怎样判断孕妇是否贫血

女性在怀孕的时候，通常都会出现生理性贫血，这是因为胎儿需要的养分和营养都来自妈妈体内，孕妇血液量就必然需要增加，血液相对稀释导致血红蛋白水平下降，在一定范围内是正常。生理性贫血不需要治疗，生完宝宝后就能恢复正常。 准确判断贫血的方法就是血常规检查，一般医院至少在孕早期和孕晚期进行两次检查。如果是孕早期就发现已经贫血的孕妈妈，应该每个月都做下血液检查。

1、判断贫血的指标

孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血。（我们在医院做的指血报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血）

根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血，未孕妇女血红蛋白<12克/分升为贫血。

2、孕妇贫血的分类

（1）缺铁性贫血与营养性巨幼细胞性贫血

临床上常见的孕妇贫血为缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢，而发生营养性巨幼细胞贫血则较急，且以消化道症状为主。

（2）生理性贫血与病理性贫血

因为妊娠期血容量增加，其中血浆增加比红细胞增加得多，血液被稀释，使正常孕妇的血色素下降至10克，则为生理性贫血，一般分娩后，血色素可逐渐上升至正常水平。

如果血色素下降到10克以下，红细胞在330万/立方米以下者，则为病理性贫血。

3、贫血的症状

轻度贫血者，除皮肤粘膜苍白外，很少有其它明显症状。病情较重者，则常有口腔炎、舌炎、皮肤及毛发干燥、脱发、面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等症状。当血色素下降至5～6克%时，心脏明显增大。严重贫血者，由于心肌缺氧，可发生贫血性心脏病，在妊娠或分娩期易发生心力衰竭。

孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血。（我们在医院做的指血报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血）根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血，未孕妇女血红蛋白<12克/分升为贫血。

孕期贫血检查诊断：

1、外周血

2、骨髓象

3、血清铁，总铁结合力，铁饱和度

4、铁蛋白检查

其他辅助检查：根据病情、临床表现症状体征选择做B 超、心电图、生化全项等检查。

孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时，即可诊断为孕妇贫血。（我们在医院做的指血报告单上，可以看到血红蛋白含量一栏，低于标准值的则为贫血，100以下为重度贫血）

根据世界卫生组织的标准，孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血，未孕妇女血红蛋白<12克/分升为贫血。

血常规检查主要是判断准妈妈是否贫血，正常值是100g/L～160g/L。轻度贫血对孕妇及分娩的影响不大，重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。血常规检验中衡量是否贫血的主要指标是血色素，它的英文代号为HgB。一般来说男性的血色素在120-160 g/L，女性在110-150g/L之间，当血色素低于上述值的下限时可考虑贫血存在。

血色素在90g/L以上为轻度贫血，血色素在60g/L以下为重度贫血。

另外红细胞计数和红细胞压积，，红细胞分布宽度，红细胞平均体积，平均血红蛋白浓度，平均血红蛋白量等是其他判断贫血的指标。

贫血症状具体表现为：面色萎黄或苍白，倦怠乏力，食欲减退，恶心嗳气，腹胀腹泻，吞咽困难。头晕耳鸣，甚则晕厥，稍活动即感气急，心悸不适。妇女可有月经不调、闭经等。这些症状多数是由于缺铁引起的，所以补铁才是关键，补铁建议服用铁剂进行补充，铁剂可以选择铁之缘片，铁之缘安全补铁生血，还增加营养，补铁补血首选。一般服用2个疗程即可。

除了服用铁之缘片外，还需通过含铁丰富的食物和维生素C高的蔬菜水果辅助补充。煮菜用铁锅，饭后不要喝浓茶和咖啡。

准妈妈不能只补一样东西。虽然她贫血，但你如果只单一的补充血方面的营养而忽略了其它方面，那等补上血来了，孩子又该缺少其它营养成份了，我觉得还是多方面补充比较好，这样自然也就不会贫血了。多喝鸡汤，或其它汤类，多吃海鲜（虾、螃蟹、海带，海菜等）特别是鱼，孩子以后会比较聪明！还有就是一般准妈妈怀孕的时候，想吃的东西最好能吃着，他毕竟是孩子需要营养物质的一种体现，这样以后孩子会很聪明！：）

贫血的人大都面色苍白，但这不是好的判断方法，可根据血色素检测确定贫血是否存在，并需要治疗到正常水平。孕妈妈从开始怀孕就要多吃富含铁的食物：瘦肉、家禽、动物肝及动物血（鸭血、猪血）、蛋类含铁较多，同时多吃水果和蔬菜，水果和蔬菜不仅能补铁，所含的维生素C促进铁的吸收和利用。豆制品含铁也较多，肠道吸收率也较高。在主食上最好多吃面食，面食较大米含铁多，吸收率也比大米高。

一、诊断

1、贫血轻度可无明显症状，重者可面色苍白，头晕，心悸，疲乏无力，常有口腔炎，皮肤毛发干燥，食欲减退，甚至恶心、呕吐等症。

2、红细胞计数低于350万/立方毫米，血红蛋白在10克/100毫升以下，或红细胞压积低于30%。

3、血象为小红细胞、低血色素者，为缺铁性贫血。

血液检查可区别为缺铁性贫血、巨幼红细胞性贫血、再生障碍性贫血。

二、处理措施

（1）对于铁缺乏造成的贫血，工业化国家长期以来采用食物强化铁剂的方法取得了很好的效果，近年来许多发展中国家也推行食物强化铁剂解决妇女及儿童贫血，常用与强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等。我国现正实施酱油中强化铁剂预防贫血。

（2）改善饮食，吃富含铁的食物。动物性食物中肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高、吸收好。蛋黄中也含有铁，蔬菜中铁的含量较低，吸收差，但新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸，叶酸参与红血球的生成，叶酸缺乏造成大细胞贫血，也可引起混合性贫血。因此饮食中既要食入一定量的肉类、肝脏、血豆腐；也要食用新鲜蔬菜。肝脏中既含有丰富的铁，维生素A，也有较丰富的叶酸，维生素A对铁的吸收及利用也有帮助。每周吃一次肝对预防贫血是十分有好处的。

（3）对于中度以上贫血，口服铁剂治疗也是十分必要的。孕期贫血除服铁剂以外，服用小剂量的叶酸（每日400ug）。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血，还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。但叶酸剂量不要大。

备孕禁忌知识大全（一）

不轻易减肥

临床发现，体重与女性的孕力有关，太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因，体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足，使卵泡减少卵子的生产，以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加，导致多囊性卵巢症及多毛症，进而造成不排卵及不孕症。

不吃全素食

德国的一项试验证实，全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组，其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外，其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现，两组试验者的体重都下降了同等幅度，但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象，而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常，月经周期没有发生变化。

少穿紧身衣

英国的研究发现，紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时，对输卵管的压力会减弱，但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫，形成子宫内膜异位症。此外，长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜，从而与地面形成的角度减少，骨盆也会随之倾斜，容易造成骨盆腔位移，还容易引起子宫位前倾，增加不孕的机会。