婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome;SIDS)是预防接种中经常会碰到的偶合症,它是指健康的婴儿无明显病因突然死亡,常规病理检查不能找出明显致病原因的综合征,实际上与接种疫苗无任何关系,纯粹是一种巧合。WHO公布SIDS的发病专率为2%-3%,美国分析78例接种疫苗后的死亡病例,其中45例为SIDS,虽然在时间上与百白破联合疫苗、脊灰减毒活疫苗有联系,但无因果关系。那么,婴儿猝死综合征的预防方法有哪些?
1。仰卧睡眠(Back to sleep)
自从开展“仰卧睡眠”运动以后, SIDS发生率显著下降,如有报道[ 27 ]在新生儿期(0~28 d)下降了6。 6%, 1~6月的婴儿下降了9。 0% , 7~11月的婴儿下降了6。 1%,在寒冷季节平均每个季节下降了11。 2%。
2。避免婴儿俯卧位和侧卧位
睡眠俯卧位和侧卧位是婴儿易于发生SIDS的体位,应避免。
3。使用硬的床面
避免在婴儿床上放置柔软的床上用品,如枕头,棉被,羊毛围巾,羊皮毯,充填性玩具等,以防婴儿面部被它们包裹或盖住,推荐在婴儿的硬床垫上覆盖一层床单作为婴儿睡眠之用。
4。避免孕期吸烟和婴儿被动吸烟孕期吸烟及在婴儿居住的环境中吸烟均是SIDS的独立高危因素,应避免。
5。推荐婴儿与母亲在同一房间内,但非同床睡眠生后20周以内与母亲同床是SIDS的重要高危因素,但对20周以后的婴儿影响不大。
6。使用安慰奶头
使用安慰奶头能降低SIDS发生率,尤其在长睡眠期使用,如果婴儿拒绝或婴儿已熟睡后,则无必要使用,安慰奶头减少SIDS发生的机制可能与降低觉醒阈值有关,使用安慰奶头的副作用是婴儿咬合不正的发生率增高,但停用后可恢复;长期使用的婴儿发生中耳炎,肠道感染和口腔内念珠菌定植的几率增高。
7。避免婴儿过热
婴儿应在凉爽的环境中睡眠,不应穿,盖过多,抚触婴儿时如感过热则不合适。
8。不推荐使用家庭监护装置
尚无证据表明家庭内使用的心肺监护仪能减少SIDS的发生,但对存在明显的威胁生命事件的婴儿,加强家庭监护仍有重要意义[ 31 ] ,这些事件包括伴有呼吸暂停(中枢性或偶发梗阻),肤色改变(通常指青紫,苍白,偶有红斑或多血征),明显的肌张力改变(尤其是降低),呼吸不畅和呕吐等症状的突发事件,这时家庭内监护有助于迅速认识呼吸暂停,气道梗阻,呼吸衰竭,辅助供氧中断和呼吸支持失败等。
9。尽量勿用次级照护人( secondary careg ivers)
在美国大约有20%的SIDS发生于非父母看护的婴儿,这些婴儿往往由较大的儿童,儿童保育员,亲属(如祖父母,养父母)或临时保姆看护。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/xinshengerdehuli/)由于婴儿猝死综合征而失去孩子的父母受到很大的精神创伤并对悲剧没有思想准备;由于对孩子死亡不能找到明确的原因,而常常怀有过多的内疚感,并由于警察,社会工作者或其他人员的调查而加重,家庭成员不仅在婴儿死后几日内需要帮助,而且在以后至少几个月内也需要帮助,以减轻他们的悲痛和内疚感,任何时候有可能,这种帮助包括立即进行家访,与家长讨论并减轻他们的恐慌,防止他们和其他儿童轻率地冲入医院,危及他们自己和他人的安全;观察婴儿猝死综合征发生的环境,告之并解释有关婴儿死亡的原因。
应尽早做尸解,一旦知道尸解结果(一般在8~12小时以内),应通知死者的亲人。
婴儿猝死综合征(sudden infant death syndrome;SIDS)是预防接种中经常会碰到的偶合症,它是指健康的婴儿无明显病因突然死亡,常规病理检查不能找出明显致病原因的综合征,实际上与接种疫苗无任何关系,纯粹是一种巧合。WHO公布SIDS的发病专率为2%-3%,美国分析78例接种疫苗后的死亡病例,其中45例为SIDS,虽然在时间上与百白破联合疫苗、脊灰减毒活疫苗有联系,但无因果关系。那么,婴儿猝死综合征的治疗方法有哪些?
