脐炎(omphalitis)是脐残端的细菌性感染,根据发病年龄,可有成人脐炎和新生儿脐炎之分,按病理过程又有急性脐炎(acute omphalitis)和慢性脐炎(chronic omphalitis)2种,急性脐炎是脐周组织的急性蜂窝织炎,若感染进展,可并发腹壁蜂窝织炎,也可能发展为脐周脓肿,且有并发腹膜炎及败血症的危险。病原菌为金黄葡萄球菌等。慢性脐炎为急性脐炎治疗不规则,经久不愈或新生儿脐带脱落后遗留未愈的创面及异物局部刺激所引起的一种脐部慢性炎症表现。那么,脐炎的治疗方法有哪些?
以局部治疗为主,一般不需使用抗生素。
1。急性期处理
控制感染,保持局部干燥。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)(1)轻症处理:去除局部结痂,使用3%过氧化氢溶液和75%乙醇随时清洗;成人可用热盐水湿敷;保持脐部干燥。
(2)脓肿处理:脓肿未局限时可于脐周外敷金黄膏或作理疗,以使感染局限,促进脓肿形成并向外破溃。脓肿形成后应切开引流。
(3)全身感染处理:脓液较多,或并发腹膜炎及败血症者,应给予足量广谱抗生素如青霉素,并根据细菌学检查结果选用有效的抗生素。
(4)支持疗法:并发全身感染时,应注意补充水及电解质,为提高机体免疫力可适当给予新鲜全血、血浆或白蛋白。
2。慢性期处理
小的肉芽创面可用10%硝酸银烧灼,然后涂以抗生素油膏。大的肉芽创面可手术切除或电灼去除肉芽组织。保持脐窝清洁、干燥即可愈合。
有分泌物的创面不宜用滑石粉,避免刺激肉芽增生。
脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。
脐炎早期都有哪些症状?
1、急性脐炎
(1)新生儿脐炎:最初症状为脐带脱落后伤口延迟不愈并有溢液。有时有脐轮红肿,脐凹内可见小的肉芽面或脐残端有少量黏液或脓性分泌物。严重者可有红、肿、热、痛等蜂窝织炎的症状。感染更严重时可见脐周明显红肿变硬,脓性分泌物较多,轻压脐周,有脓液自脐凹流出并有臭味。一般全身症状较轻,如感染扩散至邻近腹膜导致腹膜炎时,患者常有不同程度的发热和白细胞增高。若由血管蔓延引起败血症,则可出现烦躁不安、面色苍白、拒乳、呼吸困难、肝脾大等表现。
(2)成人脐炎:急性期表现为脐窝或环脐部的疼痛、充血、水肿,常有带臭味的浆液性分泌物。查体可见脐窝部湿润、脐周肿胀、压痛,严重者脐窝内积脓伴有发热,可有腹股沟部的淋巴结肿大。偶可扩散至脐周围,并以深部感染、蜂窝织炎而有全身症状。
2、慢性脐炎
脐窝湿润、肿胀,渗出有臭味,可为脓性或混有血性。因分泌物刺激周围皮肤可引起湿疹样改变,甚至发生糜烂。成人或年长儿自述有痒感,经常用手搔抓脐部。查体可见脐窝内有肉芽组织增生,色泽暗红,凸起,表面无黏膜被覆,触之出血。多数病程较长,迁延不愈。
小儿发生脐炎,通常是由以下三个原因引起的:
1、孩子在新生儿期患有脐炎,由于治疗不彻底,结果形成慢性脐炎,反复发作,经久不愈;
2、孩子经常用手搔抓脐部,以致脐部皮肤被抓破而感染,继而形成脐炎;
3、一些小孩因为好奇,喜欢用异物塞入脐部,引起脐部的急性炎症。
当小儿脐部受到污染引起炎症时,早期脐部会有少量的粘液或脓性分泌物,脐部伤口未愈合。脐部周围红肿,严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎。有时脐部表面看似干燥,但稍一用力使断脐端撑开,会发现下面存有脓液。另外,患儿还会伴有不同程度的发热、不安、腹泻等现象。
护理好脐炎患儿,脐部的清洁消毒很重要:
1、勤换尿布,避免尿布直接覆盖在脐部上,以免细菌感染脐部;
2、保持脐部干爽,洗完澡后,注意擦干脐部;
3、可用浓度为75%的酒精擦洗宝宝的脐部,帮其消毒;
4、不要给宝宝玩细小坚硬的玩具或异物,以免刺伤脐部;
5、宝宝脐部出现渗液或脓性分泌物时,不要用手抠挖,应及时就医。
番茄猪肝炒蛋,清热生津,对促进伤口愈合有一定的疗效,有助于缓解小儿脐炎。
原料:番茄100克 猪肝 100克 鸡蛋 80克
调料:植物油20克
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)做法:
1、将鸡蛋磕入碗内,均匀打散;番茄去蒂去皮,切成细块;
2、将猪肝洗净后切成薄片;
3、烧锅加水烧开,放入猪肝,焯水至变色后捞出;
4、锅内倒油烧热,爆香猪肝后,加入鸡蛋、番茄,翻炒至熟即可。
延伸阅读:
新生儿湿疹治疗方法
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢,今天我就来普及一下。
防母乳过敏
新生儿因为中枢神经系统发育不完善,调节功能差,如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹,但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。
注意人工喂养
如果是人工喂养的新生儿,选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿,帮助牛奶蛋白发生变性,或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入,避免加重新生儿湿疹。
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