新生儿颅内出血都有哪些表现症状

舞机新人

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2015-08-31 09:51

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新生宝宝的健康是妈妈们最担心的事情,新生儿颅内出血也是一种新生儿常见严重疾病,很多新手妈妈不知道新生儿颅内出血有哪些症状,今天我们一起来普及一下新生儿颅内出血的症状知识。

新生儿颅内出血(intracraninal hemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病,是常见的一种脑损伤,系由产伤和缺氧引起,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以室管膜下-脑室内出血最常见,预后较差。

新生儿颅内出血症状

临床表现

一、颅内出血共同的临床表现

颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状,多在出生后3天内出现。

1、兴奋症状:早期常见:颅内压增高表现如前囟隆起、颅缝增宽、头围增加;意识形态改变,易激惹、过度兴奋、烦躁、脑性尖叫、惊厥等;眼症状如凝视、斜视、眼球上转困难、眼球震颤;肌张力早期增高等。

2、抑制状态:随着病情发展,意识障碍则出现抑制状态,如淡漠、嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反射减弱或消失;常有面色苍白、青紫,前囟饱满或隆起,双瞳孔大小不等或对光反射消失和散大;呼吸障碍改变,呼吸节律由增快到缓慢、不规则或呼吸暂停等;原始反射减弱或消失等表现。

3、其他:如贫血和无原因可解释的黄疸等等。

二、各部位出血的临床特点

各类型颅内出血的不同临床特点如下。

1、硬膜下出血:特点为多数系产伤,出血量大。产伤致天幕、大脑镰撕裂和大脑表浅静脉破裂所造成的急性大量出血,在数分钟或几小时内神经系统症状恶化、呼吸停止死亡;亚急性者,在出生24h后出现症状,以惊厥为主,有局灶性脑征,如偏瘫、眼斜向瘫痪侧等;亦有症状在新生儿期不明显,而在出生数月后产生慢性硬脑膜下积液,有惊厥发作、发育迟缓和贫血等。

小脑幕上出血先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现,病情进一步发展,可出现抑制状态。小脑幕下出血因出血灶压迫延髓,可出现意识障碍、呼吸不规则、阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止、肌张力低下。

2、蛛网膜下腔出血:多见于早产儿,常有窒息史,可为原发、也可为脑室内出血或硬膜下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。原发性蛛网膜下腔出血,出血起源于蛛网膜下腔内的桥静脉,典型症状是在生后第2天发作惊厥,发作间歇情况良好,大多数预后良好,个别病例可因粘连而出现脑积水后遗症、少量出血者无症状,或仅有易激惹、肌张力低下,常在1周内恢复。出血量多者症状明显,可出现惊厥,但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔出血不易压迫脑干,故预后较好,但出血严重者也可病情迅速恶化甚至短期内死亡,主要的后遗症为交通性或阻塞性脑积水。

3、脑实质出血:多为早产儿。多因小静脉栓塞后使毛细血管压力增高,破裂而出血。如出血部位在脑干、则早期可发生瞳孔变化,呼吸不规则和心动过缓等。前囟张力可不高,主要后遗症为脑瘫、癫痫和精神发育迟缓,由于支配下肢的神经传导束临近侧脑室,向外依次为躯干、上肢、面部神经的传导束,因此下肢运动障碍较多见。出血部位可液化行程囊肿,如囊肿与脑室相通称之为脑穿通性囊肿。

4、脑室周围及脑室内出血:多见于早产儿和出生时有窒息史者。大部分在出生3天内发病,症状轻重不一。最常见症状为Moro反射消失,肌张力低下,淡漠及呼吸暂停。严重者可急剧恶化,在数分钟或数小时内进入昏迷、抽搐、四肢肌张力低下、前囟饱满、瞳孔对光反射消失、呼吸暂停等。出血量多者有贫血、血压不升。

根据头颅CT图象可分为4级:

Ⅰ级:脑室管膜下出血。

Ⅱ级:脑室内出血,无脑室扩大。

Ⅲ级:脑室内出血伴脑室扩大。

Ⅳ级:脑室内出血伴脑实质出血。

小量Ⅰ、Ⅱ出血可无症状,预后较好;Ⅲ、Ⅳ出血则神经系统症状进展快,在数分钟到数小时内意识状态从迟钝转为昏迷、瞳孔固定、对光反应消失、惊厥及去大脑强直状态和血压下降;心动过缓、呼吸停止死亡。

