黄疸去又来 爸妈要留神

zwen268544

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2015-09-25 01:03

新晋级做了父母的朋友们一定非常开心吧,但除了兴奋和激动欢喜之外,是否还有些许不知所措呢?赶紧来了解下新生活护理小常识吧!下面图老师小编分享黄疸去又来 爸妈要留神。

  “宝宝黄疸持续20多天,送到医院住了一个多礼拜,头上多了好多针孔,才变白了。谁知道才回家睡了一晚,皮肤又开始变黄了。”最近,新妈妈王女士为了宝宝黄疸的事情很上火。专家表示,宝宝黄疸消退时间晚,持续时间长或者已经消退而又出现时,要特别小心是病理性黄疸,应及时去医院诊治。

  据介绍,大部分新生儿,在出生后2~3天出现皮肤和巩膜(白眼珠)黄染现象,医学上称为新生儿黄疸。新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,2~3周逐渐消退,黄疸期间一般情况良好,父母不必过多担心。

  但是如果宝宝黄疸出现早,黄疸程度重,持续时间长,或退而复现,往往伴有其他临床症状,如精神、反应不好,纳乳差,小便呈黄色等,新爸爸新妈妈则要留神是不是病理性黄疸。病理性黄疸的原因非常复杂,常见的原因有新生儿感染、新生儿溶血病、胆道畸形、母乳性黄疸,其他原因有遗传性疾病、产程中窒息缺氧、分娩时损伤出血、产后受冻、饥饿等等。

  新生儿黄疸对患儿危害很大,会造成宝宝听力异常,儿童注意力缺陷多动症、学习困难、统和失常等病,严重者还会导致胆红素脑病,落下手足徐动、眼球运动障碍、耳聋、智力障碍或牙釉质发育不良等后遗症。

  如何护理黄疸宝宝

  发现新生儿出现黄疸时,父母该怎么办呢?

  (1)判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。

  (2)观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。

  (3)尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。

  (4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。

  (5)在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力,并保护好肝脏。

  (6)如果黄疽出现过早或消失过迟,或黄疸程度过重,或逐渐减轻后又再加重,婴儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时,则属病理性黄疸,应及时去医院诊治。(文:舞四)

  

注意!新生儿病理性黄疸可致残

  市民李女士一家刚刚喜得贵子,小宝宝刚出生时肤色红润,健康可爱,一家人都沉浸在喜悦之中,可三天后宝宝皮肤泛黄,连眼珠子也有点黄,这些异常让全家人有些揪心,刚开始还以为感染了肝炎,送到医院经医生检查,诊断结果表明:宝宝得的是新生儿生理性黄疸,指数略高,在医院做了两天蓝光照射,黄疸就退了。

  新生儿生理性黄疸不必过于担心

  黄疸是新生儿时期最常见的症状,大约有60%的孩子会不同程度地出现这一症状。海南现代妇婴医院儿科主任、主任医师王蓉说,很多爸爸妈妈看到出生不久的宝宝皮肤和眼睛巩膜发黄感到很紧张,其实大可不必。家长遇到这种情况不要惊慌,可根据黄疸出现的时间、程度、发展速度作一个初步判断,生理性黄疸一般情况下,不需要特殊治疗。足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2-3周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退。

  王蓉建议,在黄疸期间应该多给宝宝喂温开水或葡萄糖水,以便加速血液循环、增加宝宝排便次数,让宝宝依靠肠道系统自行排出胆红素。另外,保证宝宝充足的光照、早开奶、勤喂奶、吃饱奶、远离可导致黄疸的药物和食品等有助黄疸消退。

  新生儿病理性黄疸重在预防

  如果是黄疸持续不退而且有加重的迹象,同时宝宝出现精神不好、哭闹增多、体重下降等情况时,便不可再掉以轻心。王蓉表示,当新生儿出现以下情况之一时,应考虑为病理性黄疸,积极治疗:24小时内出现黄疸;黄疸程度深,进展快,即在一天内就加深很多;黄疸持续时间长或消退后又重新出现并进行性加重:足月儿超过2周,早产儿超过4周。

