婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome;SIDS)是预防接种中经常会碰到的偶合症,它是指健康的婴儿无明显病因突然死亡,常规病理检查不能找出明显致病原因的综合征,实际上与接种疫苗无任何关系,纯粹是一种巧合。WHO公布SIDS的发病专率为2%-3%,美国分析78例接种疫苗后的死亡病例,其中45例为SIDS,虽然在时间上与百白破联合疫苗、脊灰减毒活疫苗有联系,但无因果关系。那么,婴儿猝死综合征的检查项目有哪些?
婴儿猝死综合征患儿很难于生前进行诊断,在与其他疾病鉴别时,如有可能主要应作以下有关检查:血液电解质浓度,血糖,动脉血血气分析,肝功能,胸部X线检查,心电图,心脏B超声波检查,脑电图及头部CT检查等。
婴儿猝死综合征需做的检查项目:
1、颅脑CT检查
颅脑的CT检查是通过CT对颅脑进行检查的一种方法。
头颅CT是一种检查方便,迅速安全,无痛苦,无创伤的新的检查方法,它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲,CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。
2、心电图
心脏在每个心动周期中,由起搏点、心房、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化,通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生、传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法。
3、动脉血气分析
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)动脉血气分析是指对各种气体、液体中不同类型的气体和酸碱性物质进行分析的技术过程。其标本可以来自血液、尿液、脑脊液及各种混合气体等,但临床应用最多的还是血液。血液标本包括动脉血、静脉血和混合静脉血等,其中又以动脉血气分析的应用最为普遍。
4、血糖
血液中的糖称为血糖,绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖,所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
5、肝功能检查
肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。与肝功能有关蛋白质检查有血清总蛋白、白蛋白与球蛋白之比、血清浊度和絮状试验及甲胎蛋白检查等;与肝病有关的血清酶类有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶及乳酸脱氢酶等;与生物转化及排泄有关的试验有磺溴酞钠滞留试验等;与胆色素代谢有关的试验,如胆红素定量及尿三胆试验等。
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome;SIDS)是预防接种中经常会碰到的偶合症,它是指健康的婴儿无明显病因突然死亡,常规病理检查不能找出明显致病原因的综合征,实际上与接种疫苗无任何关系,纯粹是一种巧合。WHO公布SIDS的发病专率为2%-3%,美国分析78例接种疫苗后的死亡病例,其中45例为SIDS,虽然在时间上与百白破联合疫苗、脊灰减毒活疫苗有联系,但无因果关系。那么,婴儿猝死综合征的症状有哪些?
1。患儿生前大致有以下特征
①对环境反应差;
②在喂养时易有呼吸停止或衰竭;
③有异常啼哭声,有人注意了SIDS婴儿生前有一种异样高调啼哭声或短促无力的呻吟,音调常突然改变,在同一次啼哭中有不同音调,这些表现系喉和喉以上发音管道的异常或脑干功能异常所致,当然性格上的安静和温和并非都提示SIDS,由于SIDS的实际发病率仅为2‰,因此这些生前的粗略又并非特异的表现,很难用来作为筛选潜在病儿的标准。
2。筛选高危儿的标准
Naeye曾提出8项孕母特点及19项新生儿特点作为筛选高危儿的标准。
(1)孕母方面:主要有:
①任何时候母亲血红蛋白≤10g/dl。
②吸烟。
③感染。
④妊娠期蛋白尿。
(2)婴儿方面:的特征包括:
①分娩时儿头明显变形。
②需要氧气治疗。
③异常的拥抱反射。
④Apgar评分≤6等。
有几位学者用此标准分析过大宗婴儿和一组死于SIDS的或高危儿,令人失望的是有很高(90%以上)的假阳性率,现阶段还没有特异性高的可靠筛查办法早期识别它。
3。临床上对本病可分3类
(1)感染性疾病:未及时诊断的感染性疾病(从尸检证实),主要是急性呼吸道感染。
(2)突然死亡:在疾病急性期过后或康复期突然死亡(从尸检证实)。
(3)完全健康:表面上似乎完全健康的小儿突然死亡。
猝死前没有任何症状,主要表现在睡眠中心搏呼吸骤停,目前尚无准确的预期诊断方法,SIDS的诊断只限于1岁以内,死亡背景调查及直接询问发现患儿死亡的人员是必要的,对于怀疑为SIDS的患儿应行尸解,因为SIDS其实是一种排除性诊断,在突然不能解释的婴儿死亡中,一些临床上未能获得诊断的先天性和获得性疾病如先天性心脏病,颅内出血,心肌炎,脑膜炎和外伤等,只有通过尸解才能鉴别,病理学检查的意义在于探讨猝死原因,以确立预防对策。
SIDS研究的主要目的之一是建立准确的筛选方法以识别可能死于SIDS的高危婴儿,预期的呼吸描记和多导睡眠描记的筛选方法,集中监测呼吸或心律呼吸的异常形式,常缺乏足够的敏感性和特异性,不适于SIDS病儿的预期识别,对发生过“明显的威胁婴儿生命症(apparent life threatening event,ALTE)”的婴儿,早产儿,SIDS患儿同胞,发生SIDS的危险性明显增加,这是目前临床上最有用的识别SIDS高危儿方法,ALTE是指呼吸暂停,面色改变,肌张力低下和心动过缓等严重症状,因出现ALTE而需要心肺复苏的婴儿,其SIDS发生率可达8%~10%,发生过2次ALTE的婴儿其SIDS发生率高达28%,早产儿SIDS的发生率与出生体重成反比,SIDS患儿同胞发生SIDS的几率为普通婴儿的3~5倍,达5/1000~8/1000活产儿。
延伸阅读:
新生儿鼻塞怎么办
热敷鼻子
如果是新生儿只是因为受凉出现了流鼻水、鼻塞的情况,而身体没有其他不适的话,可以通过用拧干的热毛巾敷在宝宝的鼻子到口的部分,鼻粘膜湿润之后,新生儿就会觉得舒服,也可以喂宝宝喝点温开水,能够帮助缓解鼻塞。要注意热敷的温度稍微高于宝宝的低温即可,以免烫伤宝宝。
空气湿润
室内空气过于干燥会导致小宝宝的鼻粘膜变得干燥,流出的鼻涕容易结成鼻痂,加重鼻腔堵塞,导致宝宝呼吸不畅,影响宝宝吃奶、睡觉。所以室内空气较干燥的时候可以使用盆装水或者是加湿器来湿润空气。
去除鼻痂
新生儿的鼻腔较小,容易因为鼻痂堵塞鼻腔而引起鼻塞,所以爸妈们学会怎么帮助宝宝去除鼻痂也是帮助缓解鼻塞的必备技能。
1、不能用硬的或者是尖锐的物件直接挖宝宝的鼻孔,以免损伤鼻粘膜。
2、可以用棉签蘸少量的水或者是乳汁让鼻痂变软之后再用棉签帮助宝宝打喷嚏去除鼻痂。
3、用棉签在软化鼻痂之后用棉签在鼻腔内转圈以吸附鼻痂,用棉签将鼻痂带出鼻腔
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