抑郁症有哪些症状 抑郁症的症状是什么样
往往与抑郁同时存在,有时常成为抑郁的主要表现之一。患者在焦虑时常可伴发躯体症状,如心悸、胸闷(胸闷【译】是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难)、汗多、尿频等,甚至这些躯体症状可成为患者的主诉。
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抑郁所伴发的认知症状往往是可逆性的,如记忆力的下降、注意力的分散等,这些症状常随着治疗的好转而缓解。有些患者可出现认知扭曲,如把周围的一切都看成是灰色的,对任何事物都做出悲观失望的解释等。
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常常表现为心情不好,高兴不起来;感到自己无用(Worthlessness)、无助或绝望,认为生活毫无价值;或感到自己的疾病无法好转,对治疗和康复失去信心;对前途感到绝望,认为自己给别人带来的只有麻烦,连累了家人,甚至厌世、不愿活下去,产生自杀观念。最危险的病理意向是自杀企图和行为,一旦有自杀决心,常比青年病人更坚决,行为更隐蔽,成功率更高。老年期抑郁常伴有焦虑,表现为捶胸顿足、坐立不安、惶惶不可终日或徘徊于斗室之中。
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丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。
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包括不达完美便耿耿于怀、常为小事动怒、无法表达本身情绪、眼里只有“出人头地”。陷入抑郁的人,或许就像是那些总是全力以赴、无时无刻都提醒自己“加油、加油”的运动选手。这些人的能量已经几乎见底,却仍不断强迫自己。猛然惊觉时,才发现自己已经陷入抑郁状态。
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包括平时参加的活动明显减少,原来喜欢的活动不再参加。在自己家中时喜欢紧闭房门,一个人独处,有的连窗帘都会拉上,一般抑郁症患者讨厌明亮的气氛、明亮的场所,害怕与人群接触。有时陷入抑郁,全身上下就仿佛绑上了大石头一般,稍微移动都觉得痛苦。
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抑郁症病人会出现意志减退的症状表现,主动性活动明显减少,生活被动,不愿参加外界和平素感兴趣的活动,常独处,生活懒散,发展为不语不动,可达木僵程度,最危险的是反复出现自杀企图和行为。
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约有70%~80%的抑郁症患者伴有睡眠障碍,患者通常入睡无困难,但几小时后即醒,故称为清晨失眠症、中途觉醒及末期失眠症,醒后又处于抑郁心情之中。伴有焦虑症者表现为入睡困难和恶梦多,还有少数的抑郁症患者睡眠过多,称为“多睡性抑郁”。
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包括食欲不振、睡眠品质低下、颈肩僵硬酸痛、食不下咽、容易掉发、忽瘦忽胖、无法从睡眠状态清醒过来、持续头痛等。抑郁造成食欲不振后,体重自然而然随之下降。有不少抑郁症患者会异常关心自身的疾病,总觉得全身倦怠乏力,头部感觉很重,还会出现昏眩、心悸、疲倦、手部麻痹、肩膀酸痛、恶心等症状。
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(1)脾气急躁:患者脾气暴躁,很难控制情绪,特别是更年期女性表现为潮热多汗、激动,情绪落差大,大多数由于内分泌功能出现下降导致的。
(2)皮肤问题:常有患者抱怨原先肤色较亮丽,近来不知为何皮肤很差,即使化妆也难以遮盖一些黄斑、色斑;也有些女性出现痤疮,擦药也很难消除。其实这不只是单单的皮肤问题,这些色斑、痤疮(痤疮【译】:痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病,主要好发于青少年,对青少年的心理和社交影响很大,但青春期后往往能自然减轻或痊)是内分泌不稳定时再受到外界因素不良刺激引起的。
(3)妇科疾病:妇科内分泌疾病很常见,一些女性有痛经、月经不调等疾病,抑郁症也导致年轻女性不育不孕、子宫内膜异位症,还有一些乳腺疾病也和内分泌失调有关。
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一种是所谓与心境相和谐(mood-congruent)的妄想,即妄想的内容与却郁状态相称,如脑血管病无法恢复妄想、罪恶妄想、灾难妄想、无价值妄想或常听到一些遣责自己、嘲弄自己的听幻觉等。另一种称为与心境不和谐(mood-incongruent)的妄想,即妄想的内容与抑郁状态不相称,如被害妄想、被折磨妄想、无任何情感成分的幻听等。但所有这类妄想均不具备精神分裂症妄想的特征,如荒谬性、怪诞性、原发性等。
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包括不想和他人交谈、无法信任亲朋好友、与大伙儿格格不入、把自己的问题归咎给别人等。抑郁症患者大多不想和人会面,有时虽然也想和某人共处,但是却害怕被拒绝。由于对他人变得极度敏感,于是也特别难以忍受他人不经意说出的敏感言词。
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例如小孩子学习成绩突然的下降,社会退缩(不愿意上学或者与朋友交往),成年人突然对性行为丧失了兴趣,失眠,没有食欲,常常抱怨,注意力不集中,工作表现下降,记忆力减退等都有可能预示着一定的心理问题,如果身边的朋友突然表现出了这些问题,一定要留心观察。
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自杀是忧郁症患者解决自身心境问题的最后一个途径,如果有人坦露了自杀的想法,或者表现出一些非常明显的对亲人的补偿性行为,着手安排后事,那么周围的人发现之后,一定要即时的介入干预。大多数忧郁患者经过有效地治疗是可以恢复正常的生活的,所以我们干预最直接目的就是要避免自杀行为的发生。
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精神运动性迟滞(psyehomotor retardation)的患者常表现为思维缓慢、大脑反应迟钝、记忆力和注意力下降;行动迟缓、做事慢,重者可达到木僵的程度。精神运动性激越(psychomotor agitation)的患者则表现为思维跳跃混乱,大脑处于紧张状态,但其思维毫无条理、毫无目的;行动上也表现为紧张不安、烦躁激越,甚至动作失控。思维内容贫乏、迟缓,似乎想不起什么来,部分病人常回忆不愉快的事件;在抑郁心境的背景上,病人过低评价自己,常认为自己是无用之人.自责自罪,产生厌世观念。有80%的病人有记忆功能障碍,有的可表现有书写、计算、理解、判断力下降,有类似痴呆的表现,国内外作者将此种表现命名为抑郁性假性痴呆。
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