矮小孕妇难产在所难免？专家：高矮不影响分娩

最近，成都的刘先生遇到一件烦恼事：他的妻子身高只有1.44米，结婚两年多，刘先生一直想要一个小孩，他与妻子的夫妻生活并不协调，每次房事时都是一人想要小孩，一人却极力避孕。直到两个多月前，妻子才偶然怀孕。为保住胎儿，刘先生最后以下跪的方式才求得了妻子的谅解。当母亲知道女儿怀孕后，态度坚决：要保留孩子，就断绝母女关系！妻子感到很为难：一边是生育自己的母亲，一边是自己至爱的丈夫……

身材矮小一定会难产？

丈母娘不同意女儿怀孕生产，是担心女儿个子矮小，怕生产不容易，会发生难产。这种担心虽在情理之中，但问题真有这么严重吗？

其实，这种担心是多余的。一个人身材的高矮与骨盆大小并不一定成正比，身材的高矮主要取决于下肢大腿部的股骨与小腿部的胫腓骨之长短。骨盆虽然在解剖学上也归于下肢骨的范畴，但其大小和形态与大腿、小腿的长度没什么关联。骨盆的大小，是以各骨之间的距离——即骨盆径线大小来表示的。骨盆径线的大小，也是人人不一样的。骨盆形态正常而径线短时，仍有难产可能；而骨盆形态虽然有些异常，只要径线长，分娩时不一定会发生问题。

胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身材高挑的女性，不一定骨盆就大，她们的臀围不大，呈男子型骨盆，盆腔呈漏斗状，骨质厚，内径小而深，胎儿不容易通过。相反，许多矮个子的妇女，臀部很宽，呈典型的女性骨盆，盆腔呈桶状，宽而浅，骨质薄，内径大，胎儿容易通过，因此很少因骨盆问题而发生难产。

胎儿的大小与骨盆是否相称，也是衡量可否顺产的因素。此外，由于受遗传因素的影响，胎儿的大小往往与父母的体格相似。骨盆有大小，胎儿也有大小，而胎儿较小，即使骨盆形态有点异常或径线稍微小些，也可顺利分娩。骨盆的形态是否正常，通过骨盆测量便可以得出初步估计，现代化的超声检查手段也可以准确测量胎儿的大小。

因此，身材矮小的孕妇大可不必为分娩而忧心忡忡。

矮小的准妈妈怎样做才能避免难产？

身高不足1.50米、身材明显矮小的孕妇，由于盆骨相对比较狭小，难产的发生率比一般孕妇高。因此，矮小孕妇的保健重点是预防难产。分娩的三大因素（胎儿、产道和宫缩力）异常是难产的主要原因。胎儿因素与产道因素是相对的关系，对每个分娩者而言，不论骨盆大小是否高于平均值，只要产道（主要指骨盆）足够让胎儿通过即可顺利娩出胎儿；反之则造成难产（称为胎头骨盆不对称），因此轻度狭窄的骨盆可顺利产下体重过小的胎儿，而平均大小的骨盆无法产下巨婴。

那么，矮小孕妇如何预防难产呢？正确的做法是：

1.增加营养要适度，孕期不要营养过剩，以免胎儿长得相对过大，从而增加难产的可能性；

2.要适当运动和做家务，以增强腹肌和其他与分娩有关的肌肉的力量，以利于正常分娩；

3.加强产前检查，尤其是要测量好骨盆的形态、径线及胎儿的大小，以判断胎儿能否顺利娩出；

4.要听从医生的指导，分娩最好到医院进行，在临产时，医生完全可以预测出生产过程是顺产还是难产，如需剖宫产或其他助产方法，应提前一周左右入院待产。即使真的出现了难产，也有剖宫产手术保驾。

问柯大夫：

　　我长得比较矮小，现已怀孕5个多月。听人说，身材矮小的人很难正常分娩，真的吗？如果是这样，我在孕期应注意哪些问题？ 珠海 张某

　　答张小姐：

　　你提出了一个普遍关心的问题。不少身材矮小的妇女怀孕后总是提心吊胆，生怕自己难产。其实这种担心是多余的。一个人身材的高矮与骨盆的大小不一定成正比，况且胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身高超过1.70米的女性，有着男子型的骨盆，盆腔是漏斗状，骨质厚，内径小而深，胎儿不易通过。而许多身高不足1.60米的女性，臀部宽，呈典型的女性骨盆，盆腔呈桶状，宽而浅，骨质薄，内径大，胎儿很容易通过。

