准妈妈孕期水肿的发生时间

轩妈ai轩宝

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2015-09-25 17:38

肚子高高的隆起代表着母性的美丽,这是每个女人都会经历的特殊期。接下来图老师小编向大家分享准妈妈孕期水肿的发生时间,对于怀孕还是很懵懂的朋友们赶紧get起来吧!

  准妈妈孕期什么时期容易水肿呢?孕期水肿的症状是什么呢?

  一、孕期容易水肿的部位

  正常的水肿通常只在脚和脚踝上出现,两脚都会有。如果水肿变得很严重,发展到小腿,并且按下去出现一个凹陷,就可能是先兆子痫,你应该马上去看医生,确保自己没有出现并发症。

  如果只有一条腿水肿,尤其是如果你的小腿发红、疼痛、变粗,你也应该去看医生,因为你可能患了血栓。

  孕妇水肿还可能发生在手指、脸、下背和手腕上。如果你的手腕和手都水肿了,那被称为腕管综合征,这是由于水肿压迫了向上延伸到胳膊的神经管。

  如果你在孕期容易出现水肿,就要做好心理准备,在产后头三四天内,水肿还会暂时加重。这是因为,你的身体开始恢复正常后,所有作用于孕期的多余组织、血管和液体现在都得通过肾脏被溶解和排出。这也是你在产后要排很多尿的原因。但是,由于你的肾脏不能一下子处理完所有的多余水分,所以,一部分水分随尿液排出之前,会在身体的各组织内积聚。

  那么,水肿在孕期哪个阶段出现呢?

  二、孕期水肿发生的时间

  进入孕28周以后,每天要特别注意一下自己的脚和腿,看看有没有水肿的发生,在这个阶段医师也要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。(一天当中下午会明显些,夜间休息会使水肿减轻。)

  有的孕妇在妊娠3~4个月后出现妊娠水肿,表现为面目肿胀渐及下肢,甚至遍及全身,治疗的同时可以采取食疗来辅助。从中医的角度来看,妊娠水肿主要有脾虚、肾虚、气滞等证型。

  脾虚水肿

  妊娠数月,孕妇面目四肢浮肿,甚或遍及全身,肤色淡黄或苍白,皮薄而光亮,按之凹陷难起,精神疲乏,脘腹膨胀,便溏,小便短少。可以食下列食疗方。

  鲤鱼汤

  鲤鱼500克,白术15克,白芍15克,茯苓12克,桔皮6克,生姜6克。将四味药布包煎煮,取药液加生姜等佐料煮已洗净的鲤鱼,食鱼饮汤。具有健脾利水,理气调中的作用。

  赤小豆山药粥

  赤小豆50克,鲜山药50克,白糖少许。先煮赤小豆,待八成熟时,下鲜山药,熟后加糖少许,即成。具有健脾清热利湿的作用。对脾虚湿蕴而已有化热的妊娠水肿、大便溏泄、小便短少者,食之颇益。

  黄芪白术三皮饮

  黄芪、白术、冬瓜皮、茯苓皮各30克,生姜皮10克,大枣5枚。用水500毫升煮上六味至300毫升,再加白糖适量,分2次服用,或者顿服。具有补气健脾利湿的功效。适用于妊娠气虚水肿,皮肤薄而发亮的四肢肿胀。

  葫芦壳白术饮

  葫芦壳、茯苓各15克,白术30克,生车前子10克。四味加水煎服,一剂煎2次,每日1剂,上下午服用。具有健脾利水消肿的作用。对因脾虚而引起的妊娠水肿有显著效果。

  肾虚水肿

  妊娠中晚期,患者出现面浮肢肿甚至小腹部均见浮肿,尤以下肢为重,肿处皮薄色白而亮,按之凹陷即时难起,面色晦暗,头晕耳鸣,心悸气短,腰膝无力,肢冷畏寒,小便短少。可以食下列食疗方。

  黑鱼冬瓜汤

  大黑鱼1条约500克,冬瓜500克,调料适量。先将黑鱼洗净,冬瓜切块,同放入瓦锅里煮烂,再加少许葱白、大蒜,不加盐,煮熟后吃鱼喝汤。具有温肾利水安胎的作用,适用于肾阳虚型的妊娠水肿。

