儿童腮腺炎易并发脑膜脑炎

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2015-09-25 00:39

每个宝宝生下来都是需要好好呵护的,当然很多新手爸妈们都会有些不知所措,没关系,赶紧跟着图老师小编一起来了解下儿童腮腺炎易并发脑膜脑炎吧!

  

  流行性腮腺炎是小儿时期最常见的呼吸道传染病,好发于春季,借飞沫和密切接触传播,在集体儿童机构可形成暴发流行。典型病例特征为单侧或双侧腮腺非化脓性肿胀、疼痛伴发热,全身不适。据统计,流行性腮腺炎患儿约半数并发脑膜脑炎(简称腮脑,是最严重的并发症),大多数在肿腺肿大后一周内出现,男孩较女孩多3-5倍,因此,本病的早期诊断对提供及早治疗和良好预后至关重要。

  大量临床资料分析表明,腮脑有如下特点:(1)除腮腺肿大外,多数患儿以持续发热、头痛、呕吐为主要症状;(2)几乎无脑膜刺激征;(3)验血报告白细胞总数增多,以淋巴细胞增高为主;(4)给孩子抽龙骨髓化验,所有病例脑脊液均有异常改变;(5)只要及时治疗,本病预后良好。

腮腺炎又称流行性腮腺炎,是一种由病毒引起的急性呼吸道传染病。小儿腮腺炎一年四季均可发生,但以冬春季节最为多见。如果小儿患了腮腺炎,体内产生了抗体,可获得终生免疫。那么儿童得了腮腺炎要怎么护理,成了很多妈妈的一个疑问,现在为您解答。

一般护理

患儿应卧床休息。高热降温,为减少酸性对口腔的刺激,可用肠溶阿司匹林或对乙酰氨基酚。可用复方硼酸溶液漱口,磺胺药和抗菌药无效。中药是常用的药物,内服可用普济消毒饮加减,单味药用板蓝根。局部用紫金锭或如意金黄散加减,用醋调后外敷,是否确实有效,有待一定数量病例严格对照观察证实。临床用干扰素治疗,是否有加速消肿、缩短疗程的效果尚有不同意见。局部也可用透热、红外线等理疗。

如何护理腮腺炎的宝宝

隔离:一旦发现孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即与健康人分开居住,居室要定时通风换气,保持空气流通。病发期间至腮腺消肿之前不要去幼儿园或是学校,以免传染给其他儿童。病儿要卧床休息,不可过于劳累。

饮食:注意不要给孩子吃有刺激性的食物,要给病儿吃易咀嚼和易消化的流质和半流质,以减轻孩子吞咽的困难。要多喝开水,以利于身体内毒素的排出。

消毒:小儿患腮腺炎后,其所有饮食用具要与其他人分开,并进行定时煮沸消毒。病儿的衣服、被褥等物品,在生病期间可拿到室外曝晒,脸盆、毛巾、手绢等物,每天需用开水烫1—2次。

降低体温:定时给孩子测量体温,必要时,可以采取降温措施。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水或酒精擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林、干扰素或板蓝根抗病毒治疗。

减轻疼痛:在腮肿的早期,可用冷毛巾局部冷敷,使局部血管收缩,从而减轻炎症充血的程度,达到减轻疼痛的目的。亦可用如意金黄散调茶水或食醋敷于患处,保持局部药物湿润,以发挥药效,防止干裂引起疼痛。如果男孩的睾丸疼痛,可以用绷带把阴囊托起,以减轻疼痛。

保持孩子口腔卫生:要孩子经常用温盐水漱口。

局部热敷:用包了毛巾的热水袋给孩子在患处热敷,可以减轻孩子患处的疼痛。

病情观察:脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生,患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察,及时发现,应立即送往医院。

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  冬春季节是流行性腮腺炎发病率比较高的季节,在近期北京市卫生局发布的疫情周报中,流行性腮腺炎一直“榜上有名”。专家提醒,学龄儿童是该病的主要“受害者”,如果出现高热、腮腺肿大或疼痛等症状要及时就医并实行隔离,以免传染他人。

