饮食调整:除非有严重的呕吐,孩子拉肚子的时候仍然可以吃东西,但是要避免有可能加重拉肚子的食物,例如含脂肪的和高纤维素的食物,也不要吃苹果和梨子等富含果糖的水果。如果怀疑是病毒感染或者乳糖不耐受引起的拉肚子,可改用去乳糖奶粉(拉肚子奶粉),可以减轻拉肚子,缩短病程。拉肚子停止后逐渐恢复营养丰富的饮食,在其后的2周每日加餐一次,促进体重恢复。
预防和纠正脱水:多喝水和肉汤预防脱水。口服补液盐既能补充丢失的水分和和盐,还能减轻拉肚子,一般一天每公斤体重补充50~80毫升,一个1岁左右的孩子大约补充500毫升。
肠粘膜保护剂:蒙脱石散能保护胃肠粘膜,吸附病原体和毒素,是拉肚子的最常用药。
肠道微生态疗法:补充肠道益生菌,有助于恢复肠道正常菌群,抑制病原菌破坏肠道。常用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌、需氧芽胞杆菌、蜡样芽胞杆菌等,非处方药有金双歧、培菲康、妈咪爱等。
补锌:世界卫生组织建议,对于急性拉肚子的孩子,应该每天补充元素锌,6个月以内的孩子每天10mg,6个月以上的孩子每天20mg,总共10~14天。补锌可以促进肠道的恢复,缩短拉肚子的时间。
抗生素:大多数拉肚子是水样便,一般不需要用抗生素,调整饮食、补充水分、服用肠道益生菌和粘膜保护剂就可以了。少部分拉肚子大便是黏液、脓血便,这时候可能需要医生根据情况选用抗生素治疗。
止泻药:止泻药会抑制胃肠的运动,增加细菌繁殖和毒素吸收,对于细菌感染引起的拉肚子有时很危险。因此,不要自行给孩子服用止泻药。
1、最重要的是保证液体的摄入,如果宝宝没有呕吐,爸妈要耐心地频频喂口服补液,就象静脉点滴那样,一点一点地喂。只要把住脱水这一关,宝宝病情就不会加重。
2、治疗拉肚子,抗菌素是无效的,相反,还可能造成小儿肠道正常菌群失调,加重拉肚子症状。
3、可继续进食和母乳喂养,6个月以内人工喂养的宝宝用米汤稀释牛乳,2-3天后改为正常饮食;6个月以上宝宝可食用粥、面条或软饭,加些蔬菜,还可以吃新鲜水果、果汁以补充钾。总之要鼓励进食,喂营养丰富、容易消化的食物,直至拉肚子停止后2周。
4、处于辅食添加期的宝宝,可暂时停部分辅食,如肉、蛋等,待拉肚子减轻再开始食用。停辅食时间不要超过3天。保证宝宝所需热量和营养同样重要。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/jiankang/)5、体温超过38℃,使用退热药,要按药物的说明书服用,注意服用量及时间间隔。
1、胃肠炎。胃肠炎(也称为肠胃感冒)是胃和肠道的一种炎症,可以引起婴儿、儿童和成人的拉肚子。胃肠炎很常见,可以由很多不同的病毒引起。最常见的病原是轮状病毒,由于拉肚子住院的小朋友中有一半是感染了这种病毒,好发于秋末冬初。如果你的宝宝拉肚子,并伴有胃痉挛、呕吐、低烧,那很可能是胃肠炎。请注意,如果宝宝吃的或喝的不多,可能会失去很多水分。
2、细菌感染。严重拉肚子(有时伴有呕吐),同时有腹痛、血便、发烧,往往是病毒或细菌(大肠杆菌、沙门氏菌等)引起的。这种感染有些是可以自愈的,但有些也可能非常严重(比如由半生不熟的肉类里含有的大肠杆菌引发的感染)。因此,如果你的宝宝有上述症状,就应该带他去看医生。医生会给他做检查,还可能会做大便培养来看看是否是由细菌感染引起的。
3、寄生虫。寄生虫感染也可能引起拉肚子。比如贾第虫病(也叫梨形鞭毛虫病)就是由一种寄生在肠道内的、要在显微镜下才能看到的寄生虫引起。集体生活时寄生虫很容易传播,而且需要特殊药物治疗。所以养成良好的卫生习惯,比如更换尿布后勤洗手,是终止寄生虫感染传播的最好方法。
4、抗生素。如果你的宝宝在抗生素治疗期间或治疗后发生拉肚子,可能与药物有关。告诉医生,看看是否可以换用其他药物或疗法。
5、食物因素。喝太多果汁(尤其是含有山梨醇和高浓度果糖的果汁)或太多含糖饮料也可能会使宝宝肚子不舒服,大便变稀。给宝宝少吃点这些食物,应该1周左右就能好转。建议不要给6个月以下的宝宝喝果汁,6个月以后,每天果汁的摄入量也不要超过大概113~170毫升。配方奶冲调不当也可能引起宝宝拉肚子,所以当你冲奶时要按比例加水。