  川断羊肾粥

  川断15克,羊肾2对,羊肉250克,葱一根,五味佐料适量,粳米50克,苡仁20克。先将川断、羊肾、羊肉,并入佐料,汤成下米和苡仁熬成粥,晨起作早餐服用。具有健脾利水,补肾安胎的功效。本粥适用于肾阳虚的妊娠水肿。

  气滞湿阻

  一般在妊娠四五个月后,患者双足先肿,慢慢蔓延到腿,皮色不变,按不成窝,随按随起或自觉身重足肿,行动不便,头晕而胀,胸闷胁胀,食欲不振,小便少。可以试用下列食疗方。

  鲤鱼萝卜汤

  鲤鱼1条(大约500克),萝卜120克。将鲤鱼洗净,宰杀干净,萝卜洗净切块,加佐料及清水适量煮熟,取汁代茶饮,吃萝卜和鱼。日服1剂,连服10天左右。

  鲤鱼大腹皮汤

  鲤鱼1条(大约500克),白术15克,大腹皮、陈皮各10克,生姜皮3克。将鲤鱼宰杀干净,药物用布包好,同放入锅内,加水1000毫升,文火炖至烂熟,去药渣,用葱、蒜、无盐酱油调味。食鱼肉喝汤。分2次早晚服,连服3~4剂。

  蜂蜜瓜皮煎 蜂蜜50克,冬瓜皮15克,香附6克。冬瓜皮、香附加水煎,后下蜂蜜,服煎汁。每日1~2次,连服数天。具有理气利水的作用。

  预防饮食

  对妊娠水肿也可采用一些食疗的方法来预防,常用的有下列一些:

  白菜银鱼汤

  白菜100克,银鱼10克。将白菜洗净切细与银鱼做汤饮。具有清热解毒,养胃利水的作用。本汤为预防妊娠水肿的常用方,全方有健脾通利小便的作用,常服有预防妊娠期水肿的作用。

  冬瓜猪肉汤

  冬瓜300克,瘦肉100克。冬瓜洗净切成小片,瘦肉切丝,水开后同时放入,并加调料适量,煮开即成。具有补肾养血利尿的作用。常服此方,可防止妊娠水肿。

  牛肉绿豆汤

  牛肉500克,绿豆100克,山楂6克,调料适量。将牛肉洗净切块,与绿豆、山楂及调料适量同煮烂,当菜吃。具有补气养血,清热利尿的作用。本汤适用于盛夏季节发生的妊娠水肿者。

  在这里要特别强调的是,引起水肿的原因多种多样,如妊高症、营养不良、贫血、妊娠合并心血管、泌尿等系统疾病。患者一定要针对原发病采取相应的治疗措施而不可盲目地迷信食疗。

  此外,孕妇在妊娠七八月仅足部浮肿,无其他不适者,为妊娠晚期常见现象,产后自消,不属于此病范畴。此类患者应注意以下几点:

  1.起居饮食:减少活动,生活要有规律,保证充分的休息和睡眠时间。增加孕期检查次数,及时掌握病情变化,控制钠盐摄入,加强营养,摄入适量的蛋白质、维生素、钙和铁剂。

  2.使用利水中药时,不可滑利太过,以防止损津滑胎。此外,少食辛辣刺激食物。

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  很多准妈妈在孕前就听说过孕期水肿所带来的不适和不方便。其实到了孕期,准妈妈只要做好预防工作,是可以避免孕期水肿的。

  一、孕期水肿的四大原因

  1。妊娠期下肢毛细血管压力升高,滤过率增加,加上静脉压力升高,影响组织液回流,尤其站立或走路时间过长,可使水肿加重。

  2。毛细血管通透性增加,尤其是妊娠高血压综合征时,全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧,血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿。

  3。内分泌影响,使肾小管对钠的重吸收增加,使体内水钠潴留,也引起水肿。

  4。血浆胶体渗透压降低。也就是血浆白蛋白下降,在蛋白质摄入不足或吸收不良时尤其劳动负荷量过大时,都容易出现水肿。 无论什么原因引起的妊娠水肿,药物治疗都不能彻底解决问题,必须改善营养,增加饮食中蛋白质的摄入,以提高血浆中白蛋白含量,改变胶体渗透压,才能将组织里的水分带回到血液中。