  首都儿科研究所附属儿童医院感染消化科主任张艳玲指出,流行性腮腺炎是通过飞沫传播的呼吸道传染病,学龄儿童发病率比较高,不过成人也会感染这一疾病。从发病特点来看,男孩患病比例要高于女孩。一般来说,患者发病时会出现发热、乏力、一侧或两侧腮腺肿大、吃东西时感觉疼痛。病情严重的患者还会发生腺体改变,导致胰腺炎、脑炎等严重并发症,女孩还可能引发卵巢癌;男孩可能引发睾丸癌,甚至影响将来的生育功能。

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  为避免流行性腮腺炎引起并发症,专家提醒患者一定要及时治疗。如果出现持续的高热不退、肚子疼,最好及时到医院就诊,就诊时一定要戴口罩,以免交叉感染。确诊后要遵医嘱按时服药,并自觉在家隔离3周,避免传染他人。尤其是上学的孩子最好请假在家,因为学龄儿童都是该病的易感人群。在饮食上,患者最好吃些流质的、易消化的食物,千万别吃生硬的以及酸味的食物,否则可能加重疼痛。

  

  流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病,成人中也有发病。它是由腮腺炎病毒所引起,腮腺炎病毒与副流感、新城、麻疹、呼吸道合胞病毒等病毒同属于副黏液病毒,系核糖核酸(RNA)型,该病毒主要侵犯腮腺,但也可侵犯各种腺组织神经系统及肝、肾、心脏、关节等几乎所有的器官。因此除腮腺肿痛外常可引起脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎、卵巢炎等症状,还可累及中枢神经系统或其他腺体或器官而产生相应的症状。甚至某些并发症不仅常见而且可不伴有腮腺肿大而单独出现。

  腮腺炎是儿童期单侧感音神经性听力损失最为常见的原因,虽然腮腺炎病毒通常影响腮腺,但也侵犯内耳。耳聋的发生通常是单侧、突发、重度、持久的。双侧全聋较少见。并发脑膜脑炎的腮腺炎比单纯的腮腺炎更易引起听力损失。

  临床上主要是根据流行情况及接触史,以及腮腺肿大的特征,听力下降的表现结合电测听结果,因此诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例,也可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。

  当被确诊为腮腺炎时也不必过于紧张,应注意做好以下几点:首先应隔离患者使之卧床休息直至腮腺肿胀完全消退。其次应注意患者的口腔清洁,饮食可以流质、软食为宜,保证充足的液体摄入,避免食用酸性食物。在治疗中,肾上腺皮质激素治疗虽尚无肯定的效果,但对重症或并发脑膜脑炎、心肌炎等时可考虑短期使用。另外,氦氖激光的局部照射治疗流行性腮腺炎,对止痛、消肿有一定的效果。患者若伴有高热、头痛、呕吐等症状的可给予对症治疗,包括使用脱水剂。一般抗生素和磺胺药物对该病无效。有试用干扰素者似有疗效。对于有听力损害的腮腺炎患者,在炎症消退的同时,两个月之内可对症治疗听力下降,包括使用类固醇激素、血管扩张剂、维生素B族、能量制剂等;并可运用高压氧治疗。

  (作者迟放鲁 为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长)


延伸阅读:

新生儿便秘怎么办

  如果新生儿是胎粪性便秘,可以采用等渗温盐水,每次15~30毫升灌肠;也可以用开塞露每次5毫升轻轻注入肛门,保留几分钟,多次即可见效。

  右手四指并拢,在孩子的脐周按顺时针方向轻轻推揉按摩,每次约5分钟左右。这样不仅可以帮助排便,而且有帮助消化的作用。

  母乳喂养的新生儿便秘了,新妈妈要开始注意饮食调理了。新妈妈应该清淡饮食,多吃蔬菜水果,多喝水。

  新生儿便秘是因为粪便滞留在肠道,粪便的水分不断被吸收,导致粪便干结无法排出。新生儿多喝白开水有利于消化道和肠道的润湿,促进排便。

  

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