冬春季节是流行性腮腺炎发病率比较高的季节,在近期北京市卫生局发布的疫情周报中,流行性腮腺炎一直“榜上有名”。专家提醒,学龄儿童是该病的主要“受害者”,如果出现高热、腮腺肿大或疼痛等症状要及时就医并实行隔离,以免传染他人。
首都儿科研究所附属儿童医院感染消化科主任张艳玲指出,流行性腮腺炎是通过飞沫传播的呼吸道传染病,学龄儿童发病率比较高,不过成人也会感染这一疾病。从发病特点来看,男孩患病比例要高于女孩。一般来说,患者发病时会出现发热、乏力、一侧或两侧腮腺肿大、吃东西时感觉疼痛。病情严重的患者还会发生腺体改变,导致胰腺炎、脑炎等严重并发症,女孩还可能引发卵巢癌;男孩可能引发睾丸癌,甚至影响将来的生育功能。
(本文来源于图老师网站,更多请访问https://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)为避免流行性腮腺炎引起并发症,专家提醒患者一定要及时治疗。如果出现持续的高热不退、肚子疼,最好及时到医院就诊,就诊时一定要戴口罩,以免交叉感染。确诊后要遵医嘱按时服药,并自觉在家隔离3周,避免传染他人。尤其是上学的孩子最好请假在家,因为学龄儿童都是该病的易感人群。在饮食上,患者最好吃些流质的、易消化的食物,千万别吃生硬的以及酸味的食物,否则可能加重疼痛。
流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病。它是由腮腺炎病毒所引起,腮腺炎病毒与副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒,系核糖核酸(RNA)型,该病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状,还可累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。
腮腺炎是儿童期单侧感音神经性听力损失最为常见的原因,虽然腮腺炎病毒通常影响腮腺,但也侵犯内耳。耳聋的发生通常是单侧、突发、重度、持久的。双侧全聋较少见。并发脑膜脑炎的腮腺炎比单纯的腮腺炎更易引起听力损失。
临床上主要是根据流行情况及接触史,以及腮腺肿大的特征,听力下降的表现结合电测听结果,因此诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,也可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。
当被确诊为腮腺炎时也不必过于紧张,应注意做好以下几点:首先应隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。其次应注意患者的口腔清洁,饮食可以流质、软食为宜,保证充足的液体摄入,避免食用酸性食物。在治疗中,肾上腺皮质激素治疗虽尚无肯定的效果,但对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。另外,氦氖激光的局部照射治疗流行性腮腺炎,对止痛、消肿有一定的效果。患者若伴有高热、头痛、呕吐等症状的可给予对症治疗,包括使用脱水剂。一般抗生素和磺胺药物对该病无效。有试用干扰素者似有疗效。对于有听力损害的腮腺炎患者,在炎症消退的同时,两个月之内可对症治疗听力下降,包括使用类固醇激素、血管扩张剂、维生素B族、能量制剂等;并可运用高压氧治疗。
(作者迟放鲁 为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长)
延伸阅读:
新生儿便秘怎么办
如果新生儿是胎粪性便秘,可以采用等渗温盐水,每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门,保留几分钟,多次即可见效。
右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有帮助消化的作用。
母乳喂养的新生儿便秘了,新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。
新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道,粪便的水分不断被吸收,导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿,促进排便。
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