  另外应减少食盐及含钠食品的进食量,如少食咸菜,以减少水钠潴留。还要增加卧床休息时间,以使下肢回流改善,肾血流量增加,增加尿量,减轻水肿。有全身疾病的孕妇应该积极治疗。

  知道了孕期水肿的原因还要知道预防的方法,才能真正远离水肿哦。

  二、预防孕期水肿的八大方法

  1、调整工作和日常生活节奏

  准妈妈要保证充足的休息时间,不能过于紧张和劳累。每餐后最好休息半小时,下午最好休息两小时,每晚应睡9~10小时。如果上班地点没有条件躺下休息,可以在午饭后将腿抬高放在椅子上,采取半坐卧位。

  2、不要久站、久坐

  长时间坐着工作的准妈妈,可以在脚下垫个矮凳。工作间隙要适当走动,以增加下肢血流。在躺着休息时,尽量平躺或左侧卧。平常坐着时,不要跷二郎腿,要常常伸展腿部,动动脚跟、脚趾,伸展小腿肌肉。

  3、穿舒适的鞋子和袜子

  准妈妈不要穿会压迫到脚踝及小腿的过紧的袜子,以免影响血液回流。另外,若准妈妈身体条件允许,可以进行适当体育锻炼,如游泳对减轻水肿有一定好处。

  4、穿着合适的衣服

  穿着紧身的衣服会导致你的血液循环不畅,从而引发身体浮肿。因此,孕妈咪在怀孕期间尽量避免穿着过紧的衣服。

  5、食用低盐餐

  怀孕后身体调节盐分、水分的机能下降,因此在日常生活中要尽量控制盐分的摄取,每日摄取量在10g以下。

  6、左侧睡

  孕妈咪可以采取左侧卧,这样可以避免压迫到下肢静脉,并减少血液回流的阻力。这样还可以减少对心脏的压迫。

  7、抬高双腿

  建议孕妈咪在睡前(或午休时)把双腿抬高15~20分钟,可以起到加速血液回流、减轻静脉内压的双重作用,不仅能缓解孕期水肿,还可以预防下肢静脉曲张等疾病的发生。

  8、进食足够量的蛋白质和蔬果

  准妈妈每天一定要保证食入肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物及豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇,每周还要注意进食2~3次动物肝脏以补充铁。蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,还具有解毒利尿等作用,准妈妈每天应进食蔬菜和水果。另外,一定要避免食用高盐、罐头食物。

孕早期水肿多属异常

  镜头一:阿秋和老公结婚8年始终没有怀上小孩,今年初通过“试管婴儿”技术终于得偿所愿,夫妻俩每日都沉浸在幸福中。才放了胚胎两周,阿秋发现自己的肚子已经明显大了起来,不由得颇有成就感。可是,没高兴几天,阿秋觉得肚子越来越胀,皮肤绷得紧紧的、亮亮的,似乎连胃都给顶住了,呼吸也不是那么顺畅。量量腹围,足有将近90厘米,差不多跟别人怀孕8个月的一样大了。这到底是怎么回事?

医生解析:正常情况下,孕妇在孕早期是不会出现水肿现象的。因此,如果准妈妈在孕早期腹围突然大幅度增加时,一定要记得到医院检查一下,不要盲目自信而耽搁了病情。临床所见,孕早期最常见的异常水肿包括:卵巢过度刺激综合征(OHSS),妊娠合并肾炎、心脏病、肝硬化等情况。

  近20年,体外受精—胚胎移植(IVF—ET)技术(即俗称的“试管婴儿”)在世界各地迅速发展,使许多不孕妇女获得受孕的机会。由于在IVF—ET助孕技术中,常使用HCG(绒毛膜促性腺激素)诱发排卵和维持黄体功能。妇女成功受孕后,大量的HCG将激活肾素—血管紧张素—醛固酮系统,增加组胺等炎性介质的释放,使毛细血管通透性增加,体液大量外渗,导致腹水、胸水。此外,高水平的雌激素、超排卵,使淋巴细胞和巨噬细胞分泌更多的细胞因子,诱发血管通透性增加,进一步加重病情。于是,孕妇出现胃肠不适、腹水、胸水、少尿、卵巢增大等一系列复杂的综合征,称为卵巢过度刺激综合征。阿秋的情况就属于比较重的卵巢过度刺激综合征。

