没有胎动时复听。

　　四、生长停滞

　　缺氧后胎儿的生长也会迟缓。胎儿生长情况可以测量子宫底高度 (耻骨联合上方到子宫底最高处距离)得知。正常情况下，妊娠28周以后应每周增加1厘米左右。孕妇可定时在家里或到医院测量。如果持续两周不增长，则应作进一步检查。

　　孕妇一旦发现这些异常信号，应及时去医院就诊，以便明确诊断胎儿在宫内是否缺氧，从而针对病因给予纠，保证胎儿顺利地健康生长。

导致胎儿宫内缺氧的原因有哪些

　　胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎窘迫。胎儿窘迫的病因可归纳为三大类：

　　1、母体因素，母体血液含氧量不足是重要原因。如母体患有妊高症、重度贫血，一氧化碳中毒、各种原因引起的休克与急性感染发热等。

　　2、胎盘、脐带因素，脐带血运受阻，如脐带过长、过短，脐带缠绕、打结、扭转，胎盘功能低下等。

　　3、胎儿因素，胎儿患有严重的先天性心血管疾病、颅内出血、胎儿畸形等。

　　胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。此类患者应做如下检查：胎盘功能测定、胎心监护、胎儿生物评分及胎动计数，估计胎儿情况尚可则采取左侧卧位休息、定时吸氧、改善胎盘供血等治疗办法;若胎儿缺氧情况难以改善、已接近足月，估计胎儿娩出生存机会大，可考虑剖宫产终止妊娠。

胎儿宫内缺氧的后果严重吗

　　对智力和身体健康都有影响是一个很重要的方面，但还有更大的危害，对胎儿生命安全也有影响。另外胎儿是否缺氧，还应正确判断。可以根据胎动次数判断胎儿是否缺氧。 胎动减少，可能是由于胎盘功能不足而引起胎儿慢性缺氧的结果。胎动在12小时内少于20次或1小时内少于3次，则提示胎儿宫内缺氧，应警惕;胎动在12小时内少于10次，则胎儿有危险，必须采取安胎措施，如12小时内没有胎动，则表示胎儿有可能于24-48小时内死亡，必须立即去医院检查，以争取把垂死的胎儿抢救过来。

　　胎动次数除孕妇主观受感觉影响外，还与某些药物有关，如服用镇静剂或肌注硫酸镁等，可使胎动减少甚至消失，但停药后又可恢复正常，这应与胎儿缺氧所引起的胎动减少相区别。总之，孕妇要学会体察胎动，发觉有胎动异常，就要及时上医院进一步诊治。