部分患儿在病程中有好转间隙,有的患儿病情不再加重,有的经过稳定期后,出现新的症状,存活者常留有脑积水和其他神经系统后遗症。

5、硬膜外出血:常见于产钳助产者,常伴颅骨骨折。颅内压增高症状明显,严重者出现脑干功能障碍逐渐加重甚至死亡。

6、小脑内出血:特点为多发生在胎龄<32周的早产儿和极低体重儿,频发呼吸暂停。

起病急,小脑出血可表现为呼吸暂停、心动过缓、贫血和脑干功能障碍,病情常急骤恶化。患儿通常有臀位难产史,临床症状大多开始于生后2天之内,以后很快出现脑干受压症状,如木僵、昏迷、脑神经异常、频繁tulaoshi.com呼吸暂停、心动过缓或角弓反张等,最后因呼吸衰竭死亡。

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孩子的便秘问题很多,妈妈很着急,可是又不知道该怎么办。宝宝便秘怎么调理?便秘虽不是大病,但危害却不小。所以妈妈很必要了解宝宝便秘怎么调理。

宝宝便秘怎么调理

宝宝便秘怎么调理?方法一、多摄取瓜果

(本文来源于图老师网站,更多请访问http://m.tulaoshi.com/yuerzhishi/)

中医认为,儿童便秘的原因在于其体质燥热。因此,便秘的孩子平时可以多进食瓜类水果,如西瓜、香瓜、哈密瓜等,以消除其体内的燥热。

如果孩子不喜欢这类水果的味道,可以在水果上洒点炼乳、酸奶或冰淇淋,让香浓的甜奶味盖过瓜味。

此外,家长还应经常为孩子熬点绿豆薏仁粥吃,也能起到解热通便的作用。

宝宝便秘怎么调理?方法二、少食多餐,慎选优质点心

虽然孩子的胃容量小,每次吃不了太多的食物,但其精力旺盛,活动量大,几乎每3~4小时就需要给其补充饮食。所以,孩子的饮食应坚持少量多餐。家长可以把孩子每日所需的营养,分成三顿正餐和两顿副餐来供给。至于副餐,可以选择一些富含营养的食品,如白木耳、杏仁、蜂蜜等。这些食物不仅含有优质蛋白质及脂质,还有软便润肠的作用,是孩子最佳的活力补给来源。家长可将白木耳煮软剁碎做成甜羹给孩子食用;也可将杏仁磨碎加点燕麦、葡萄干,用水冲泡给孩子当饮料喝;或将蜂蜜浇在水果或蛋糕上给孩子食用。

宝宝便秘怎么调理?方法三、准备的饭食要少,要养成孩子每顿吃饭必吃完的好习惯

孩子的胃容量小,粗糙、大块或过量的食物,都容易让孩子的肠胃阻塞,引起消化不良。所以,孩子吃饭时,家长应给孩子准备一小份饭,一般约为成人量的三分之一或四分之一。这样,孩子就不会有永(m.tulaoshi.com)远吃不完的感觉,吃完之后还会有成就感。

宝宝便秘怎么调理?方法四、注意孩子的口腔卫生

孩子的口腔卫生是很多家长容易忽略的。孩子牙齿不好会变得挑食、食欲不振、消化不良。这自然会影响排便。因此,家长平常除了注意让孩子餐后正确刷牙外,还应定期(每三个月)带其到牙医诊所做一下检查。

宝宝便秘怎么调理?方法五、适当运动

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平时,家长应鼓励孩子多参加体育运动。因为运动可增加肠蠕动,促进排便。家长也可在孩子临睡前,以其肚脐为中心按顺时针方向轻轻按摩其腹部,这样不仅可以促进孩子的肠蠕动,还有助于其入眠。另外,在孩子进食后一小时轻按以下两处穴位,也可促进其排便。

足三里穴:此穴位位于髌骨下缘3寸,胫骨外侧1寸处。可连续按压1~2分钟。

支沟穴:此穴位位于手腕背部横纹上3寸处,尺骨与桡骨之间。可连续按压1~2分钟。

宝宝便秘怎么调理?方法六、养成良好的排便习惯

不按时排便是导致许多孩子便秘的原因之一。3~7岁的儿童,其腹部及骨盆腔的肌肉正处在发育阶段,排便反射的功能尚不成熟。他们还不知道有便意就该上洗手间,经常需要家长的提醒。因此,家长可以把早餐后一小时作为孩子固定的排便时间。开始时,家长可以陪伴孩子排便,每次10分钟左右,渐渐帮助孩子养成定时如厕的习惯。如厕前可给孩子喝杯果汁或温蜂蜜水润润肠。