  目前,对该征主要是进行支持治疗。首先要严密观察病人的心肺功能,水、电解质平衡和血凝状态,记录每天液体出入量和腹围,注意休息和少量多次进食,停止使用任何促性腺激素药物,不使用HCG来安胎。对轻度OHSS,只须注意休息,并观察卵巢大小和腹水形成、腹围及体重等变化即可。

  对于中、重度OHSS应注意水、电解质平衡,避免和纠正血容量减少、血液浓缩,防治并发症。可以使用人体白蛋白静脉滴注,帮助保持胶体渗透压和血容量,降低游离的雌激素水平;使用低分子右旋糖酐扩容和疏通微循环;对于少尿和腹水的病人,可用糖皮质激素(如泼尼松等)改善毛细血管通透性,减少渗出。治疗那些严重的、难以控制的OHSS,适时终止妊娠是有效的手段之一。

  阿秋的OHSS属于中重度。经住院一周积极治疗,各种症状终于消失,阿秋又可以继续妊娠了。

  这里要提醒的是,有些自然怀孕的准妈妈也可能出现OHSS。此外,早孕水肿还可见于妊娠合并肾炎、心脏病、肝硬化等情况。尤其是有心脏病史的孕妇,如果出现活动后咳嗽,或夜间咳嗽而白昼好转,常为心力衰竭的先兆表现,切不可大意了。

生理性水肿,孕中期以后多见

  镜头二:娟娟怀孕18周了,把手放到肚皮上已经可以感觉到宝宝不安分的小拳脚。最近,她吃惊地发现,每到傍晚,脚踝总会比上午要粗一圈,而且皮肤绷得很紧,让人感觉挺难受的。可是,用手指去压脚踝,倒是不痛不痒,而且睡上一觉,清晨醒来脚踝又会缩回去一些。脚踝怎么一会儿粗,一会儿细呢?莫不是自己得了什么怪病?娟娟天天寝食不安,人渐渐憔悴下来。

  

医生解析:细心的娟娟发现脚踝的特殊情况,其实是妊娠期水肿的表现。后来她到医院经过血压测量、尿常规等检查都没发现异常,最后判断为生理性水肿。

  妊娠中期以后,不少准妈妈开始出现水肿现象。这是由于妊娠使孕妇体内激素水平改变,出现水钠潴留;以及增大的子宫压迫下腔静脉,使血液回流受阻,血管压力增加,血液流动缓慢,加之静脉壁扩张,使血管内的水分易渗出。此乃生理性水肿的根源所在,孕妇比未孕时“胖”些也不足为奇。

  那么,如何减轻生理性水肿呢?首先,要调整工作和日常生活节奏,不能过于紧张和劳累。同时,保证充足的休息和睡眠时间,每次餐后休息半小时,下午休息两小时,每晚睡9~10小时就最好了。其次,睡眠时可稍稍垫高下肢,以利血液回流。而左侧卧位,可帮助解除右旋增大的子宫对下腔静脉的压迫,有效减轻水肿。如果中午没有条件躺下休息,也可将腿抬高,放在椅子上,采取半坐卧位。注意不要久站、久坐,以免加重水肿。如果不得不长时间站立,则最好双侧下肢轮流休息。再次,要防止情绪激动,避免较剧烈或长时间的体力劳动。至于饮食上,宜采取低盐、低碳水化合物、高蛋白的饮食方针,将体重控制在整个妊娠期间增重15千克左右比较理想。

如果水肿明显,可尝试一些食疗小妙方。下列方法材料简单,随手可得,值得推荐:

  1.冬瓜:利尿消肿。与鲤鱼加水同煮,汤鲜味美。或加肉小炒,以葱、姜、蒜调味皆可,但注意少放盐。

  2.西瓜:富含水分、果糖、维生素C等,有清热解毒、利尿消肿的作用,但注意不要一次性大量进食。

  3.三豆汤:赤小豆、黑豆各100克,绿豆50克,煮至烂熟,加白糖,做饮料食用,方便有效。

孕晚期最怕妊高征水肿

  镜头三:丽丽怀孕32周了。最近一周,她突然出现明显水肿,先是脚踝,接着是小腿,最后连大腿都肿了起来。称称体重,这周居然增加了1.5千克。丽丽以为是自己喝水太多,于是每天拼命忍着,尽量少喝水。可水肿没见好转,又添上头痛这个“紧箍咒”。这天下午,丽丽竟然手脚僵硬,抽起疯来。

