1、伤口疼痛
自然产的产妇,会阴部容易出现撕裂的伤口,导致产后会阴疼痛,其疼痛程度因裂伤大小及范围、个人感受而有不同,通常在生产完数小时至1天内最痛,待伤口复原后就不再疼痛。剖宫产后产妇的伤口疼痛往往比自然产来得严重,大多需要注射止痛剂,因此,医师有时会建议产妇使用束腹带固定伤口,减少活动时因为牵扯而造成的疼痛。一般来说,剖宫产的伤口疼痛约在数天至数周内可以恢复。
缓解对策
对于一般的伤口疼痛,妇产科主治医师陈恒如表示,只要不直接压迫伤口,像是侧躺、坐时使用中空的气垫圈,均能减少疼痛,必要时也可辅以止痛药物,达到减痛的目的。若会阴肿痛较为严重者,产后初期可进行冰敷,1~2天后再给予热敷。如果产后3~7天出现了伤口红肿、缝合处裂开等状况,有可能是并发感染,此时需使用抗生素治疗。
产后伤口护理方法
自然产伤口
自然产伤口的护理,最重要的就是保持伤口干净,陈恒如医师特别提醒产妇,因为自然产的伤口很接近肛门,如果忽略了伤口的清洁,很容易遭细菌感染造成伤口发炎,因此,每次大便之后,务必要采用冲水法清理伤口,以减少伤口感染的几率。
“冲水法”及“泡水法”是常见的自然产伤口护理方法。冲水法是用莲蓬头淋浴的方式冲洗伤口,除了达到清洁的效果之外,也有助于消肿;泡水法则是将臀部浸泡在装有温热水的盆中,或是采用半蹲方式,通过蒸气促进会阴血液循环,来帮助会阴消肿,但由于浴盆的水不会流动,清洁的效果比较差。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/huaiyun/)剖宫产伤口
剖宫产伤口若没有发炎的现象,原则上大约1周左右即可复原,一般建议可使用透气胶带,直接贴在伤口上,有助于伤口愈合且疤痕也会比较小。有些产妇贴透气胶带过久会觉得皮肤痒,甚tulaoshi.com至产生破皮或过敏的现象,此时应该立刻停止使用,并前往医院诊治。
2、恶露异常
“恶露”是产后子宫所产生的分泌物,包含了血块、白血球、子宫内膜、胎盘等,一般在产后2周内就可以排净,但有时也可能拖至产后1个月。由于剖宫产产妇的子宫经过医护人员清理,已将大部分恶露和脏血清理干净;自然产产妇的恶露则必须靠自然剥落,因此排出的量会较多,排出的时间也比较久。
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什么是产褥感染?产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%,是产妇死亡的四大原因之一。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
感染的原因有:(1)自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体,当出现感染诱因时使机体抵抗力低下而致病。孕妇生殖道病原体不仅可以导致产褥感染,而且在孕期即可通过胎盘、胎膜、羊水间接感染胎儿,并导致流产、早产、死胎、IUGR、胎膜早破等。什么是产褥感染?我来告诉你。有些病原体造成的感染,在孕期只表现出阴道炎、宫颈等局部症状,常常不被患者所重视,而在产后机体抵抗力低下时发病。
(2)外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。什么是产褥感染?我来告诉你。常常与无菌操作不严格有关。产后住院期间探视者、陪伴者的不洁护理和接触,是引起产褥感染的极其重要的来源,也是极容易疏忽的感染因素,应引起产科医师、医院管理者和大众百姓的高度重视。