  “从皮肤上看,孩子的皮肤呈柠檬黄或胡萝卜黄,都应该是病理性黄疸。仅脸部、躯干发黄为轻度,黄过膝盖到脚是中度,手心、脚心都是黄色就属于重度了。”王蓉表示,引起病理性黄疸的原因是多方面的,常见的有母婴血型不合导致溶血,母亲患肝炎、地中海贫血、肠道病,孩子有宫内感染等,有的则因为喂养母乳而出现。

  王蓉强调,不论何种原因,病理性黄疸严重时均可引起“核黄疸”,除了造成神经系统损害外,严重的还可能引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。

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  新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸就是大部分新生儿在出生后第2~3天出现的皮肤、巩膜黄染,第4~6天最明显,足月儿在出生后10~14天消退,早产儿可持续到第3周。

  在此期间,小儿一般情况良好,无其他不适表现。查血时,血清胆红素值低于205μmol/L。病理性黄疸表现为小儿黄疸可能发生在生后24小时以内,或持久不退,或消退后又出现黄疸,或黄疸进行性加重。查血时,血清胆红素值超过205μmol/L,小儿还有其他疾病的表现。

  一般来说,生理性黄疸黄疸比较轻,血中胆红素浓度较低,不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。无论何种原因引起的病理性黄疸,当血中胆红素浓度超过340μmol/L时,血中间接胆红素可通过血脑屏障进入脑组织,影响脑细胞的能量代谢,脑细胞因能量不足有变性坏死,其中以大脑基底节、下丘脑及第四脑室底部黄染明显,此病变称为核黄疸或胆红素脑病。

  核黄疸发生时,小儿黄疸明显加重,开始表现为嗜睡,吸奶无力或呛奶,肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭,存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

  温馨提示:新生儿黄疸预防

  孕母期间注意饮食卫生,忌酒和辛热之品,不可滥用药物。如孕母有黄疸病史可口服黄疸茵阵冲剂。自确诊的服至分娩,服药时间以两个月以上为宜。婴儿出生后,宜密切观察皮肤黄疸情况,以便及时诊断和治疗。注意过早出现或过迟消退或黄疸逐渐加深或退而复现等情况,以便及时破损感染。

  新生儿黄疸是一种常见疾病,妈妈应要从孕期开始愈发新生儿黄疸的发生。如果出现新生儿黄疸也不必过于紧张,正确的护理方式有助于黄疸的缓解。

  一、新生儿黄疸的种类

  1、生理性黄疸:是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)

  2、母乳性黄疸:因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

  3、溶血性黄疸:最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11。9%。

  4、感染性黄疸:因病毒感染或细菌感染等原因,使肝细胞功能受损害而发生。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等,较为少见。

  5、阻塞性黄疸:多由先天性胆道畸形引起的,以先天性胆道闭锁较为常见。

  那么,家有黄疸宝宝,妈妈要如何护理呢?

  二、新生儿黄疸的护理方法

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)

  1、多晒太阳:给宝宝充足的日光照射,在出生两周内要将宝宝放在阳光充足的房间里。

  2、注意大便的颜色:留心宝宝是否出现灰白色大便,一旦发现大便发白或颜色越来越淡,同时皮肤又突然黄起来,必须立即去医院。

  3、观察皮肤颜色:密切观察宝宝的肤色变化,黄疸都是从头开始黄,从脚开始退,而眼睛最早黄并最晚消退,所以可以先从眼睛观察起。如黄疸延期退甚至越来越重,同时伴有拒奶、呕吐、发烧等异常情况,则需到医院就诊。

  妈妈可以参照以上的方法护理新生儿黄疸哦。


延伸阅读:

新生儿便秘怎么办

  如果新生儿是胎粪性便秘,可以采用等渗温盐水,每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门,保留几分钟,多次即可见效。

  右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有帮助消化的作用。

  母乳喂养的新生儿便秘了,新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。

  新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道,粪便的水分不断被吸收,导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿,促进排便。

  

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