母乳是新生儿尤其是早产新生儿最理想的食品,它能充分满足早产儿的身体需要,可以提高早产儿的免疫能力;母乳还有利于早产儿肠胃的消化吸收。用母乳喂养的早产儿,发生消化不良性腹泻和其他感染的机会较少,宝宝体重会逐渐增加。过去早产新生儿的母乳喂养率低,主要是因为早产儿较长时间在暖箱里,或是由医护人员进行专门护理,与妈妈的分离时间较长,使妈妈对母乳喂养缺乏信心,并对母乳喂养早产儿的好处认识不足。所以,必须充分认识母乳尤其是初乳对早产儿健康的重要作用,让妈妈建立起用母乳喂养宝宝的信心,争取尽快地用母乳喂养早产新生儿。
母乳是早产儿最好的营养品。尽管提前结束妊娠,但早产儿妈妈奶中的营养成分并不缺少,能充分满足早产儿的营养需求,有利于早产儿的消化吸收,还能提高其免疫能力和抗病能力,有利于早产儿身体器官尽快发育成熟。
(1)妈妈要尽可能地与早产儿接触,如宝宝住院的医院有母婴同室病房,妈妈一定要陪伴宝宝住人母婴同室病房。对不能吸吮或吸吮力弱的宝宝,妈妈要按时挤奶(至少每3小时挤一次),然后将挤出来的奶喂婴儿。
(2)由于早产儿吸吮能力差,因此当宝宝能直接吸吮妈妈乳头的时候,妈妈的期望值不要太高,不要期望宝宝能立即吸吮你的奶头,宝宝可能需要一段时间适应妈妈的乳头。这时,妈妈要尽量避免用奶瓶喂宝宝。因身体虚弱的宝宝很容易接受奶瓶而拒绝吸吮妈妈的奶头。
早产儿喂养是父母们共同关注的问题,而最近专家发现在早产而奶粉中添加脂肪酸有利于宝宝发育。据美国儿科专家最近发现,奶粉中如果含有脂肪酸,尤其是DHA(二十二碳六烯酸)和ARA(花生四烯酸),有助于早产儿的发育。那么,早产儿该如何喂养呢?喂养过程中要注意哪些问题?
早产儿所需的营养有哪些?
1、早产儿能量储备低,处于高代谢状态,不显性失水增加,水的需量大,对热卡的需求高,约120~150 kCal/(kg·d),对蛋白的需求量为3.5~4.0 g/kg,极低出生体重儿如完全以人乳喂养,可能发生低磷血症。
2、镁在肠道吸收第一周达50%,以后减少,镁缺乏时影响钙平衡,故钙也降低。
母乳喂养利于早产儿,也利于产妇
早产儿出生时无病、体重>1500克,出生2小时就可以喂养。早产儿较足月儿对蛋白质的需要量大。主要是因为生长发育迅速,如果蛋白质中乳清蛋白:酪蛋白近似母乳的70:30,足月儿每天需要量1.2g/kg,而早产儿需要量高,最高可达4g/kg(但是提供早产儿的蛋白质不能超过4g/kg)。早产儿母乳中含有的蛋白质高,而且越早产母乳中蛋白质量越高,以适应不同胎龄的早产儿需要。早产儿对蛋白质的消化能力较强,能适应高蛋白质的母乳。但是不能再高于4g/kg,否则可能引起氮质血症,酸中毒,造成生长缓慢。必需强调的是生母母乳喂养。与足月母乳相比,早产儿母乳尤其是初乳中含有更多的氮元素、蛋白质、必需脂肪酸、各种矿物质和微量元素(钠、氯、钙、镁、锌、铜、铁)及IgA含量均高,能量也高,正适合快速生长和需要保护的早产儿,能够在较短时间内恢复出生体重,所有的生长发育参数均有提高。对能够进食的早产儿应尽量给予生母母乳喂养。早期从微量逐步增加到足量的喂养方法。不能哺乳者可由母亲挤出乳汁经过鼻饲或者用滴管口饲。
