新生儿母乳喂养无其他原因而出现高胆红素血症者,胆红素常可达256.5~342μmol/L(15~20mg/dl),这就叫新生儿母乳性黄疸。母乳性黄疸病因迄主要有以下两个原因:其一与母乳中的某些未识别因子有关:母乳中含有某些未被识别的因子进入新生儿体内后,可增加其肠道对胆红素的重新吸收,使血液中的胆红素含量升高,出现黄疸。其二与新生儿的肠肝循环特点有关:新生儿不能及时将进入肠道中的胆红素转化为尿胆原和粪胆原排泄出去,进一步加重肝的负担,造成黄疸。新生儿出现母乳性黄疸后是否还能再母乳喂养呢?
问:孩子出生18天了,现在还有黄疸,医生怀疑母乳性黄疸,建议我停喂母乳,可我挺想坚持喂母乳的,请问如果确认是母乳性黄疸,是否真的就不能再喂母乳了?
解答:新生儿黄疸包括生理性黄疸和病理性黄疸两种,生理性黄疸是婴儿出生后,肺与大气进行气体交换,吸入氧气增多,婴儿体内多余的红细胞衰变形成引起黄疸的物质——胆红素。正常足月儿的生理性黄疸从出生后第二天或第三天开始出现,第一周至第二周后消退,早产儿的生理性黄疸出现时间和消退时间会有所延迟。
病理性黄疸不会消退,反而逐渐加重,足底、手心的皮肤也会有颜色改变,婴儿大便色泽变淡或呈灰白色,小便深黄。宝宝黄疸不一定要停母乳。母乳性黄疸是因为母乳中含有一种酶,使婴儿黄疸存在时间较长,母乳喂养的黄疸持续可达2~3个月,只要胆红素水平在221毫摩尔/升以内(针对足月婴儿;如不足月婴儿,则为257毫摩尔/升以内),就可以在不停母乳的情况下,服用茵栀黄等药物退黄。
母乳性黄疸怎么办?新生儿黄疸是一种常见疾病,但是很多家长并不了解母乳性黄疸,今天小编就来详细介绍。
一、母乳性黄疸
母乳性黄疸一般可分为早发型及迟发型两种类型。早发型与新生儿生理性黄疸的出现时间及达到高峰值的时间相似,即在出生后的2-3天出现,并于第4-6天最明显,然后在两周内消退。然而,从临床实践来看,母乳性黄疸的最高值要超过生理性黄疸。迟发型者出现的时间较晚,常紧接生理性黄疸之后发生,也可能在生理性黄疸减轻后加重,也就是说母乳性黄疸常在宝宝出生后7-14天出现。
黄疸一般在出生后4-5天出现,逐渐加重,升高的胆红素可持续10天左右,然后黄疸渐渐减轻,3~12周恢复正常水平。此间,哺乳、呼吸、发育等均正常,大便色可黄也可淡白。血清胆红素大于205.2微摩尔/升,有的可以高达513微摩尔/升。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)那么,母乳性黄疸怎么办好呢?
二、母乳性黄疸怎么办
1、暂停母乳喂养3天改为人工喂养:奶量以150ml/kg。d计算。暂停母乳期间,应用吸奶器将母乳吸出,以保持乳汁充分分泌,提供黄疸消退后继续母乳喂养。
2、支持疗法:注意保暖,增加热量、营养,预防感染;鼓励乳母多次少量喂奶,增加患儿大便次数。严重者给以保肝、酶诱导剂等药物治疗。母乳性黄疸预后良好,停喂母乳后黄疸即消退。
至今尚未有因其导致胆红素脑病的报道。为了减少本病的发生,应鼓励乳母早开奶,多次少量喂奶,增加大便次数,减少肠道对胆红素的吸收,可降低黄疸发生率。另外,要给予患儿以保暖、增加热量、预防感染等支持疗法,防止加重黄疸。
母乳性黄疸怎么办?通过以上的介绍,父母对母乳性黄疸一定已有了初步的了解。
延伸阅读:
新生儿吐奶的原因
新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。
吃奶瓶的宝宝
如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?
奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。
新生儿相关推荐 | ||