希望家长多观察大便,并学习初步的判断方法。
(1)一般情况下,大便呈臭鸡蛋味,多为蛋白质消化不良;
(2)奶中糖加多了时,大便多泡沫,有酸臭味;
(3)母亲喝了太油的汤,乳中脂肪过多时孩子大便呈灰白色,多泡沫;化验时常报告大便中含脂肪球;
(4)当换尿布动作太慢或包裹不当使孩子腹部受凉时,肠蠕动增快,过多的胆汁进入大便,可看到大便发绿;
(5)病毒或细菌感染时,则多见水样便(似蛋花汤样、水和便分离)或脓血便。
一般见到孩子的大便出现脓血便必须到医院请医生指导用抗生素治疗,其他情况都是加强护理即可奏效的。
【病因学】
1。体质因素本病主要发生在婴幼儿,其内因特点:①婴儿胃肠道发育不够成熟。②婴儿时期神经、内分泌、循环系统及肝、肾功能发育均未成熟,调节机能较差。③婴儿免疫功能也不完善。④婴儿体液分布和成人不同,细胞外液占比例较高,且水分代谢旺盛,调节功能又差,较易发生体液、电解质紊乱。
2。感染因素分为消化道内与消化道外感染,以前者为主。
(1)消化道内感染:致病微生物可随污染的食物或水进入小儿消化道,因而易发生在人工喂养儿。
(2)消化道外感染:消化道外的器官、组织受到感染也可引起腹泻,常见于中耳炎、咽炎、肺炎、泌尿道感染和皮肤感染等。
(3)滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱:长期较大量地应用广谱抗生素如氯霉素、卡那霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、各种头孢霉素,特别是两种或以上并用时,除可直接刺激肠道或刺激植物神经引起肠蠕动增快、葡萄糖吸收减少、双糖酶活性降低而发生腹泻外,更严重的是可引起肠道菌群紊乱。
3。消化功能紊乱
(1)饮食因素;(2)不耐受碳水化物;(3)食物过敏;(4)药物影响;(5)其他因素:如不清洁的环境、户外活动过少,生活规律的突然改变、外界气候的突变(中医称为“风、寒、暑、湿泻”)等,也易引起婴儿腹泻。
妈咪家居护理重点
重点1及早补充身体丢失的水分
妈咪可从以下几种补液方法中选择一种:用自制的糖盐水补液,即在5000毫升的温开水中加入1.75克精食盐和10克白糖,1.75克精食盐相当于啤酒瓶盖的一半,10克白糖相当于2小勺;用自制的米汤加盐液体补液,即在500毫升温开水加入1.75克的精食盐;用医生给开出来的ORS(口服补液盐)补液,ORS补液盐是已配好的干粉,使用时按说明书配成液体即可。
在最初4小时里,按宝宝的每公斤体重给予20—40毫升液体。此后,随时口服,能喝多少喝多少。2岁以下的宝宝可每隔1—2分钟便喂上一小勺,大一点的宝宝则可用小杯子喝。如果宝宝呕吐,待10分钟后再慢慢地喂;一旦宝宝出现眼睑浮肿,表明补液有些过量,应暂时改喝白开水或母乳。
提示:不要把ORS补液盐加在奶、米汤、果汁或其他饮料中,并且按说明配制完毕之后,不能再往里加糖,否则影响补液效果。
重点2给宝宝丰富的食物以防止营养不良
张不要让腹泻的宝宝禁食,但需遵循少量多餐的原则,每日至少进食6次。母乳喂养的宝宝继续吃母乳,但妈咪的饮食含脂量要低些,否则会使腹泻加重;6个月以内人工喂养的宝宝,可按平时量喝奶;6个月以上已经添加离乳食品的宝宝,可进食一些易消化的食物,如稀粥、烂面条、鱼肉末、少量蔬菜泥、新鲜水果汁或香蕉泥,直至腹泻停止后2周。
重点3对宝宝的小屁屁要倍加呵护
腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大。因此,宝宝每次排便后,妈咪都要用温水清洗小屁屁,特别是注意肛门和会阴部的清洁,最好用柔软清洁的棉尿布,且要勤换洗,以免发生红臀及尿路感染。如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
重点4严密观察宝宝病情的发展
如果宝宝烦躁不安加重,囟门和眼窝出现凹陷,哭时眼泪少,看上去口干舌燥,并且,用手捏起大腿内侧的皮肤然后马上松手时,皮肤皱褶变平的时间超过2秒。这种情况表明宝宝的身体脱水已经较重了;或在家已经治疗了3天,但病情总不见好转,出现频繁的大量水样便,呕吐、口渴加剧,不能正常进食进水,补液后尿仍很少,宝宝发烧及便中带血等症状,则需赶快带宝宝去医院进行诊治。
预防建议:预防细菌性腹泻主要是注意严格消毒喂养婴儿用的奶瓶、奶锅等物。一般奶瓶和奶嘴用水煮30分钟即可杀死所有的细菌。牛奶要煮沸饮用。禁止给幼儿吃在冰箱内放置时间较长的食品及饮料和不干净的食物。避免长期大量使用广谱抗生素。
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夏天天气炎热,人体新陈代谢加快,小宝宝的适应能力和消化能力较差,加上食欲降低,很容易因水分跟不上身体代谢而出现脱水的状况。专家指出,面对宝宝脱水不要慌张,要弄清是护理不周的正常脱水还是疾病导致的病理性脱水,然后再进行科学补水,而白开水是最佳选择。