死后处理方法
宝宝的猝死往往会引起医疗纠纷和家长的精神和心理的伤害,因此必须对处理方法多加注意。死后应立即进行尸检,把初步病理检查结果于死后24h通知家长。为了安慰家长的焦虑情绪,应多次对他们说明这个综合征不好预防,他们自己并没有忽视小孩,特别对因之而产生家庭纠纷、夫妻不和以及神经不稳定的家长要多做劝慰和思想工作,多加解释。
(1)对于SIDS的预防常强调心肺监护。心肺监护仪是有效的监护手段。监护仪常连接报警仪,当婴儿心率降至80次/min以下或呼吸暂停时间超过20s时就会自动报警。适用患儿曾经有过呼吸暂停或发绀发作,家族中有过SIDS患儿或“几近死亡儿”,家族和医生精神都十分紧张者。
(2)本病征的治疗主要是指高危儿和曾有过呼吸停止或曾发生过SIDS而被及时抢救过来的婴儿(有称为 “几近死亡儿”)的治疗和监护。
(3)茶碱治疗
6h内中枢性呼吸暂停长于15s,频发中枢性呼吸暂停(间隙短于15s)伴心动过缓,睡眠的10%以上时间为周期性呼吸。
当婴幼儿肾功能不全,药物清除能力低,应从小剂量用起,氨茶碱一般给3~5mg/kg后每8~12小时再给2~2.5mg/kg的剂量维持,使血浓度在6~12μg/ml。Shannon发现茶碱浓度11μg/ml,即可清除呼吸暂停和周期性呼吸。用药后偶有惊厥发作,但脑电图及神经系统检查正常。此时可给抗惊药又需警惕抗惊药加重呼吸抑制,最好行心电监护。也可用咖啡因治疗,血浓度维持在8~20mg/L。当夜间出现呼吸暂停,需用黄嘌呤和阿托品治疗。一旦出现呼吸循环衰竭,应立即建立人工心肺功能,也可用无线电呼吸兴奋仪。
(4)此外,抬高床头、喂食后坐位30~60min、避免仰卧位喂养、食物中添加米糊之类较稠厚之食物等都是可行的办法。建议父母比平常更有规律地给予危险状况的婴儿喂奶,必要时给予葡萄糖饮料以纠正能量缺乏,并监测婴儿的血糖含量等都是可行的办法。
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新生儿湿疹治疗方法
湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。湿疹病因复杂,治疗好转后仍易反复发作,难根治。那么抵抗力弱的婴幼儿如何预防呢,今天我就来普及一下。
防母乳过敏
新生儿因为中枢神经系统发育不完善,调节功能差,如果是食用某些食物可能会引起过敏发应。新生儿出生的喂养方式又分为母乳喂养和人工喂养。其中母乳喂养的话母乳中的抗体虽然能够有效缓解湿疹,但是一定要注意的是妈妈要注意观察哪些食物会引起湿疹而注意忌口。比如饮食中药注意少吃或者是暂停食用鲫鱼汤、鲜虾等诱发性食物、避免食用辛辣、刺激性食物等等。
注意人工喂养
如果是人工喂养的新生儿,选用的是牛奶喂养的一定要注意将牛奶多煮一会儿,帮助牛奶蛋白发生变性,或者是在牛奶中加一些米汤、代乳粉以增加牛奶中含有的碳水化合物以减少异性蛋白的摄入,避免加重新生儿湿疹。
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