　　此外，胎儿的大小与骨盆是否相称也是衡量可否顺产的因素。因此，身材矮小的孕妇大可不必忧心忡忡。骨盆的形态是否正常，通过骨盆外测量可以得出初步估计。现代化的超声检查手段又可以准确测量出胎儿的大小，因此临产时，医生完全可以预测出你生产过程是顺产还是难产。即使事情真的降临到你的头上，尚有剖腹产手术保驾。个子矮小的女士们，尽可下心来，只管一心一意地孕育自己的宝宝好了。

柯大夫：

我长得比较矮小，现已怀孕5个多月。听人说，身材矮小的人很难正常分娩，真的吗？如果是这样，我在孕期应注意哪些问题？珠海 张某

张小姐：

你提出了一个普遍关心的问题。不少身材矮小的妇女怀孕后总是提心吊胆，生怕自己难产。其实这种担心是多余的。一个人身材的高矮与骨盆的大小不一定成正比，况且胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身高超过1.70米的女性，有着男子型的骨盆，盆腔是漏斗状，骨质厚，内径小而深，胎儿不易通过。而许多身高不足1.60米的女性，臀部宽，呈典型的女性骨盆，盆腔呈桶状，宽而浅，骨质薄，内径大，胎儿很容易通过。

此外，胎儿的大小与骨盆是否相称也是衡量可否顺产的因素。因此，身材矮小的孕妇大可不必忧心忡忡。骨盆的形态是否正常，通过骨盆外测量可以得出初步估计。现代化的超声检查手段又可以准确测量出胎儿的大小，因此临产时，医生完全可以预测出你生产过程是顺产还是难产。即使事情真的降临到你的头上，尚有剖腹产手术保驾。个子矮小的女士们，尽可下心来，只管一心一意地孕育自己的宝宝好了。

　　如何判断孩子是否矮小呢？在学龄前，家长要注意孩子的身高是否比同龄人矮小，要及时发现儿童是否患了矮小症。那么，孩子身材矮小的原因又是什么呢？

　　如何判断孩子是否矮小

　　临床上用标准差法和身高百分位法来判断身材矮小，即儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同民族正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差，就可诊断为矮小症。

　　当然，还可通过身高生长曲线来判断，若身高低于同年龄、同性别正常儿童身高标准的第3百分位或两个标准差以下，就可诊断为矮小症。或可按公式：年龄×7＋70（厘米）计算，若孩子身高低于此计算结果10厘米可判断为矮小。

　　而生长速率则是判断生长迟缓的另一指标。生长速率即每年身高增长值（厘米／年），身高增长速率低于相应年龄儿童正常速率为生长迟缓。一般2岁以下，每年生长速率＜7厘米；4。5岁至青春期开始，每年生长速率＜5厘米以及青春期每年生长速率＜6厘米均为生长迟缓。需要进一步寻找原因。

　　需要强调的是，带孩子到医院接受必要的检查，让专科医生根据详细的资料和化验结果，综合分析、判断引起儿童矮小的原因，最后确定治疗方案。通常孩子到了医院后，首先需对左手腕掌指进行X线照片，以了解骨龄，判断孩子骨骼生长情况，骨骺闭合的程度和生长潜力。其次还要做血、尿常规、血肝肾功能、血钙、磷和碱性磷酸酶、甲状腺激素、生长因子、微量元素等。此外，还要进行生长激素激发试验（可乐定、精氨酸激发试验）。女孩子还要查血染色体以确定是否为“先天性卵巢发育不全症”等。通过检查，医生可以对孩子矮小原因进行明确诊断，并制定合理的治疗方案。

　　孩子身材矮小的原因有哪些呢？下面就来一一介绍。

　　孩子身材矮小的原因

　　内分泌性矮小：此类疾病主要是内分泌激素分泌异常所致，包括垂体生长激素分泌过少、甲状腺功能低下、性早熟、肾上腺皮质激素分泌过多等。

　　骨疾病性矮小：骨发育不良引起矮小，包括软骨营养不良症、骨形成不全等。

　　营养、代谢性障碍矮小：个体患有慢性疾病、营养障碍、尿崩症、糖尿病等。

　　精神社会性矮小：又称情感遮断性矮小。医学家最近指出，精神障碍可影响身高。

　　伴有染色体异常的矮小：伴有染色体异常常可表现为矮小，如先天愚型综合征、先天性卵巢发育不全综合征等。