热心读者贡献金点子
点子1:多喂水
首先要保证宝宝摄入充足的流质,还应坚持给宝宝喂母乳或配方奶,满4个月的宝宝还可以给他喝一些水,稍大一点的宝宝多喝一些水。(胡芳提供)
点子2:喝荷叶粥
多给宝宝吃清淡的食物,如荷叶粥、绿豆汤、西瓜汁、葡萄糖水,这样可以防止脱水。(徐燕春提供)
点子3:外出避开高温时段
宝宝每天早晨和傍晚凉快的时候在外面玩儿,中午特别热的时候,给宝宝开一下空调,温度只要不太低就可以。(张苗苗提供)
点子4:多吃新鲜水果
可以给孩子多吃新鲜水果,少喝碳酸饮料,可自制酸梅汤、西瓜汁、绿豆汤给宝宝喝。(丁万菊提供)
点子5:绿豆汤里加点糖和盐
宝宝脱水时需要补充的不止是水分,还应该有盐分,所以,给宝宝爱喝的绿豆汤里加点糖和盐,既解暑又补水。(房琨提供)
>>专家点评
给宝宝一个凉爽环境
育儿专家、《父母必读》杂志副主编徐凡介绍,夏天气温高,宝宝的新陈代谢加快,排汗增多,但由于其肾功能不像成人那么完善,所以更容易缺失水分。
如果宝宝缺水没有得到及时补充,则容易引起脱水,对于这种非病理性脱水,家长只要细心护理就能预防和改善,例如为宝宝营造一个舒适凉爽的环境非常关键,周围温度不能过高,以免大量出汗。
补水以白开水最佳
徐凡指出,宝宝出汗很多、烦躁不安甚至大便干燥,就是脱水的迹象,及时补水是防止脱水的最佳途径,而与体温温度相似的白开水是最佳选择。此外,4个月以下纯母乳喂养的宝宝,夏天也可以适当喝水。
对于已经添加辅食的宝宝,不仅要注意喝水,在制作辅食时,口味一定要注意清淡,避免加过多盐或糖而增加宝宝肾脏的负担,从而加重脱水。
病理性脱水要就医
与正常脱水不同的是病理性脱水,例如腹泻、脱水热引起的宝宝脱水,家长一定要谨慎对待。
专家指出,面对有严重腹泻症状的宝宝,光靠喝水并不能解决脱水的问题,家长一定要遵照医嘱,例如在医院进行输液,或到药店购买口服的补液盐,严格按照说明分次给宝宝服用。尤其要注意的是,很多宝宝的脱水属于“新生儿脱水热”,这种情况除了给宝宝进行物理降温外,其他最好交给医生处理。
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中医认为小儿“不足”,也就是说,儿童处在生长发育的旺盛阶段,各脏器发育不完全,脾胃比较娇嫩,过食寒凉会损伤脾胃,造成脾胃虚弱、寒凝气滞、消化吸收功能下降,甚至出现厌食、乏力、记忆力减退、发育迟缓等。那么冰棍应该什么时候吃?吃多少合适?怎么才能既解馋又不伤孩子的脾胃呢?温馨提示:你知道夏天给孩子吃什么食物最好吗?>>
专家提醒父母:让孩子们“辨‘证’吃冷饮”。
辨季节:夏季可以吃一些,其它季节少吃甚至不吃;
辨天气:夏天要做到天热的时候吃点,不热的时候不吃;
辨年龄:孩子年龄越小,脾胃越娇嫩,承受寒凉的能力越弱。所以要根据年龄大小确定一个适宜的量;
辨体质:父母对自己孩子的体质要有所了解,身体强健的可以吃点,身体虚弱的就要控制甚至远离冷饮;
辨性别:比较起来,女孩子比男孩子应该更节制。因为女孩子有一个月经问题,过食寒凉,可致寒凝气滞、血瘀腹痛、闭经等,少女的生殖系统尚未发育完善,往往月经不稳定,再加上寒凉刺激,更会雪上加霜。因此,月经期间、月经前后应禁食冷饮,其它时候以少食为宜;
辨疾病:平时容易感冒或患有慢性气管炎、哮喘、经常咳嗽、正在咳嗽的孩子应禁食寒凉。身体受寒、过食寒凉会伤及肺脏。从临床上看,因贪食生冷而致咳嗽加重、缠绵难愈的例子比比皆是。脾胃虚弱、面黄肌瘦或患有厌食症、消化不良、经常腹痛(肠痉挛)的儿童,也应禁食寒凉,以免加重病情;
辨冰棍:冰棍有大有小,有轻有重,水分有多有少,比较而言,冰棍个头越大、分量越沉、水分越多,里面的冰渣越多、越寒凉、越伤脾胃。
专家建议,吃含乳成分多一点的、水分少一点的,以降低“冰凉”度。一般认为,一次食用冰激凌以100克以下为宜,超过100克,应监督孩子分几次吃。
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延伸阅读:
如何给新生儿叠尿布
适合新生儿的尿布叠法:
1、一般尿布都是正方形的,首先将尿布对折,成长方形。
2、接着再对折一次,成正方形。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)3、然后将尿布表层从右向左拉开,成三角形。
4、接下来翻转尿布,将垂直的一边折入三分之一。
5、再往里折一次,尿布就折好了。给婴儿垫上尿布以后,可以在外面加一个固定扣带。
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