6、牛奶过敏。牛奶过敏的现象并不少见,也能引起拉肚子,有时候还能引起呕吐。如果你的宝宝对牛奶过敏,他可能在喝了以牛奶为原料的配方奶或吃了奶制品(如果他已经开始吃辅食)后几分钟到几小时的时间内就会表现出过敏症状。如果你怀疑宝宝拉肚子与牛奶有关,请找医生详细咨询。
1、给拉肚子的宝宝滥用抗生素
目前,小儿拉肚子使用各种抗生素的现象非常普遍,而实际上,小儿拉肚子约一半以上为病毒所致,或者由于饮食不当引起。对这些原因引起的拉肚子,抗生素药物不但无效还会杀死肠道中的正常菌群,引起菌群紊乱,加重拉肚子。
近年来出现了许多生态制剂,如双歧杆菌、乳酸菌素片等,这类药物扶植肠道正常菌群,无副作用。当然对于严重的痢疾,合理使用抗生素药也是必要的。
2、给拉肚子的宝宝禁食
以往患儿拉肚子,为了让胃肠道得以休息,比较强调限制饮食,或干脆禁食。近年来,专家们认为禁食有害无益。特别是在拉肚子大量丢失水分的情况下,会加重脱水和酸中毒;同时进食太少,孩子处于饥饿状态,会增加肠壁消化液的分泌,加重拉肚子。
所以,孩子拉肚子时,不必禁食,应该多补充水分,特别是营养丰富的流质或半流质饮食,如米粥、面条等。只要孩子能吃,精神好,给予适当的饮食,孩子即使拉肚子次数多一些,也会逐渐好起来的。
3、给拉肚子的宝宝吃甜食
宝宝拉肚子时,妈咪往往在稀粥或米汤中加些糖,以为这样既补充热能又易消化。然而,这样只会加重拉肚子。因为,拉肚子使肠黏膜受损,不能将糖分解为能被肠道吸收的单糖,因而使水分从肠壁被动地进入肠道,致使肠腔水分增多,排便次数增加。
4、滥用止泻药毒害宝宝
好多妈咪看到宝宝拉肚子,就滥用止泻药。岂不知止泻药的副作用较大,还容易引起药物不良反应。尤其是婴儿对止泻药的敏感性特别高,止泻药对婴儿潜在的威胁很大,不宜使用。
5、给拉肚子的宝宝喂蔬菜和水果
宝宝拉肚子时忌食长纤维素的水果与蔬菜的原因是由于纤维质、半纤维质均有促进肠道蠕动作用,而加重拉肚子。
6、给拉肚子的宝宝喂富含蛋白质的食物
宝宝拉肚子时肠蠕动增强,肠内常胀气,更使拉肚子加剧,故导致胀气的食物必须禁食,牛奶食用后在肠道内会导致胀气,故不宜食,然而酸牛奶因其含有乳酸菌能抑制肠内有害细菌,可以食用。豆类物质及豆制品,如黄豆、赤豆、绿豆、蚕豆、青豆、黑豆及豆腐、百叶、粉丝、豆浆、豆芽等,这类食品因其含有粗纤维及丰富的蛋白质,能引起肠道蠕动增强而致胀气,并加剧拉肚子。
7、给拉肚子的宝宝喂果汁
果汁含有高浓度的果糖或山梨醇,由于有些小孩对这些水果糖类的耐受及消化能力较差,大量的糖类堆积于胃肠道内,易于细菌的大量繁殖,造成胃肠胀气、腹痛及拉肚子。其中最具危险性的是苹果汁,它同时富含果糖及山梨醇两种水果糖类,这些果汁进入胃肠道后将吸收体内的大量水分入胃肠,导致频繁呕吐或拉肚子,使由拉肚子造成的脱水状态进一步恶化。
1、注意饮食卫生
食品要新鲜、清洁,变质的食物绝对不能喂给宝宝吃,食具也要注意消毒。
2、提倡母乳喂养
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/jiankang/)母乳是六个月以内宝宝最适宜的食物。人乳中含有IgA,会中和大肠杆菌肠毒素,有预防感染大肠杆菌的作用。
3、遵循辅食添加原则
从少到多,逐渐增加,使婴宝宝有个适应过程。
从稀到稠,先喝米汤,渐渐过渡到稀饭、软饭;
从细到粗,如加水果时,开始喂果汁,以后吃果泥。
五个月时试着添加蛋黄、鱼泥、嫩豆腐;七个月以后添加富有营养、适合消化吸收的食物,如鱼、肉末、青菜、饼干等,逐渐为断奶做必要准备,但是夏天不宜断奶。
在逐渐添加食物时,最好等宝宝先习惯一种食物后再加另一种食物,不要同时添加几种,特别是遇到宝宝生病时,更不能加另一种食物。宝宝食欲不振时,也不要强制他吃东西。
4、增强体质
平时加强宝宝的户外活动,提高对自然环境的适应能力,体格得到了锻炼,体质才能增强,才能提高×体抵抗力,避免感染各种疾病。
5、避免不良刺激
日常生活中防止宝宝过度疲劳、惊吓或精神过度紧张。
6、加强体弱宝宝的护理
营养不良、佝偻病及病后体弱的宝宝应加强护理,注意饮食卫生,避免各种感染。对轻型拉肚子应及时治疗,以免拖延成为重型拉肚子。
7、合理应用抗生素
避免长期滥用广谱抗生素,以免肠道菌群失调,引起肠炎。
在护理拉肚子的宝宝时,家长需要冷静处理,不可无条理的护理拉肚子宝宝,以免走入误区。
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