  

医生解析:丽丽的水肿来势汹汹,表现狰狞,绝非善类。送到医院后,经过测量血压,检查血常规、尿常规、肝肾功能、眼底,诊断为妊娠期高血压疾病(简称妊高征)。妊高征水肿为孕晚期最常见的异常水肿,病人怀孕前无高血压病史,怀孕后出现血压高于140/90毫米汞柱,但多能在产后12周内恢复正常。

  妊高征是一头“恶狼”,会导致水肿、头痛、视物模糊、抽搐,严重时甚至会夺去妈妈和宝宝的生命。临床上,以解痉(首选硫酸镁)、镇静、降压、利尿,适时终止妊娠为治疗原则。治疗期间,要求给病人一个安静的环境,最好是单人单间,减弱房内灯光,让病人佩戴墨镜。必要时给予安定,保证睡眠。

  下列措施有助于准妈妈预防这头“恶狼”的出现:

  1.左侧卧位。该体位可帮助减轻子宫对主动脉、髂动脉的压迫,增加子宫胎盘、血流灌注;减少对下腔静脉的压迫,增加各脏器的血流量;缓解子宫右倾,纠正子宫胎盘缺氧,改善胎盘功能;以及利尿消肿。

  2.适当减少食盐,增加高蛋白。每日以盐约7克、蛋白质80克~100克为宜。同时减少动物性脂肪的摄入,以植物脂肪为主。

  3.新鲜蔬果保驾护航。微量元素镁、锌、硒,维生素E、维生素C等的缺乏,与妊高征的发生密切相关。从孕16周开始,注意适当进食新鲜蔬果,以保证每天维生素E400毫克、维生素C100毫克的摄入。

  4.适当摄入钙剂。孕期处于相对的低钙状态,当钙摄入量严重不足时,血管平滑肌细胞收缩,血压升高。近来的研究表明,饮食钙与妊高征存在负相关,提示补钙可能降低妊高征的发生。妊娠中晚期每日补充钙剂1克~2克,即可有效预防妊娠期高血压疾病(以往钙摄入量偏低者尤其有效,可通过评估血钙、尿钙水平作出判断),已发生妊高征者也可以采用钙剂降压。

  有的病人孕前已患高血压,怀孕后血压越加上升,称为妊娠合并高血压,也可能出现异常水肿,处理同妊高征。

  综上所述,对于孕期水肿,孕妇无须过于担心,最重要的是去医院,鉴定它是正常的生理性水肿,还是病理性状况。要记住,生理性水肿一般在孕中期以后才出现,且多出现在双脚踝以下,经较长时间休息后能够消退。因此,如果双脚小腿以上水肿明显,且经过6小时以上休息仍不能消退,并逐渐向上发展的,就要警觉是否存在病理性异常了。

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延伸阅读:

备孕禁忌知识大全(二)

阴道少冲洗

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有关专家认为,阴道冲洗不能太过频繁,需要在医生指导下进行,不然可能会破坏阴道内环境平衡。研究发现,常用冲洗器具冲洗的女性,发生宫外孕的危险性是从不做阴道冲洗者的3~4倍。此外,不当的阴道冲洗还可能成为输卵管炎和盆腔炎的诱因。

经期不做爱

虽然有规律的性爱有助于受孕,然而约80%的不孕女性的血清中发现有ASAb抗体。这是因为经期生殖道粘膜处于损伤状态,如果做爱容易使精子与免疫细胞接触,产生ASAb抗体,从而使射入体内的精子凝集而失去活力。

别懒于运动

运动是细水长流的功课,长期久坐会导致淋巴或血行性栓塞,使输卵管不通。所以专家建议,有孕育计划的女性每天应保持30分钟左右的运动。其次,要注意保护好自己的孕资源,不要因反复流产而透支孕力。

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