宝宝便秘怎么调理?方法七、巧妙补充纤维质

如果孩子平时讨厌吃蔬菜、水果,可以让其多吃木耳、杏鲍菇、海苔、海带、果干等食物,以增加其纤维质的摄入,从而促进其排便。

如果你的孩子经常便秘,采取上述措施后也没有改善,或者有腹部剧痛、呕吐等症状,或有精神懒散、尿量减少等明显脱水症状,一定要尽快送孩子到医院诊治,以便能对症下药,及时解除孩子的患疾之苦。

了解了宝宝便秘怎么调理的方法,妈妈面对宝宝便秘就不必过于担心了,。总之,家长们要重视孩子的便秘问题,要让孩子养成生活好习惯,平时多注意饮食。

责任编辑:浅夏

小儿厌食是指较长时间的食欲不振或食欲减低,那么小儿厌食怎么护理呢?很多爸妈可能都比较迷茫。下面小编就来说说小儿厌食怎么护理。

小儿厌食怎么护理

小儿厌食怎么护理?一、去除病因是治疗本病的根本,患有急慢性感染或消化系统疾病要及时治疗,营养缺乏应予补充,如锌缺乏可给硫酸锌或葡萄糖酸锌口服,营养不良性贫血者应补充铁剂、维生素B12及叶酸。

小儿厌食怎么护理?二、保持良好的生活习惯,适当增加体格锻炼有利于促进食欲。保证睡眠充足,学龄前儿童每日11-12.5小时,学龄期儿童9-10小时为宜。多吃含纤维素食物,保持大便通畅。避免学习过度紧张,造成小儿身心疲劳或精神忧郁。

小儿厌食怎么护理?三、不良的饮食习惯常是小儿厌食的主要原因。因此,要培养小儿按时进食、不偏食、不挑食等良好的饮食习惯,如两餐之间不要吃过多的零食,不要边看电视边吃饭等。进餐前15分钟应让小儿做好心理和生理上的就餐准备,以免由于兴奋或疲劳影响食欲。

小儿厌食怎么护理?四、注意进餐时的精神卫生,避免不良刺激,尤其是家长不要强迫孩子进食而要耐心鼓励。应在良好、愉快的气氛中进餐,家长不要在此时责备或批评孩子。

小儿厌食怎么护理?(m.tulaoshi.com)五、注意食物的色、香、味、形及营养搭配,防止蛋白质过高或甜食过多。食物的种类和制作方法要经常变换,以增加食欲。

小儿厌食怎么护理?六、夏天气候炎热,湿度较高,此时如饮用过多的冷饮就会影响消化液的分泌而导致食欲下降。教育孩子冷饮要适量,不宜过量。

以上就是小儿厌食的一些护理方法。对于采取上述护理措施无效的顽固厌食患儿,应到医院请医生进一步诊治,及早给予矫治。

责任编辑:浅夏

延伸阅读:

育儿喂药实用法则

第一、要按照医嘱细心喂药,如果在某些医嘱并不甚明白的情况下,还是要再次确定,不要怕麻烦而报着侥幸心理给孩子喂药,包括服用量,服用次数,药物成分,用药方式等。

第二、孩子还小对于苦涩的药物难免排斥,故而爸爸妈妈在喂药的时候要有更多的耐心,不要因为孩子的哭泣而倍感不耐烦,更不能够捏着孩子的鼻子给孩子喂药,这种方法容易让孩子呛鼻,使得药物流进孩子气管里,从而引发了意外。

第三、儿童药物一般来说比较好喂食,因为他们的包装都会考虑到孩子的喜好而且剂量比较小,用勺子或是奶瓶都可以,给孩子喂药的时候要轻轻将孩子抱起,以便药物进入孩子的器官,另外要抬高孩子的头部,固定颈部给孩子喂药,这也是为了让孩子在喂药的时候不要随意转头。

第四、苦涩的药物可以采用滴管或是塑胶管,这样子孩子反抗也会小一点,如果孩子吐药了,爸爸妈妈们不要着急,一点一点来,如果吐出来的量不多,也不用重复喂药了,但若是孩子发生呕吐,此时要在孩子呕吐完之后给孩子清洗口腔,耐心安慰孩子,等孩子心情平复了可以尝试着重复喂药。

第五、如果喂药结果不顺利,可以咨询下医生是否可以将药物跟孩子喜欢的吃食放在一起,例如将药片研碎放在果酱里给孩子吃,既可以感觉不到药物的味道,同时完成喂药,但是前提是必须详细咨询医生。

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