早产儿如果完全母乳喂养,出生后第二个月易产生低蛋白血症,这是因为生母的成熟乳中的总蛋白质对于快速生长的早产儿仍显太低,因此需要补充一些强化人乳的产品和早产儿配方奶以增加蛋白质和其它必需的营养素。而他人捐献的人乳多为成熟乳,其营养成分的含量往往不如早产配方奶,因而用成熟人乳喂养早产儿并不合适,而应喂哺早产配方奶。
早产儿母乳喂养的方法
在直接哺乳之前,给宝宝使用管道或者小杯哺喂,不要用奶瓶,以免产生“乳头错觉”。
一旦宝宝能够直接吸吮乳头,就不要使用任何其他替代物。
有的宝宝可以马上叼住奶头吸吮,有些宝宝则舔一舔奶头、轻轻吸两口就松开,妈妈要了解这样的情况。
你应该做好心理准备,早产儿第一次吃上母乳,是对母亲的耐心和毅力的一场考验。
选择一个舒适的方式给早产宝宝哺乳。
早产的宝宝很弱小,很容易疲劳,也许宝宝一开始只能够一次吸吮几秒钟,需要新妈妈更多的耐心。
宝宝可能对母乳根本不感兴趣,已经习惯了另外的哺喂方式,可能宝宝会感到不解和不安,遇到这样的情况妈妈不要着急。
新妈妈需要镇静、轻柔、耐心地对待自己的宝宝,仔细观察他。
多给予宝宝更多的拥抱和亲热,这种亲密的接触会拉近母子关系,有助于第一次哺乳。
新妈妈对早产儿母乳喂养有信心,也很重要哦。
谨记 “早产儿”母乳喂养需注意的6大细节
1、母亲在孕期就应该建立自己喂养孩子的信心,并作好具体准备,如孕晚期每日用温开水擦洗乳头,向外轻拉几次,使乳头皮肤坚实及防止乳头内陷,以利小儿吸吮。
2、乳母应注意营养、睡眠充足、心情愉快、生活有规律、不随便服药,每日应较平时增加能量700~1000kcal和水分1~1.5升。
3、母亲的乳头应经常保持清洁,防止乳头、乳房疾病的发生。
4、母乳量不足时,常有哺乳前乳房不胀,哺乳时小儿吞咽声少,哺乳后小儿睡眠短而不安,常哭闹,体重不增或增加缓慢。需找出原因加以纠正。
5、不应让婴儿口含乳头睡觉,不仅不卫生,且易引起窒息、呕吐,同时还会影响婴儿牙床的发育而致畸形。
6、因为各种原因需暂停哺乳时,应定时将乳汁挤出,以免乳量减少。
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新生儿吐奶的原因
新生儿的胃部,从正面看是横躺着的,呈不稳定状态,同时贲门部位(胃部入口)还比较松。也就是说,大人吃饭时,当食物进入胃部后,贲门会通过收缩来防止食物逆流回食道;但由于婴儿的胃贲门部位还不能很好地进行收缩,从而导致进入胃部的奶汁等能比较容易地流回食道。另外,与大人相比,新生儿的喉头位置要高一些,再加上他们含乳头的方式比较笨拙,从而导致吃奶时空气容易与奶汁一起吸入胃部,所以当孩子打嗝或身体晃动时,吃进去的奶也就比较容易被吐出来了。
吃奶瓶的宝宝
如何避免孩子吐奶?吐奶后又该如何护理呢?
奶嘴孔如果过小,孩子就要用力吸吮,从而导致空气与奶汁被一起吸了进去,也容易引起吐奶;但如果奶嘴孔过大,孩子吸吮时就容易被呛着而引起剧烈的咳嗽。所以,在选择奶嘴时,我们要考虑到奶嘴孔大小是否适合自己的孩子。
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