(3)什么是产褥感染?感染病原体引起产褥感染的病原体种类较多,较常见者有链球菌、大肠杆菌、厌氧菌等,其中内源性需氧菌和厌氧菌混合感染的发生有逐渐增高的趋势。①需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌,尤其B族tulaoshi.comβ-溶血性链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶,有极强的致病力、毒力和播散力,可致严重的产褥感染。其临床特点为发热早,体温多超过38℃,伴有寒战、心率加快、腹胀、纳差、恶心、子宫复旧不良,宫旁或附件区疼痛,发展快者易并发菌血症、败血症。②大肠杆菌属,包括大肠杆菌及其相关的革兰阴性杆菌、变形杆菌等,亦为外源性感染的主要致病菌之一,也是菌血症和感染性休克最常见的病原体。
产褥感染的症状?我来告诉你。发热、腹痛和异常恶露是最主要的临床表现。由于机体抵抗力不同、炎症反应的程度、范围和部位的不同,临床表现有所不同。根据感染发生的部位将产褥感染分为以下几种类型:
急性外阴、阴道、宫颈炎常由于分娩时会阴损伤或手术产、孕前有外阴阴道炎者而诱发,表现为局部灼热、坠痛、肿胀,炎性分泌物刺激尿道可出现尿痛、尿频、尿急。会阴切口或裂伤处缝线嵌入肿胀组织内,针孔流脓。阴道与宫颈感染者其黏膜充血水肿、溃疡、化脓,日久可致阴道粘连甚至闭锁。如阴道前壁黏膜受压严重过久伴有感染,可使组织大片坏死脱落,(m.tulaoshi.com)形成膀胱阴道瘘或尿道阴道瘘。产褥感染的症状?病变局限者,一般体温不超过38℃,病情发展可向上或宫旁组织,导致盆腔结缔组织炎。
产褥感染的症状?我来告诉你。剖宫产腹部切口、子宫切口感染剖宫产术后腹部切口的感染多发生于术后3~5天,局部红肿、触痛、组织侵入有明显硬结,并有浑浊液体渗出,伴有脂肪液化者其渗出液可呈黄色浮油状,严重患者组织坏死、切口部分或全层裂开,伴有体温明显升高,超过38℃。
产褥感染的症状?我来告诉你。急性子宫内膜炎、子宫肌炎。为产褥感染最常见的类型,由病原体经胎盘剥离面侵犯至蜕膜所致者为子宫内膜炎,侵及子宫肌层者为子宫肌炎,两者常互相伴随。临床表现为产后3~4天开始出现低热、下腹疼痛及压痛、恶露增多且有异味,如早期不能控制,病情加重出现寒战、高热、头痛、心率加快、白细胞及中性粒细胞增高,有时因下腹部压痛不明显及恶露不一定多而容易误诊。当炎症波及子宫肌壁时,恶露反而减少,异味亦明显减轻,容易误认为病情好转。感染逐渐发展可于肌壁间形成多发性小脓肿,B超显示子宫增大复旧不良、肌层回声不均并可见小液性暗区,边界不清。如继续发展,可导致败血症甚至死亡。
备孕禁忌知识大全(一)
不轻易减肥
临床发现,体重与女性的孕力有关,太重或者太轻的人都不容易怀孕。专家解释其中原因,体重过低会造成脑下垂体分泌促滤泡素及促黄体素不足,使卵泡减少卵子的生产,以至引发慢性不排卵及不孕症;而体重过重则会造成体内雄性激素增加,导致多囊性卵巢症及多毛症,进而造成不排卵及不孕症。
不吃全素食
德国的一项试验证实,全素饮食也会影响女性排卵。有关研究者将参加试验的女性分为两组,其中一组除了吃少量乳酪和牛奶外,其他食物全部是素食;而另一组则正常饮食。6周后研究者发现,两组试验者的体重都下降了同等幅度,但是吃全素的女性中有78%的人出现了停止排卵的生理现象,而且几乎全组人的月经周期都比正常时间短。正常饮食组中67%的女性排卵正常,月经周期没有发生变化。
少穿紧身衣
英国的研究发现,紧身衣裤在子宫及输卵管的四周会产生极大压力。当脱去紧身衣服时,对输卵管的压力会减弱,但子宫仍会保持一段时间压力。压力差会使子宫内膜细胞离开子宫,形成子宫内膜异位症。此外,长时间穿过高鞋跟会使身体倾斜,从而与地面形成的角度减少,骨盆也会随之倾斜,容易造成骨盆腔位移,还容易引起子宫位前倾,增加不孕的机会。
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